Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie van bloedstadiumgecontroleerde humane Plasmodium Falciparum-malaria-infectie in Tanzania

22 mei 2023 bijgewerkt door: University of Oxford

Open-label-onderzoek om een ​​bloedstadiumgecontroleerd humaan malaria-infectiemodel op te zetten en de veiligheid ervan te bepalen bij gezonde Tanzaniaanse volwassenen met variërende eerdere blootstelling aan P. Falciparum

Dit wordt een single-center, open-label onderzoek om de veiligheid en haalbaarheid van het CHMI-model te bepalen met behulp van met Plasmodium falciparum geïnfecteerde gecryopreserveerde erytrocyten toegediend aan gezonde Tanzaniaanse volwassenen met variërende eerdere blootstelling aan P. falciparum.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal een single-center gecontroleerde menselijke malaria-infectiestudie zijn waarbij volwassenen worden gebruikt die in verschillende mate eerder zijn blootgesteld aan P. falciparum. De studie zal plaatsvinden in de Bagamoyo Clinical Trail Facility van het Ifakara Health Institute, gelegen in de stad Bagamoyo (ongeveer 60 km ten noorden van Dar es Salaam).

Twaalf gezonde mannelijke volwassenen in de leeftijd van 18 tot 35 jaar zullen worden gerekruteerd in twee cohorten van hoge en lage eerdere blootstelling, bestaande uit elk 6 vrijwilligers, zoals bepaald door anti-schizont-antilichaamniveaus. Er zullen ook maximaal 5 back-upvrijwilligers worden aangeworven en deze kunnen de plaats innemen van een andere vrijwilliger als deze zich terugtrekt of niet meer in aanmerking komt voorafgaand aan de challenge.

Deelnemers zullen worden geïnfecteerd via IV-toediening van met Plasmodium falciparum geïnfecteerde menselijke erytrocyten van de chloroquine-gevoelige 3D7-stam. De deelnemers worden vervolgens gedurende maximaal 31 dagen (28 dagen plus 3 dagen behandeling met antimalariamiddelen) nauwlettend gevolgd in een klinische proeffaciliteit, terwijl ze regelmatig klinisch en in het laboratorium worden beoordeeld. Vrijwilligers die op dag 28 (C+28) niet voldoen aan de behandelcriteria voor malaria volgens het protocol, zullen vermoedelijk worden behandeld met antimalariamedicatie (ALU + een enkele lage dosis primaquine) onder directe observatie en zullen worden ontslagen na voltooiing van de behandeling en naar goeddunken van de studiearts.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

12

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bagamoyo, Tanzania
        • Ifakara Health Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 35 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vrijwilliger zijnde volwassen man van ≥ 18 en ≤ 35 jaar, en in goede gezondheid.
  2. Doe vrijwilligerswerk als inwoner van de stad Bagamoyo of op het platteland van het Bagamoyo-district gedurende de afgelopen 6 maanden
  3. In staat en bereid om het geïnformeerde toestemmingsproces in het Engels te voltooien
  4. Vrijwilliger heeft voldoende kennis van de procedures van het onderzoek en is in staat en bereid (volgens de onderzoeker) om aan alle onderzoeksvereisten te voldoen.
  5. Vrijwilliger is bereid een vragenlijst voor geïnformeerde toestemming in te vullen en kan alle vragen in maximaal twee pogingen correct beantwoorden.
  6. Vrijwilliger kan goed communiceren met de onderzoeker en is bereid gedurende 28 dagen in een intramurale setting te worden gecontroleerd na provocatie met geïnfecteerde erytrocyten.
  7. De vrijwilliger stemt ermee in om tijdens de onderzoeksperiode af te zien van bloeddonatie.
  8. Vrijwilliger stemt ermee in af te zien van intensieve lichamelijke inspanning (niet in verhouding tot de gebruikelijke dagelijkse activiteiten of trainingsroutine van de vrijwilliger) tijdens de malaria-uitdagingsperiode.
  9. Vrijwilliger heeft schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekend om deel te nemen aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

  1. Elke voorgeschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante symptomen, lichamelijke tekenen of abnormale laboratoriumwaarden die wijzen op systemische aandoeningen, zoals cardiovasculaire, pulmonale, gastro-intestinale, nier-, lever-, neurologische, dermatologische (bijv. psoriasis, contactdermatitis etc.), allergie, endocriene, kwaadaardige, hematologische, infectieuze, immunodeficiënte, psychiatrische en andere stoornissen, die de gezondheid van de vrijwilliger tijdens het onderzoek in gevaar kunnen brengen of de interpretatie van de onderzoeksresultaten kunnen verstoren.
  2. Een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, zoals bepaald door: een geschat tienjaarsrisico op dodelijke hart- en vaatziekten van ≥5% bij screening, zoals bepaald door de Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); geschiedenis, of bewijs bij screening, van klinisch significante aritmie, verlengd QT-interval of andere klinisch relevante ECG-afwijkingen; of een positieve familiegeschiedenis van cardiale gebeurtenissen bij 1e of 2e graads familieleden <50 jaar oud.
  3. Body mass index (BMI) van <18 of >30 kg/m2
  4. Een medische geschiedenis van functionele asplenie.
  5. Geschiedenis van epilepsie in de periode van vijf jaar voorafgaand aan het begin van de studie, zelfs als u geen medicatie meer gebruikt.
  6. Bevestigd parasiet positief door PCR een dag voor provocatie, d.w.z. bij C-1.
  7. Screeningtests positief voor humaan immunodeficiëntievirus (hiv), actief hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV)
  8. Chronisch gebruik van i) immunosuppressiva, ii) antibiotica, iii) of andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen drie maanden voorafgaand aan het begin van de studie (exclusief inhalatiecorticosteroïden en lokale antihistaminica en orale antihistaminica) of verwacht gebruik daarvan tijdens de onderzoeksperiode
  9. Elke recente of lopende systemische therapie met een antibioticum of geneesmiddel met mogelijke antimalaria-activiteit (chloroquine, doxycycline, tetracycline, piperaquine, benzodiazepine, flunarizine, fluoxetine, tetracycline, azitromycine, clindamycine, erytromycine, hydroxychloroquine, enz.) (toegestane tijdsbestek voor gebruik bij het oordeel van de onderzoeker).
  10. Geschiedenis van maligniteit van een orgaansysteem (anders dan gelokaliseerd basaalcelcarcinoom van de huid), behandeld of onbehandeld, in de afgelopen 5 jaar.
  11. Elke voorgeschiedenis van behandeling voor een ernstige psychiatrische aandoening door een psychiater in het afgelopen jaar.
  12. Geschiedenis van drugs- of alcoholmisbruik dat het normale sociale functioneren verstoort in de periode van een jaar voorafgaand aan het begin van de studie.
  13. Eerdere deelname aan een onderzoek naar een product voor onderzoek naar malaria (toegestane tijdsbestek voor gebruik naar goeddunken van de onderzoeker)
  14. Bekende overgevoeligheid voor of contra-indicaties (inclusief co-medicatie) voor gebruik van chloroquine, artemether-lumefantrine, Primaquine of voorgeschiedenis van ernstige (allergische) reacties op bloedtransfusie.
  15. Deelname aan een andere klinische studie in de 30 dagen voorafgaand aan de start van de studie of tijdens de studieperiode.
  16. Een werknemer of familielid zijn van een werknemer van het Ifakara Health Institute.
  17. Elke andere aandoening of situatie waardoor de vrijwilliger naar de mening van de onderzoeker een onaanvaardbaar risico op letsel loopt of waardoor de vrijwilliger niet in staat is om aan de vereisten van het protocol te voldoen.

Uitsluitingscriteria op dag van uitdaging:

  1. Acute ziekte, gedefinieerd als matige of ernstige ziekte met of zonder koorts
  2. 2. Huidige COVID-19-infectie, gedefinieerd als aanhoudende symptomen met positieve COVID-19 PCR of snelle antigeentest afgenomen tijdens huidige ziekte of positieve COVID-19 PCR of snelle antigeentest in de voorafgaande 7 dagen zonder symptomen.
  3. Geschiedenis van nauw contact met een door COVID-19 bevestigd geval in de afgelopen 14 dagen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1: Hoge eerdere blootstelling aan P. falciparum
6 deelnemers met een hoge eerdere blootstelling aan malaria zullen worden geïnfecteerd via IV-toediening van met Plasmodium falciparum geïnfecteerde menselijke erytrocyten (geplande dosis van 1000 iRBC's) van de chloroquine-gevoelige 3D7-stam.
Chloroquine-gevoelige P. falciparum 3D7-geïnfecteerde rode bloedcellen, ontdooid en bereid onder strikt aseptische omstandigheden, zullen als provocatiemiddel worden gebruikt.
Experimenteel: Groep 2: Lage eerdere blootstelling aan P. falciparum
6 deelnemers met geen of een lage eerdere blootstelling aan malaria zullen worden geïnfecteerd via IV-toediening van met Plasmodium falciparum geïnfecteerde menselijke erytrocyten (geplande dosis van 1000 iRBC's) van de chloroquine-gevoelige 3D7-stam.
Chloroquine-gevoelige P. falciparum 3D7-geïnfecteerde rode bloedcellen, ontdooid en bereid onder strikt aseptische omstandigheden, zullen als provocatiemiddel worden gebruikt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Het optreden van bijwerkingen om de veiligheid van gecontroleerd bloedstadium P. falciparum te beoordelen
Tijdsspanne: 98 dagen
Frequentie en ernst van klinische en laboratoriumbijwerkingen en ernstige bijwerkingen
98 dagen
Ontwikkeling van parasitemie om de haalbaarheid van P. falciparum in het bloedstadium te beoordelen
Tijdsspanne: 28 dagen
Percentage deelnemers dat detecteerbare parasitemie ontwikkelt na CHMI, zoals gemeten met qPCR
28 dagen
Ontwikkeling van parasitemie om de haalbaarheid van P. falciparum in het bloedstadium te beoordelen
Tijdsspanne: 28 dagen
Percentage deelnemers dat aanhoudende parasitemie ontwikkelt die detecteerbaar is met qPCR en die vervolgens spontaan verdwijnt
28 dagen
Vermenigvuldigingspercentages van parasieten om de haalbaarheid van P. falciparum in het bloedstadium te beoordelen
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal parasietvermenigvuldigingssnelheden zoals berekend door gevestigde modellen aan te passen aan kwantitatieve PCR-gegevens, zoals routinematig wordt gedaan in de gepubliceerde studies (Payne et al., JID 2016; Minassian et al., ingediend)
28 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveau van cellulaire en humorale immuunresponsen op C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 en diagnose
Tijdsspanne: 98 dagen
P. falciparum-specifieke immunogeniciteit na P. falciparum-infectie in het bloedstadium, zoals beoordeeld aan de hand van antilichaam-, B-cel- en T-celreacties. Bepaald door ELISA (concentratie van antilichamen)
98 dagen
Niveau van cellulaire en humorale immuunresponsen op C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 en diagnose
Tijdsspanne: 98 dagen
P. falciparum-specifieke immunogeniciteit na P. falciparum-infectie in het bloedstadium, zoals beoordeeld aan de hand van antilichaam-, B-cel- en T-celreacties. Bepaald door ELISpot (spots per 10^x PBMC's)
98 dagen
Niveau van cellulaire en humorale immuunresponsen op C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 en diagnose
Tijdsspanne: 98 dagen
P. falciparum-specifieke immunogeniciteit na P. falciparum-infectie in het bloedstadium, zoals beoordeeld aan de hand van antilichaam-, B-cel- en T-celreacties. Bepaald door flowcytometrie (% van de subpopulatie van immuuncellen)
98 dagen
Om het effect te bepalen van pre-blootstelling aan malaria op de vermenigvuldigingssnelheid van parasieten na gecontroleerde P. falciparum-infectie in het bloedstadium.
Tijdsspanne: 28 dagen
Vergelijking van PMR's tussen deelnemers met lage en hoge eerdere blootstelling aan P. falciparum.
28 dagen
Om te bepalen of malaria-infectie na inoculatie van P. falciparum wordt veroorzaakt door de inoculum-parasietenstam en niet door wildtype stammen
Tijdsspanne: 28 dagen
Bepaal hele genoomsequenties (via volledige genoomanalyse) na een gecontroleerde P. falciparum-infectie in het bloedstadium om te bevestigen dat malaria-infectie met inoculumstam is en niet met wildtype parasiet
28 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Angela Minassian, Dr, University of Oxford

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

18 juli 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

24 februari 2023

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 februari 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 februari 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 maart 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

9 maart 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 mei 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 mei 2023

Laatst geverifieerd

1 mei 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Malaria

Klinische onderzoeken op P. falciparum geïnfecteerde erytrocyten

Abonneren