- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04788862
Studie krevního stadia kontrolované lidské infekce malárie Plasmodium Falciparum v Tanzanii
Otevřená studie k vytvoření modelu infekce lidské malárie v krevním stádiu a určení jeho bezpečnosti u zdravých tanzanských dospělých s různou předchozí expozicí P. Falciparum
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie bude jednocentrovou kontrolovanou studií infekce lidské malárie za použití dospělých s různým stupněm předchozí expozice P. falciparum. Studie bude probíhat v Bagamoyo Clinical Trail Facility institutu Ifakara Health Institute, který se nachází ve městě Bagamoyo (asi 60 km severně od Dar es Salaamu).
Dvanáct zdravých dospělých mužů ve věku 18 až 35 let bude rekrutováno do dvou kohort s vysokou a nízkou předchozí expozicí sestávajících z 6 dobrovolníků, z nichž každý bude určen hladinami anti-schizontních protilátek. Bude také přijato až 5 záložních dobrovolníků, kteří mohou nahradit jiného dobrovolníka, pokud před výzvou odstoupí nebo se stanou nezpůsobilými.
Účastníci budou infikováni IV podáním lidských erytrocytů infikovaných Plasmodium falciparum kmene 3D7 citlivého na chlorochin. Účastníci budou poté pečlivě sledováni v klinickém testovacím zařízení po dobu maximálně 31 (28 dní plus 3 dny léčby léky proti malárii) dnů, přičemž budou podstupovat časté klinické a laboratorní hodnocení. Dobrovolníci, kteří nesplní kritéria pro léčbu malárie podle protokolu v den 28 (C+28), budou pravděpodobně léčeni antimalariky (ALU + jednorázová nízká dávka primachinu) pod přímým dohledem a budou propuštěni po dokončení léčby a podle uvážení studijního lékaře.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bagamoyo, Tanzanie
- Ifakara Health Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolníkem je dospělý muž ve věku ≥ 18 a ≤ 35 let a v dobrém zdravotním stavu.
- Staňte se dobrovolníkem s bydlištěm ve městě Bagamoyo nebo ve venkovských oblastech okresu Bagamoyo za posledních 6 měsíců
- Schopný a ochotný dokončit proces informovaného souhlasu vedený v angličtině
- Dobrovolník dostatečně rozumí postupům studie a je schopen a ochoten (podle názoru zkoušejícího) splnit všechny požadavky studie.
- Dobrovolník je ochoten vyplnit dotazník informovaného souhlasu a je schopen správně odpovědět na všechny otázky maximálně ve dvou pokusech.
- Dobrovolník je schopen dobře komunikovat s vyšetřovatelem a je ochoten být sledován na nemocničním zařízení po dobu 28 dnů po provokaci infikovanými erytrocyty.
- Dobrovolník souhlasí s tím, že se po celou dobu studie zdrží darování krve.
- Dobrovolník souhlasí s tím, že se zdrží intenzivního fyzického cvičení (nepřiměřeného obvyklé denní aktivitě nebo cvičební rutině dobrovolníka) během období nákazy malárií.
- Dobrovolník podepsal písemný informovaný souhlas s účastí ve studii.
Kritéria vyloučení:
- Jakákoli anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významných příznaků, fyzických příznaků nebo abnormálních laboratorních hodnot naznačujících systémové stavy, jako jsou kardiovaskulární, plicní, gastrointestinální, ledvinové, jaterní, neurologické, dermatologické (např. psoriáza, kontaktní dermatitida atd.), alergie, endokrinní, maligní, hematologické, infekční, imunodeficientní, psychiatrické a jiné poruchy, které by mohly ohrozit zdraví dobrovolníka během studie nebo narušit interpretaci výsledků studie.
- Zvýšené riziko kardiovaskulárního onemocnění, jak je určeno: odhadovaným desetiletým rizikem fatálního kardiovaskulárního onemocnění ≥5 % při screeningu, jak je stanoveno pomocí Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE); anamnéza nebo důkaz při screeningu klinicky významné arytmie, prodlouženého QT intervalu nebo jiných klinicky relevantních abnormalit EKG; nebo pozitivní rodinná anamnéza srdečních příhod u příbuzných 1. nebo 2. stupně <50 let.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) <18 nebo >30 kg/m2
- Lékařská anamnéza funkční asplenie.
- Anamnéza epilepsie v období pěti let před zahájením studie, i když již nebyla léčena.
- Potvrzení parazita pozitivního pomocí PCR den před expozicí, tj. v C-1.
- Screeningové testy pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV), aktivní virus hepatitidy B (HBV), virus hepatitidy C (HCV)
- Chronické užívání i) imunosupresivních léků, ii) antibiotik, iii) nebo jiných léků modifikujících imunitu během tří měsíců před zahájením studie (vyjma inhalačních a topických kortikosteroidů a perorálních antihistaminik) nebo jejich předpokládané užívání během období studie
- Jakákoli nedávná nebo současná systémová terapie antibiotiky nebo léky s potenciální antimalarickou aktivitou (chlorochin, doxycyklin, tetracyklin, piperachin, benzodiazepin, flunarizin, fluoxetin, tetracyklin, azithromycin, klindamycin, erythromycin, hydroxychlorochin atd.) pro použití (povolený časový rámec podle uvážení vyšetřovatele).
- Anamnéza malignity jakéhokoli orgánového systému (kromě lokalizovaného bazaliomu kůže), léčeného nebo neléčeného, během posledních 5 let.
- Jakákoli anamnéza léčby závažného psychiatrického onemocnění psychiatrem v posledním roce.
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu narušujícího normální sociální funkce v období jednoho roku před zahájením studie.
- Předchozí účast na jakékoli studii zkoumaného produktu malárie (přípustný časový rámec pro použití podle uvážení zkoušejícího)
- Známá přecitlivělost nebo kontraindikace (včetně souběžné medikace) pro použití chlorochinu, artemether-lumefantrinu, Primaquinu nebo závažné (alergické) reakce na krevní transfuzi v anamnéze.
- Účast na jakékoli jiné klinické studii během 30 dnů před zahájením studie nebo během období studie.
- Být zaměstnancem nebo příbuzným zaměstnance Ifakara Health Institute.
- Jakýkoli jiný stav nebo situace, která by podle názoru zkoušejícího vystavila dobrovolníka nepřijatelnému riziku zranění nebo způsobila, že by dobrovolník nebyl schopen splnit požadavky protokolu.
Kritéria vyloučení v den výzvy:
- Akutní onemocnění, definované jako středně těžké nebo těžké onemocnění s horečkou nebo bez horečky
- 2. Současná infekce COVID-19, definovaná jako pokračující příznaky s pozitivní COVID-19 PCR nebo rychlým testem na antigen odebraným během současného onemocnění nebo pozitivním COVID-19 PCR nebo rychlým testem na antigen během předchozích 7 dnů bez příznaků.
- Historie úzkého kontaktu s potvrzeným případem COVID-19 během předchozích 14 dnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina 1: Vysoká předchozí expozice P. falciparum
6 účastníků s vysokou předchozí expozicí malárii bude infikováno IV podáním lidských erytrocytů infikovaných Plasmodium falciparum (plánovaná dávka 1000 iRBC) kmene 3D7 citlivého na chlorochin.
|
Červené krvinky infikované P. falciparum citlivé na chlorochin 3D7, rozmražené a připravené za přísných aseptických podmínek, budou použity jako provokační činidlo.
|
|
Experimentální: Skupina 2: Nízká předchozí expozice P. falciparum
6 účastníků s žádnou nebo nízkou předchozí expozicí malárii bude infikováno IV podáním lidských erytrocytů infikovaných Plasmodium falciparum (plánovaná dávka 1000 iRBC) kmene 3D7 citlivého na chlorochin.
|
Červené krvinky infikované P. falciparum citlivé na chlorochin 3D7, rozmražené a připravené za přísných aseptických podmínek, budou použity jako provokační činidlo.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích účinků k posouzení bezpečnosti kontrolovaného krevního stadia P. falciparum
Časové okno: 98 dní
|
Frekvence a závažnost klinických a laboratorních nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
|
98 dní
|
|
Vývoj parazitémie k posouzení proveditelnosti kontrolovaného krevního stadia P. falciparum
Časové okno: 28 dní
|
Podíl účastníků, u kterých se po ČHMÚ rozvine detekovatelná parazitémie, měřeno pomocí qPCR
|
28 dní
|
|
Vývoj parazitémie k posouzení proveditelnosti kontrolovaného krevního stadia P. falciparum
Časové okno: 28 dní
|
Podíl účastníků, u kterých se rozvine trvalá parazitémie detekovatelná pomocí qPCR, která je poté spontánně vymizena
|
28 dní
|
|
Míry množení parazitů k posouzení proveditelnosti kontrolovaného krevního stadia P. falciparum
Časové okno: 28 dní
|
Určete míru množení parazitů, jak je vypočteno přizpůsobením zavedených modelů kvantitativním datům PCR, jak se běžně provádí v publikovaných studiích (Payne et al., JID 2016; Minassian et al., předloženo)
|
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úroveň buněčné a humorální imunitní odpovědi na C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 a diagnóza
Časové okno: 98 dní
|
Specifická imunogenicita P. falciparum po infekci krevního stadia P. falciparum, jak byla hodnocena protilátkovou, B buněčnou a T buněčnou odpovědí.
Stanoveno metodou ELISA (koncentrace protilátek)
|
98 dní
|
|
Úroveň buněčné a humorální imunitní odpovědi na C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 a diagnóza
Časové okno: 98 dní
|
Specifická imunogenicita P. falciparum po infekci krevního stadia P. falciparum, jak byla hodnocena protilátkovou, B buněčnou a T buněčnou odpovědí.
Určeno pomocí ELISpot (skvrny na 10^x PBMC)
|
98 dní
|
|
Úroveň buněčné a humorální imunitní odpovědi na C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98 a diagnóza
Časové okno: 98 dní
|
Specifická imunogenicita P. falciparum po infekci krevního stadia P. falciparum, jak byla hodnocena protilátkovou, B buněčnou a T buněčnou odpovědí.
Stanoveno průtokovou cytometrií (% subpopulace imunitních buněk)
|
98 dní
|
|
Stanovit účinek preexpozice malárii na míru množení parazitů po kontrolovaném krevním stadiu infekce P. falciparum.
Časové okno: 28 dní
|
Porovnání PMR mezi účastníky s nízkou a vysokou předchozí expozicí P. falciparum.
|
28 dní
|
|
K určení, zda je infekce malárie po inokulaci P. falciparum způsobena kmenem parazita inokulum a nikoli kmeny divokého typu
Časové okno: 28 dní
|
Určete sekvence celého genomu (pomocí analýzy celého genomu) po kontrolované infekci P. falciparum v krevním stadiu, abyste potvrdili, že infekce malárie je způsobena kmenem inokula a ne parazitem divokého typu
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Angela Minassian, Dr, University of Oxford
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VAC083
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na P. falciparum infikované erytrocyty
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Radboud University Medical CenterDokončenoP. Falciparum MalárieHolandsko
-
University of OxfordDokončenoMalárieSpojené království
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Radboud University Medical CenterBill and Melinda Gates FoundationDokončeno
-
Radboud University Medical CenterErasmus Medical Center; The PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI); Havenzieke...DokončenoPlasmodium Falciparum | Malárie, Falciparum | Plasmodium Berghei | Kontrolovaná lidská malárie (ČHMÚ)Holandsko
-
Medicines for Malaria VentureGlaxoSmithKline; ICON plc; QIMR Berghofer Medical Research Institute; Southern... a další spolupracovníciDokončenoPatologické procesy | Infekce | Syndrom systémové zánětlivé odpovědi | Zánět | Nemoci přenášené vektorem | Parazitární onemocnění | Protozoální infekce | Malárie | Parazitémie | Malárie, Falciparum | Antiinfekční látky | AntimalarikaAustrálie
-
Radboud University Medical CenterThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)UkončenoMalárie, Falciparum | Kontrolovaná lidská malárie | Imunizace; InfekceHolandsko