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탄자니아에서 혈액 단계 제어 인간 Plasmodium Falciparum 말라리아 감염에 대한 연구

2023년 5월 22일 업데이트: University of Oxford

P. Falciparum에 다양한 사전 노출이 있는 건강한 탄자니아 성인의 혈액 단계 제어 인간 말라리아 감염 모델을 설정하고 안전성을 결정하기 위한 공개 라벨 시험

이것은 P. falciparum에 다양한 사전 노출이 있는 건강한 탄자니아 성인에게 투여된 Plasmodium falciparum 감염 냉동 보존 적혈구를 사용하여 CHMI 모델의 안전성과 타당성을 결정하기 위한 단일 센터, 공개 라벨 시험이 될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 P. falciparum에 대한 이전 노출 정도가 다양한 성인을 사용하는 단일 센터 제어 인간 말라리아 감염 연구입니다. 이 연구는 바가모요 마을(다르에스살람에서 북쪽으로 약 60km)에 위치한 이파카라 건강 연구소의 바가모요 임상 트레일 시설에서 진행됩니다.

18세에서 35세 사이의 12명의 건강한 남성 성인을 항-분열 항체 수준에 의해 결정된 각각 6명의 지원자로 구성된 높은 이전 노출 및 낮은 이전 노출의 두 코호트로 모집할 것입니다. 최대 5명의 백업 자원봉사자도 모집되며 챌린지 이전에 탈퇴하거나 부적격자가 될 경우 다른 자원봉사자를 대신할 수 있습니다.

참가자는 클로로퀸에 민감한 3D7 균주의 플라스모디움 팔시파룸 감염 인간 적혈구의 IV 투여를 통해 감염됩니다. 그런 다음 참가자는 빈번한 임상 및 실험실 평가를 받는 동안 최대 31일(28일 + 항말라리아제 치료 3일) 동안 임상 시험 시설에서 면밀히 모니터링됩니다. 28일(C+28)에 프로토콜에 따른 말라리아 치료 기준에 도달하지 못한 자원봉사자는 직접 관찰 하에 항말라리아제(ALU + 단일 저용량 프리마퀸)로 추정 치료를 받고 치료 완료 후 직원의 재량에 따라 퇴원합니다. 연구 임상의.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bagamoyo, 탄자니아
        • Ifakara Health Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상 35세 이하의 건강한 성인 남성 자원 봉사자.
  2. 지난 6개월 동안 바가모요 타운 또는 바가모요 지역 농촌 지역 주민 자원봉사
  3. 영어로 진행되는 정보에 입각한 동의 절차를 완료할 수 있고 완료할 의향이 있음
  4. 지원자는 연구 절차를 충분히 이해하고 있으며 모든 연구 요구 사항을 준수할 수 있고 (조사관의 의견으로는) 의지가 있습니다.
  5. 자원봉사자는 정보에 입각한 동의 설문지를 기꺼이 작성하고 최대 2번의 시도로 모든 질문에 올바르게 답할 수 있습니다.
  6. 지원자는 조사자와 원활하게 의사소통할 수 있고 감염된 적혈구로 챌린지 후 28일 동안 입원 환자 환경에서 모니터링할 의향이 있습니다.
  7. 자원자는 연구 기간 내내 헌혈을 자제하는 데 동의합니다.
  8. 자원봉사자는 말라리아 챌린지 기간 동안 집중적인 신체 운동(자원봉사자의 일상적인 일상 활동 또는 운동 루틴에 맞지 않음)을 삼가는 데 동의합니다.
  9. 자원봉사자는 시험 참여에 대한 서면 동의서에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. 심혈관, 폐, 위장, 신장, 간, 신경계, 피부과(예: 건선, 접촉성 피부염 등), 알레르기, 내분비, 악성, 혈액학적, 감염성, 면역결핍, 정신의학적 및 기타 장애로 연구 기간 동안 지원자의 건강을 손상시키거나 연구 결과의 해석을 방해할 수 있습니다.
  2. 다음에 의해 결정되는 심혈관 질환의 위험 증가: SCORE(Systematic Coronary Risk Evaluation)에 의해 결정되는 스크리닝 시 ≥5%의 치명적인 심혈관 질환의 예상 10년 위험; 임상적으로 유의한 부정맥, 연장된 QT 간격 또는 기타 임상적으로 관련된 ECG 이상에 대한 병력 또는 스크리닝 시 증거; 또는 50세 미만의 1차 또는 2차 친척의 심장 사건의 양성 가족력.
  3. <18 또는 >30Kg/m2의 체질량 지수(BMI)
  4. 기능성 무비증의 병력.
  5. 더 이상 약물을 복용하지 않더라도 연구 개시 전 5년 간 간질 이력.
  6. 챌린지 하루 전, 즉 C-1에서 PCR에 의해 확인된 기생충 양성.
  7. 인간 면역결핍 바이러스(HIV), 활동성 B형 간염 바이러스(HBV), C형 간염 바이러스(HCV)에 대한 선별 검사 양성
  8. 연구 시작 전 3개월 이내에 i) 면역억제제, ii) 항생제, iii) 기타 면역 조절 약물(흡입 및 국소 코르티코스테로이드 및 경구용 항히스타민제 제외)의 만성 사용 또는 연구 기간 동안 예상되는 사용
  9. 항생제 또는 잠재적인 항말라리아 활성이 있는 약물(클로로퀸, 독시사이클린, 테트라사이클린, 피페라퀸, 벤조디아제핀, 플루나리진, 플루옥세틴, 테트라사이클린, 아지스로마이신, 클린다마이신, 에리스로마이신, 하이드록시클로로퀸 등)을 사용한 최근 또는 현재 전신 요법 수사관의 재량).
  10. 지난 5년 이내에 치료를 받거나 받지 않은 모든 기관계(피부의 국소 기저 세포 암종 제외)의 악성 병력.
  11. 지난 1년 동안 정신과 의사에 의한 중증 정신 질환 치료 이력.
  12. 연구 시작 전 1년 동안 정상적인 사회적 기능을 방해하는 약물 또는 알코올 남용 이력.
  13. 말라리아 연구 제품 연구에 이전에 참여(연구자의 재량에 따라 허용되는 사용 기간)
  14. 클로로퀸, 아르테메테르-루메판트린, 프리마퀸 또는 수혈에 대한 심각한(알레르기) 반응의 병력에 대한 알려진 과민성 또는 금기 사항(병용 약물 포함).
  15. 연구 시작 전 30일 또는 연구 기간 동안 다른 임상 연구에 참여.
  16. Ifakara Health Institute 직원 또는 직원의 친척.
  17. 연구자의 의견에 따라 지원자를 허용할 수 없는 부상 위험에 처하게 하거나 지원자가 프로토콜의 요구 사항을 충족할 수 없게 만드는 기타 조건 또는 상황.

챌린지 당일 제외 기준:

  1. 발열을 동반하거나 동반하지 않는 중등도 또는 중증 질환으로 정의되는 급성 질환
  2. 2. 현재 COVID-19 PCR 양성 또는 현재 질병 중에 실시한 신속 항원 검사 또는 증상 없이 이전 7일 이내에 양성 COVID-19 PCR 또는 신속 항원 검사를 통해 진행 중인 증상으로 정의되는 현재 COVID-19 감염.
  3. 최근 14일 이내 코로나19 확진자와 밀접 접촉한 이력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 그룹 1: 높은 이전 P. falciparum 노출
이전에 말라리아에 많이 노출된 6명의 참가자는 클로로퀸에 민감한 3D7 균주의 플라스모디움 팔시파룸 감염 인간 적혈구(1000 iRBC의 계획 용량)의 IV 투여를 통해 감염될 것입니다.
Chloroquine 과민성 P. falciparum 3D7에 감염된 적혈구를 해동하고 엄격한 무균 조건에서 준비한 후 항원공격제로 사용합니다.
실험적: 그룹 2: 낮은 이전 P. falciparum 노출
이전에 말라리아에 노출되지 않았거나 적은 6명의 참가자는 클로로퀸에 민감한 3D7 균주의 열대열원충에 감염된 인간 적혈구(iRBC 1000개 계획 용량)의 IV 투여를 통해 감염됩니다.
Chloroquine 과민성 P. falciparum 3D7에 감염된 적혈구를 해동하고 엄격한 무균 조건에서 준비한 후 항원공격제로 사용합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통제된 혈액 단계 P. falciparum의 안전성을 평가하기 위한 이상반응의 발생
기간: 98일
임상 및 실험실 부작용 및 심각한 부작용의 빈도 및 심각도
98일
조절된 혈액 단계 P. falciparum의 타당성을 평가하기 위한 기생충혈증의 개발
기간: 28일
QPCR로 측정한 CHMI 이후 감지 가능한 기생충혈증이 발생한 참가자의 비율
28일
조절된 혈액 단계 P. falciparum의 타당성을 평가하기 위한 기생충혈증의 개발
기간: 28일
QPCR로 감지할 수 있는 지속적인 기생충혈증이 발생하여 자발적으로 제거되는 참가자의 비율
28일
통제된 혈액 단계 P. falciparum의 타당성을 평가하기 위한 기생충 증식률
기간: 28일
발표된 연구에서 일상적으로 수행된 것처럼 확립된 모델을 정량적 PCR 데이터에 피팅하여 계산된 기생충 증식률을 결정합니다(Payne et al., JID 2016; Minassian et al., 제출됨).
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98에서의 세포 및 체액 면역 반응 수준 및 진단
기간: 98일
P. falciparum 혈액 단계 감염 후 P. falciparum 특이적 면역원성, 항체, B 세포 및 T 세포 반응에 의해 평가됨. ELISA로 결정(항체 농도)
98일
C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98에서의 세포 및 체액 면역 반응 수준 및 진단
기간: 98일
P. falciparum 혈액 단계 감염 후 P. falciparum 특이적 면역원성, 항체, B 세포 및 T 세포 반응에 의해 평가됨. ELISpot에 의해 결정됨(10^x PBMC당 스팟)
98일
C-1, C+7, C+14, C+21, C+28, C+56, C+98에서의 세포 및 체액 면역 반응 수준 및 진단
기간: 98일
P. falciparum 혈액 단계 감염 후 P. falciparum 특이적 면역원성, 항체, B 세포 및 T 세포 반응에 의해 평가됨. 유동 세포측정법에 의해 결정됨(면역 세포 하위 집단의 %)
98일
통제된 혈액 단계 P. falciparum 감염에 따른 기생충 증식률에 대한 말라리아에 대한 사전 노출의 영향을 확인합니다.
기간: 28일
P. falciparum에 대한 사전 노출이 낮거나 높은 참가자 간의 PMR 비교.
28일
P. falciparum 접종 후 말라리아 감염이 야생형 균주가 아닌 접종원충 균주에 의해 발생하는지 확인하기 위해
기간: 28일
말라리아 감염이 야생형 기생충이 아닌 접종 균주에 의한 것인지 확인하기 위해 통제된 혈액 단계 P. falciparum 감염 후 전체 게놈 서열(전체 게놈 분석을 통해)을 결정합니다.
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Angela Minassian, Dr, University of Oxford

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 18일

기본 완료 (실제)

2023년 2월 24일

연구 완료 (실제)

2023년 2월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 2월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 3월 4일

처음 게시됨 (실제)

2021년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 22일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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P. falciparum 감염된 적혈구에 대한 임상 시험

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