Terhességi gyakorlati mód hatása a gyermekkori elhízásra

Az Egyesült Államokban számos közegészségügyi kezdeményezés, köztük az Egészséges Emberek 2020, célja az elhízás (OB), az anyagcserezavarok és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázatának csökkentése. Az olyan tanulmányok, mint például a Bogalusa-projekt, bebizonyították, hogy a túlsúly (OW), amely már öt éves kortól kezdődik, előrejelzi a felnőttkori szív- és érrendszeri betegségeket. Valójában az OW/OB és a CVD kialakulása a méhen belüli időszakban kezdődhet, és a csecsemő születési súlya és súlygyarapodása szorosan összefügg a gyermekkori és azon túli OB-vel. Az OW/OB anyák és utódaik megnövekedett morbiditást és mortalitást mutatnak; az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) olyan irányelveket dolgozott ki, amelyek célja az anyai OW/OB testmozgással történő csökkentése. Kevés tanulmány foglalkozott azonban azzal, hogy az ilyen terhesség alatti testmozgás milyen hatással van a gyermekek rövid és hosszú távú egészségi állapotára. Ezen túlmenően keveset tudunk arról, hogy a születés előtti testmozgás különböző módjai milyen hatással vannak az anyák és az utódok egészségi állapotára.

A tanulmány hosszú távú célja a gyermek- és felnőttkori OB és CVD kockázatának csökkentése a leghatékonyabb és legkönnyebben megvalósítható anyai gyakorlati beavatkozások azonosításával. A kutatók kimutatták, hogy az anyai aerob testmozgás (AE) minden BMI-vel rendelkező nőknél kedvezően befolyásolja az anyai koleszterin- és LDL-szinteket, amelyek előrejelzik a csecsemő súlyát. Ezen túlmenően, az anyai AE csökkent magzati haskörfogattal (AC), alacsonyabb testzsírszázalékkal egy hónap után, és a csecsemő neuromotoros képességeinek javulásával jár. Az összes BMI-vel rendelkező terhes nőkre vonatkozó előzetes adataink azt sugallják, hogy a rezisztencia gyakorlat (RE) hasonló előnyökkel jár az egy hónapos csecsemők számára, mint az AE-hez képest, valamint olyan javulást jelent, mint például a BMI z-pontszám csökkenése, a glükóz használatához szükséges metabolomikus jelek növekedése és a csecsemők metabolitjainak csökkenése. gyulladásos utak. Ennek az előzetes munkának a legszembetűnőbb megállapítása az, hogy az RE hozzáadása az AE-hez mind az anyák, mind a csecsemők esetében javította az eredményeket. Így az aerob és rezisztens gyakorlatok (AERE) KOMBINÁCIÓJA nemcsak jobb anyai és egy hónapos csecsemőeredményt eredményezett (az egyedüli AE-hez képest), de az AERE csoportok is a legjobb megfelelést mutatták. A pozitív változások az OW/OB nők csecsemőinél voltak a legkifejezettebbek. Átfogóbb, az OW/OB anyákra irányuló longitudinális vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy megerősítsük előzetes munkánkat, és felmérjük a testmozgás hatásait a csecsemők első életévében.

E javaslat átfogó célja egy longitudinális prospektív vizsgálat elvégzése OW/OB terhes nők és utódaik körében annak meghatározására, hogy mely terhesség előtti anyai edzésmód(ok) lesz a legnagyobb hatással az anyák és a csecsemők kardiometabolikus egészségére. Ez az információ olyan módosított klinikai gyakorlati ajánlásokhoz vezethet, amelyek javítják az egészséget gyermekkorban és esetleg azon túl is. Ez a randomizált, kontrollos vizsgálat 284 OW/OB terhes nőt von be, akiket véletlenszerűen testmozgásos beavatkozásra (AE, RE, AERE) vagy testmozgás nélkül (szokásos ellátás) választanak ki; csecsemőiket 1, 6 és 12 hónapos korukban mérik. Ez a szigorú tervezés próbára teszi központi hipotézisünket, miszerint az AERE és RE gyakorlatok terhesség alatti edzése az OW/OB nőknél nagyobb mértékben javítja az anyai és utódai kardiometabolikus eredményeket, mint az AE önmagában. A kutatók ezt a hipotézist két konkrét céllal tesztelik:

Cél 1. Határozza meg a különböző edzésmódok hatását az OW/OB terhesség alatt a csecsemők kardiometabolikus egészségére és növekedési pályáira. Hipotézis: Az OW/OB terhes nők AE, RE és AERE javítják az utódok neuromotoros és kardiometabolikus aktivitását 1, 6 és 12 hónappal a szülés után (pl. csökkent BMI z-pontszám, testzsír %, nem HDL, pulzusszám és C-reaktív fehérje (CRP); fokozott inzulinérzékenység) az OW/OB terhes nők csecsemőihez képest, akik nem mozognak; Az AERE és az RE lesz a legnagyobb hatással a csecsemőkorú intézkedések javítására.

2. cél. Határozza meg a leghatékonyabb edzésmódot OW/OB terhességben az anya kardiometabolikus egészségi állapotának javítására. Hipotézis: Az OW/OB terhes nők AE, RE és AERE javítják az anyák kardiometabolikus egészségi állapotát (pl. csökkent BMI z-pontszám, testzsír %, HR, nem HDL, súlygyarapodás) a terhesség alatt (~13-40 hetes terhesség) és az általános terhességi eredmények (pl. a terhességi diabétesz, pre-eclampsia, terhesség alatti magas vérnyomás alacsonyabb incidenciája a nem testmozgó OW/OB terhes nőkhöz képest; Az AERE és az RE lesz a legnagyobb hatással az anyák egészségügyi intézkedéseinek javítására, és az AERE csoport felel meg a legjobban a javuló egészségügyi eredményeknek.

A javasolt innovatív tanulmány lesz az első, amely kritikusan megérti a születés előtti edzésmódok hatását az anyai OW/OB miatt fokozottan veszélyeztetett utódok kardiometabolikus egészségére és növekedési pályájára. Ez a munka jelentős hatással lesz az OB és CVD ciklusának csökkentésére, potenciálisan a legkorábbi és leghatékonyabb beavatkozást biztosítva az OB és CVD enyhítésére vagy megelőzésére a következő generációban.