Baropodometrikus paraméterek változása testsúlycsökkenéssel

Tudományos háttér Az elhízás a 21. század egyik legnagyobb közegészségügyi problémája, és előfordulása az elmúlt évtizedekben számos európai országban megháromszorozódott. Erősen az életminőség romlásával, valamint súlyos krónikus anyagcsere-, szív- és keringési kórképek, valamint mozgásszervi betegségek kialakulásával összefüggő probléma. A kvantitatív adatok azt mutatták, hogy a túlzott testsúly negatívan befolyásolja az állást és a járást.

A talpi nyomásmérés általában a láb talpfelületére ható fajlagos terhelések meghatározására szolgál. Számos esettanulmány létezik, amelyek értékelik a normál láb nyomását, és megpróbálják megállapítani a kóros nyomás mintáit. A CoP a padló felületével érintkező összes súly átlagát jelenti, és a talaj függőleges reakcióerejeinek vektorának pontjában van kifejezve.

Az irodalomból kiderül, hogy a testtömeg hogyan befolyásolja a talpi nyomásadatokat és a CoP helyzetét. A túlzott testsúly negatív szerkezeti következményekkel jár a lábfejben és az alsó végtagokban. Az elhízás a CoP elülső elmozdulásával is összefügg, mivel az elhízott emberekben a testtömeg-növekedéssel összefüggő instabilitás meghatározónak tűnik a CoP elülső pozíciójában.

A számítógépes baropodometria segít a lábbetegségek diagnosztizálásában, a lábfunkció értékelésében és a kezelés nyomon követésében. Többek között elhízott felnőttek fajlagos súlyparamétereinek meghatározását alkalmazták. Mindazonáltal nincsenek az irodalomban olyan specifikus tanulmányok, amelyek számítógépes baropodometriával elemezték volna, hogyan javulnak a talpi nyomások és a CoP az elhízott felnőttek testtömegének csökkentésével.

Célkitűzés Jelen kutatás a talpi nyomást és az antero-posterior CoP javulását kívánta értékelni a testtömeg csökkentésével statikus és dinamikus baropodometriás adatgyűjtésben elhízott felnőtteknél.

Tervezés Jelen kutatás tervezése a STROBE jelentéskészítési irányelven alapult és annak megfelelően történt. A tanulmányt az Aragón Klinikai Kutatások Etikai Bizottsága (CEICA) hagyta jóvá C.P.-C.I. számmal. PI17/0203. A résztvevők önként aláírtak egy tájékozott beleegyezést. A tanulmányt a Helsinki elvek szerint végezték.

Résztvevők A vizsgálatban 18 és 65 év közötti túlsúlyos alanyok vesznek részt, orvosi súlycsökkenést jeleztek, nincs olyan alsó végtag vagy gerinc patológia, amely befolyásolhatná a normál járást, sem a lábfej szerkezeti vagy funkcionális deformációja. Kizárásra kerülnek azok a pályázók, akik nem felelnek meg a felvételi kritériumoknak, vagy fájdalomról számoltak be a résztvevő lábában az elmúlt 6 hónapban, vagy korábbi lábműtéten esett át. Egy endokrinológiai és táplálkozástudományi magánklinikán vennék fel őket a spanyolországi Huescában.

Eljárás A résztvevőket ugyanaz az endokrin orvos és lábgyógyász szigorúan értékelte a kiinduláskor (1. munkamenet) és a vizsgálat végén a súlycsökkentő beavatkozás után (2. ülés), amikor minden résztvevő 11-12%-ot veszített testsúlyából. Ezért 2 súlyt kapunk a két üléshez kapcsolódóan: 1. szakasz - 1. súly; 2. munkamenet – 2. súly.

A javasolt fogyás elérése érdekében életmódmódosítást alkalmaznának: Speciális nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend (<800 kcal/nap), valamint napi 2 alkalommal 15 perces anaerob testmozgás a résztvevők kapacitásától függően.

Az 1. és a 2. szekcióban a súlycsökkentő beavatkozás előtt és után a résztvevőket baropodometrikus (statikus és dinamikus) vizsgálatnak vetik alá. Lehetővé teszi a nyomások kvantitatív feltérképezését a talpfelület minden szegmensében. A statikus helyzethez a résztvevőket arra kérték, hogy álljanak az emelvény közepén 5 másodpercig, karjaikat a test mindkét oldalán természetes helyzetben, egyenesen előre tekintve. Az egyén fizikai ingadozásainak (például testtömeg-oszcilláció és egyensúlyhiány) minimalizálása érdekében az eljárást ülésenként háromszor kell alkalmazni. A dinamika érdekében a résztvevőket arra kérik, hogy mezítláb sétáljanak az emelvényen a szokásos tempójukban a 3 lépéses protokoll szerint, amely megköveteli, hogy a járás harmadik lépésében leszálljanak a platformra. A fizikai egyéni dinamikaingadozások minimalizálása érdekében (mint például a testtömeg-oszcilláció, az egyensúlyhiány és a járássebesség változása) az eljárást ülésenként háromszor kell alkalmazni. Mindkét lábfej 9 területre lenne felosztva: sarok, lábközép, 5 MTH, hallux, 2-5 lábujj.

Ezen területek csúcsnyomását kg/cm2-ben és a CoP helyzetét a Footwork® szoftverrel határoztuk meg. A csúcsnyomásadatokat grafikusan ábrázoltuk, és az egyes betegek két súlyával összefüggésbe hoztuk.

Eszközök A résztvevők súlyát és magasságát minden edzés során Año-Sayol skálával, illetve stadionmérővel mérték (Año-Sayol SL, Barcelona, ​​Spanyolország).

A baropodometrikus elemzéshez Footwork® platformot (AM3-IST®, Franciaország) használtunk.

Statisztikai elemzés Az összes klinikai változó kezdeti feltáró elemzését el kell végezni. A folytonos változókat átlag ± szórás (SD), míg a minőségi változókat gyakoriságok és százalékok formájában fejezzük ki. A folyamatos adatok normálisságát Kolmogorov-Smirnov teszttel ellenőrizzük. Khi-négyzet tesztet alkalmaznának a minőségi változók közötti kapcsolat kimutatására. A két független csoport átlagos súlyának normalitás szerinti összehasonlításához Student-T-tesztet és ANOVA-tesztet használunk „m” csoportokhoz. Az 1. és a 2. munkamenet közötti különbségeket átlag-összehasonlítási módszerekkel, Wilcoxonnal, ha a változó nem követi a normális eloszlást, és Student-féle T-vel a kapcsolódó minták esetében, ha van normalitás. A súly és a talpi nyomás, valamint a CoP közötti különbség számszerűsítésére az 1. és a 2. szakaszban a "változási százalékot" számítják ki, amelyet a százalékpontokban kifejezett relatív eltérésként határoznak meg a két ülés között: Súlyváltozás % (WC%) = [(Súly a 2. munkamenetben – Súly az 1. munkamenetben)/ 1. munkamenet súlya] x 100; Talpi nyomás-változás % (PPC%) = [(Nyomás a 2. szakaszban - Nyomás az 1. szakaszban)/ Nyomás az 1. szakaszban] x 100; CoP-Change % = [(idő CoP X+1 - idő CoP X)/ idő CoP X] x 100. A "változási százalékot" Spearman korrelációs együttható segítségével elemezzük, a normalitás szerint.

A "javítás" változót azért kell létrehozni, hogy elemezze a lehetséges összefüggést a fogyás és az 1. és 2. szakaszban figyelembe vett 9 lábnyomási terület között: statikus és dinamikus baropodometria esetében. A statisztikai szignifikancia szintet p <0,05 értékre állítjuk be, az összehasonlítások során beállított konfidenciaszint 95%. A statisztikai elemzések az SPSS 22.0 for Windows szoftverrel történnének (SPSS Ibérica, Madrid, Spanyolország).