Zmiany parametrów baropodometrycznych wraz z utratą masy ciała

Tło naukowe Otyłość jest jednym z głównych problemów zdrowia publicznego XXI wieku, a jej rozpowszechnienie potroiło się w wielu krajach europejskich w ostatnich dziesięcioleciach. Jest to problem silnie związany z niższą jakością życia, a także z rozwojem poważnych przewlekłych patologii metabolicznych, sercowych, krążeniowych i mięśniowo-szkieletowych. Dane ilościowe wykazały, że nadmierna masa ciała negatywnie wpływa na stanie i chodzenie.

Pomiar ciśnienia podeszwowego jest powszechnie stosowany do określania obciążeń jednostkowych na powierzchni podeszwowej stopy. Istnieje wiele studiów przypadku, które oceniają naciski normalnej stopy i próbują ustalić wzorce nacisków patologicznych. CoP reprezentuje średnią całego ciężaru, który styka się z powierzchnią podłogi i jest wyrażony jako punkt, w którym znajduje się wektor pionowych sił reakcji gruntu.

W literaturze można znaleźć, jak masa ciała wpływa na dane dotyczące ciśnienia podeszwowego i na pozycję CoP. Wykazano, że nadmierna masa ciała ma negatywne konsekwencje strukturalne w stopach i kończynach dolnych. Otyłość jest również związana z przemieszczeniem CoP do przodu, ponieważ niestabilność u osób otyłych, związana z przyrostem masy ciała, wydaje się być determinantą CoP w pozycji przedniej.

Baropodometria komputerowa jest pomocna w diagnostyce chorób stóp, ocenie funkcji stopy oraz w monitorowaniu leczenia. Praktykowano określanie określonych parametrów masy ciała m.in. u otyłych dorosłych. Niemniej jednak w literaturze nie ma konkretnych badań, w których analizowano za pomocą skomputeryzowanej baropodometrii, w jaki sposób ciśnienie podeszwowe i CoP poprawiają się poprzez zmniejszenie masy ciała u otyłych dorosłych.

Cel Niniejsze badanie miało na celu ocenę nacisków podeszwowych i przednio-tylnej poprawy CoP poprzez zmniejszenie masy ciała w statycznym i dynamicznym zbieraniu danych baropodometrycznych u otyłych dorosłych.

Projekt Projekt niniejszego badania został oparty i wykonany zgodnie z wytycznymi raportowania STROBE. Badanie zostało zatwierdzone przez Komisję Etyki Badań Klinicznych Aragonii (CEICA) pod numerem C.P.-C.I. PI17/0203. Uczestnicy dobrowolnie podpisali świadomą zgodę. Badanie zostało przeprowadzone zgodnie z Zasadami Helsińskimi.

Uczestnicy Badanie obejmowałoby osoby z nadwagą w wieku od 18 do 65 lat, ze wskazaniami medycznymi do utraty wagi, bez patologii kończyn dolnych lub kręgosłupa, które mogłyby wpływać na prawidłowy chód, ani strukturalnych lub funkcjonalnych deformacji stóp. Kandydaci, którzy nie spełniają kryteriów włączenia lub zgłaszają ból stóp uczestnika w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub przeszli jakąkolwiek operację stopy, zostaną wykluczeni. Zostaliby zatrudnieni w jednej z prywatnych klinik Endokrynologii i Żywienia w Huesca w Hiszpanii.

Procedura Uczestnicy byli poddawani rygorystycznej ocenie przez tego samego lekarza endokrynologa i podiatrę na początku badania (sesja 1) i na końcu badania po interwencji odchudzającej (sesja 2), kiedy każdy uczestnik stracił od 11 do 12% swojej masy ciała. W związku z tym otrzymamy 2 wagi związane z dwiema sesjami: Sesja 1 - Waga 1; Sesja 2 - Waga 2.

W celu osiągnięcia zamierzonej utraty masy ciała należałoby zastosować modyfikację stylu życia: Specyficzną dietę bardzo niskokaloryczną (<800kcal/dzień) oraz 2 sesje dziennie po 15 minut beztlenowych ćwiczeń fizycznych w zależności od wydolności uczestników.

Podczas Sesji 1 i Sesji 2, przed i po interwencji odchudzającej, uczestnicy zostaną poddani badaniu baropodometrycznemu (statycznemu i dynamicznemu). Pozwala na ilościowe odwzorowanie nacisków w każdym segmencie powierzchni podeszwowej. W przypadku statyki uczestnicy zostali poproszeni o stanie na środku platformy przez 5 sekund, z rękami po obu stronach ciała w naturalnej pozycji, patrząc prosto przed siebie. Aby zminimalizować indywidualne fluktuacje statyczne ciała (takie jak oscylacje i brak równowagi masy ciała), procedura powinna być stosowana 3 razy na sesję. W przypadku dynamiki uczestnicy zostaliby poproszeni o chodzenie boso po platformie w swoim normalnym tempie zgodnie z 3-stopniowym protokołem, który wymaga wylądowania na platformie na trzecim etapie chodu. Aby zminimalizować indywidualne wahania dynamiki ciała (takie jak oscylacje masy ciała, brak równowagi i zmiany prędkości chodu) procedura powinna być stosowana 3 razy na sesję. Obie stopy zostałyby podzielone na 9 obszarów: pięta, śródstopie, 5 MTH, paluch, 2-5 palców.

Szczytowe naciski tych obszarów w kg/cm2 i położenie CoP uzyskano za pomocą oprogramowania Footwork®. Dane dotyczące szczytowego ciśnienia zostały przedstawione graficznie i powiązane z dwiema masami dla każdego pacjenta.

Sprzęt Wagę i wzrost uczestnika mierzono podczas każdej sesji odpowiednio za pomocą wagi i stadiometru Año-Sayol (Año-Sayol SL, Barcelona, ​​Hiszpania).

Platforma Footwork® (AM3-IST®, Francja) została wykorzystana do analizy baropodometrycznej.

Analiza statystyczna Zostanie przeprowadzona wstępna analiza eksploracyjna wszystkich zmiennych klinicznych. Zmienne ciągłe byłyby wyrażone jako średnia ± odchylenie standardowe (SD), podczas gdy zmienne jakościowe byłyby wyrażone jako częstości i procenty. Ciągłe dane byłyby sprawdzane pod kątem normalności za pomocą testu Kołmogorowa-Smirnowa. Zastosowano by test chi-kwadrat, aby pokazać związek między zmiennymi jakościowymi. Aby porównać średnie wagi między dwiema niezależnymi grupami zgodnie z normalnością, można by zastosować test t-Studenta i test ANOVA do grup „m”. Różnice między sesją 1 a sesją 2 zostaną przeprowadzone przy użyciu metod porównania średnich, Wilcoxona, gdy zmienna nie ma rozkładu normalnego, oraz T Studenta dla powiązanych próbek, gdy występuje normalność. Aby określić ilościowo różnicę między ciężarem i naciskiem na podeszwę a CoP podczas Sesji 1 i Sesji 2, należy obliczyć „procent zmiany”, który można zdefiniować jako względną zmianę w punktach procentowych między obiema sesjami: % zmiany masy ciała (WC%) = [(waga podczas sesji 2 - waga podczas sesji 1)/ waga podczas sesji 1] x 100; % zmiany nacisku na podeszwę (PPC%) = [(Ciśnienie podczas sesji 2 - Ciśnienie podczas sesji 1)/ Ciśnienie podczas sesji 1] x 100; CoP-Change % = [(czas CoP X+1 - czas CoP X)/ czas CoP X] x 100. „Procent zmiany” byłby analizowany za pomocą współczynnika korelacji Spearmana, zgodnie z normalnością.

Zmienna „poprawa” zostałaby ustalona w celu przeanalizowania możliwego związku między utratą wagi a 9 obszarami stopy uciskowej rozważanymi podczas Sesji 1 i Sesji 2 zarówno dla baropodometrii statycznej, jak i dynamicznej. Poziom istotności statystycznej ustalono na p < 0,05, poziom ufności ustalony w porównaniach wyniósł 95%. Analizy statystyczne zostaną przeprowadzone przy użyciu oprogramowania SPSS 22.0 dla Windows (SPSS Ibérica, Madryt, Hiszpania).