Baropodometriske parametervariasjoner med kroppsvekttap

Vitenskapelig bakgrunn Fedme er et av de største folkehelseproblemene i det 21. århundre, og utbredelsen har tredoblet seg i mange europeiske land de siste tiårene. Det er et sterkt problem forbundet med lavere livskvalitet, så vel som med utvikling av alvorlige kroniske metabolske, hjerte- og sirkulasjonspatologier og muskel- og skjelettlidelser. Kvantitative data viste at overdreven kroppsvekt har en negativ effekt på stående og gå.

Plantar trykkmåling brukes ofte til å bestemme spesifikke belastninger på fotens plantaroverflate. Det er mange kasusstudier som vurderer trykk på den normale foten og prøver å etablere mønstre av patologisk trykk. CoP representerer gjennomsnittet av all vekten som er i kontakt med overflaten av gulvet og uttrykkes som punktet hvor vektoren av de vertikale reaksjonskreftene til jorda er lokalisert.

I litteraturen kan det bli funnet hvordan kroppsvekt påvirker plantartrykkdata og på posisjonen til CoP. Overdreven kroppsvekt har vist seg å ha negative strukturelle konsekvenser i føttene og underekstremitetene. Fedme er også relatert til en fremre forskyvning av CoP, siden ustabiliteten hos overvektige mennesker, assosiert med vektøkning, ser ut til å være avgjørende for CoP i fremre stilling.

Datastyrt baropodometri er nyttig for diagnose av fotsykdommer, evaluering av fotfunksjon og for å følge opp behandlingen. Det har blitt praktisert for å bestemme spesifikke vektparametere hos overvektige voksne, blant andre. Ikke desto mindre er det ikke i litteraturen spesifikke studier som har analysert ved hjelp av datastyrt baropodometri hvordan plantartrykk og CoP forbedres ved å redusere kroppsvekten hos overvektige voksne.

Mål Den nåværende forskningen ønsket å evaluere plantartrykk og antero-posterior CoP-forbedring ved å redusere kroppsvekten i statisk og dynamisk baropodometri datainnsamling hos overvektige voksne.

Design Utformingen av denne forskningen var basert på og utført i henhold til STROBEs rapporteringsretningslinje. Studien ble godkjent av Ethics Committee of Clinical Research i Aragón (CEICA) med nummer C.P.-C.I. PI17/0203. Deltakerne signerte frivillig et informert samtykke. Studien er utført i samsvar med Helsinki-prinsippene.

Deltakere Studien vil inkludere overvektige personer mellom 18 og 65 år, medisinsk vekttap indikert, ingen patologi i underekstremiteter eller ryggrad som kan påvirke normal gange, og heller ikke strukturelle eller funksjonelle deformiteter i føttene. Kandidater som ikke oppfyller inklusjonskriteriene, eller rapporterte smerter i deltakerens føtter i løpet av de siste 6 månedene, eller som har hatt noen tidligere fotoperasjoner, vil bli ekskludert. De vil bli rekruttert ved en privat klinikk for endokrinologi og ernæring i Huesca, Spania.

Prosedyre Deltakerne ville bli grundig evaluert av samme endokrine lege og fotterapeut ved baseline (økt 1) og ved slutten av studien etter vekttapintervensjon (sesjon 2), når hver deltaker mistet mellom 11-12 % av sin kroppsvekt. Derfor vil det bli oppnådd 2 vekter relatert til de to øktene: Økt 1 - Vekt 1; Økt 2 - Vekt 2.

For å oppnå det foreslåtte vekttap, vil livsstilsendringer bli brukt: En spesifikk diett med svært lavt kaloriinnhold (<800 kcal/dag), og 2 daglige økter med 15 minutter anaerob fysisk trening avhengig av deltakernes kapasitet.

På økt 1 og økt 2, før og etter vekttapintervensjon, ville deltakerne bli utsatt for en baropodometrisk undersøkelse (statisk og dynamisk). Det gjør det mulig å kvantitativt kartlegge trykk i hvert segment av plantaroverflaten. For den statiske, ville deltakerne bli bedt om å stå i midten av plattformen i 5 sekunder, med armene på hver side av kroppen i en naturlig posisjon og se rett frem. For å minimere individets kroppssvingninger i statisk (som kroppsvektsvingninger og ubalanse) vil prosedyren bli brukt 3 ganger per økt. For dynamikken vil deltakerne bli bedt om å gå barbeint på plattformen i sitt normale tempo etter 3-trinns protokollen, som krever landing på plattformen på det tredje trinnet i gangarten. For å minimere kroppslige individuelle svingninger i dynamikk (som kroppsvektsvingninger, ubalanse og endringer i ganghastighet) vil prosedyren bli brukt 3 ganger per økt. Begge føttene vil bli delt inn i 9 områder: hæl, midtfot, 5 MTH, Hallux, 2-5 tær.

Topptrykk for disse områdene i kg/cm2 og posisjonen til CoP ble oppnådd ved bruk av Footwork®-programvaren. Topptrykkdata ble grafisk eksponert og relatert til de to vektene for hver pasient.

Utstyr Deltakerens vekt og høyde ble målt under hver økt med henholdsvis en Año-Sayol-skala og et stadiometer (Año-Sayol SL, Barcelona, ​​Spania).

Footwork®-plattformen (AM3-IST®, Frankrike), ble brukt for den baropodometriske analysen.

Statistisk analyse En innledende eksplorativ analyse av alle kliniske variabler vil bli utført. Kontinuerlige variabler vil bli uttrykt som gjennomsnitt ± standardavvik (SD), mens kvalitative variabler vil bli uttrykt som frekvenser og prosenter. Kontinuerlige data vil bli kontrollert for normalitet ved Kolmogorov-Smirnov Test. Chi-Square Test vil bli brukt for å vise forholdet mellom kvalitative variabler. For å sammenligne gjennomsnittsvekter mellom to uavhengige grupper i henhold til normalitet, vil Student's-T Test og ANOVA Test til "m" grupper brukes. Forskjeller mellom økt 1 og økt 2 vil bli utført ved å bruke gjennomsnittssammenligningsmetoder, Wilcoxon når variabelen ikke følger normalfordeling, og Students T for relaterte prøver når det er normalitet. For å kvantifisere forskjellen mellom vekt og plantartrykk og CoP på økt 1 og økt 2 vil "endringsprosenten" bli beregnet, som vil bli definert som den relative variasjonen i prosentpoeng mellom begge øktene: Vekt-endring % (WC%) = [(Vekt ved økt 2 - Vekt ved økt 1)/ Vektøkt 1] x 100; Plantar-Pressure-Change % (PPC%) = [(Press at Sesjon 2 - Pressure at Sesjon 1)/ Pressure at Sesjon 1] x 100; CoP-Change % = [(tid CoP X+1 - tid CoP X)/ tid CoP X] x 100. "Endringsprosenten" vil bli analysert gjennom Spearman korrelasjonskoeffisient, i henhold til normalitet.

"Forbedre"-variabelen vil bli etablert for å analysere den mulige sammenhengen mellom vekttap og de 9 trykkfotområdene som ble vurdert på økt 1 og økt 2 for både: statisk og dynamisk baropodometri. Statistisk signifikansnivå ville bli satt til p <0,05, konfidensnivå satt i sammenligningene var 95 %. De statistiske analysene vil bli utført ved hjelp av SPSS-programvaren 22.0 for Windows (SPSS Ibérica, Madrid, Spania).