A szinkronizált életmódmódosító program szerepe inzulinfüggő diabéteszes perifériás neuropátiás betegekben

A diabetes mellitus (DM) egy anyagcsere-rendellenesség, amely a felnőtt lakosság mintegy 8,3%-át érinti, és az ötödik fő halálok világszerte. Pakisztánban a 2-es típusú cukorbetegség prevalenciája 16,98% a legutóbbi, 2019-ben végzett felmérés szerint. A DM 1-es és 2-es típusú cukorbetegségre osztható. Az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy béta-szigetein fellépő autoimmun kóros folyamat következtében az inzulinszekréció abszolút hiánya áll fenn. Míg a 2-es típusú cukorbetegséget az inzulinrezisztencia és a nem megfelelő inzulinszekréció kombinációja jellemzi, aminek következtében a hiperglikémia mikro- és makrovaszkuláris szövődményekhez vezet. A makrovaszkuláris szövődmények közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és a perifériás artériák betegségei. A mikrovaszkuláris szövődmények közül a diabéteszes perifériás neuropátia (DPN) az egyik leggyakoribb szövődmény mind a fejlett, mind a fejlődő országokban. A DPN egy szimmetrikus, hosszúságfüggő szenzomotoros polyneuropathia, amely a hiperglikémia és az egyidejű kardiovaszkuláris kockázati kovariánsok következtében fellépő metabolikus és mikroerek elváltozásainak tulajdonítható. A DPN kialakulásának fő kockázati tényezői közé tartozik a cukorbetegség időtartama, a hiperglikémia és az életkor, amit a prediabetes, a magas vérnyomás, a diszlipidémia és az elhízás követ. A DPN az érintésérzékelés, a rezgésérzékelés, az alsó végtagi propriocepció és a kinesztézia fogyatékosságához vezethet, ami hozzájárul az egyensúly romlásához, megváltozott járáshoz, ami megnövekedett az esés kockázatával. A DPN a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők több mint 50%-ánál fordul elő. Kiemelkedő kockázati tényezője a bőrleépülésnek, amputációnak és az életminőséget rontó mozgáskorlátozottságnak. A DPN kezelése sokrétű, és magában foglalja a természeti kórkép megváltoztatását (életmódbeli változások) és a tüneti kezeléseket gyógyszeres beavatkozásokon keresztül. A napi szokások és cselekvések óriási befolyást gyakorolnak a rövid és hosszú távú egészségre és életminőségre. Az étrend módosításának jelentősége megnő, ha az szinkronban van a szervezet cirkadián ritmusával. Ezért a Synchronized Lifestyle módosító program egy személyre szabott, homeosztázist helyreállító, májcentrikus életmódmódosító program, amely a test óra ritmusának korrekcióján keresztül működik. Az életmód-gyógyászat pozitív életmód gyakorlatok klaszteréből áll, beleértve az egészséges testsúly fenntartását, a rendszeres fizikai aktivitást, a dohányzás abbahagyását, a stressz csökkentését, valamint néhány táplálkozási gyakorlat követését, mint például a teljes kiőrlésű gabonák növelése és több gyümölcs és zöldség fogyasztása. Az életmód módosítása, beleértve az étrendet és a testmozgást, lassítja a neuropátia progresszióját azáltal, hogy elősegíti a kis idegrostok regenerálódását. Az étrend módosítása magában foglalja a tápanyagok bevitelét, mint például a teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, sovány húsok, diófélék és magvak. Ezek az élelmiszerek segítenek fenntartani a testsúlyt, elérni az egyéni glikémiás, vérnyomás- és lipidszinteket, valamint megelőzni a cukorbetegség szövődményeit. A testmozgás javítja a diabéteszes neuropátia három legnagyobb kockázati tényezőjét, beleértve az inzulinérzékenységet és a glükózkontrollt, az elhízást és a diszlipidémiát. Ezek a gyakorlatok közé tartoznak az aerob gyakorlatok, amelyek javítják a glikémiás kontrollt és az inzulinérzékenységet cukorbetegeknél. Az erősítő gyakorlat javítja a testtartási kilengést állás közben, és a járási jellemzőket vízszintes járás közben. Míg a hajlékonysági gyakorlatok a disztális ízületi mobilitás és a talpi nyomáseloszlás finomítására javasoltak járás közben. Így a gyakorlatról ismert, hogy több olyan anyagcsere-tényezőt is fokoz, amelyek befolyásolhatják az idegek egészségét és a mikrovaszkuláris funkciót, ami közvetve védelmet nyújthat a perifériás idegkárosodás ellen.