COVID-19 terhes nők között Assiutban

A COVID-19 egy új koronavírus által okozott betegség 2019 decemberében a kínai Vuhanban. 2020 februárjában a Vírusok Taxonómiájának Nemzetközi Bizottsága felismerte ennek a fertőzésnek az etiológiáját, és „SARS-CoV-2”-nek nevezte el. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a betegséget COVID-19-nek nevezte el, és 2020. március 11-én világjárványnak nyilvánította.

A várandós nőknél nagyobb a COVID-19 okozta súlyos megbetegedések kockázata, mint a nem terhes nőknél. Ezenkívül a terhesség sérülékeny időszakot jelent, és ez a világjárvány negatívan befolyásolhatja annak kimenetelét. Ezért a várandós nők olyan csoportot alkothatnak, amely különleges odafigyelést igényel a SARS-CoV-2 átvitelével kapcsolatban.

Az anyai immunrendszer terhesség alatti modulációi hatással lehetnek a COVID-19 klinikai lefolyására, a terhesség alatti COVID-19 kezelésére és megelőzésére. A szisztémás immunológiai változásokon túlmenően a teljes tüdőkapacitás csökkenése, valamint a terhesség alatt fellépő váladék-tisztulási képtelenség fogékonyabbá teheti a terheseket a súlyos légúti fertőzésekre.

A terhesség alatt magasabb a keringő koagulációs és fibrinolitikus faktorok szintje, amelyek szerepet játszhatnak a SARS-CoV-2 fertőzés patogenezisében.

A COVID-19 betegség hasonló tünetspektrumot mutat a terhes nőknél, mint a nem terhes nőknél. Bár a legtöbb tünet ritkább a terhesség alatt, de a terhes nők nagyobb valószínűséggel szorulnak intenzív osztályra, és invazív lélegeztetésre szorulnak.

A már meglévő anyai társbetegségek, mint például a megnövekedett anyai életkor, a magas testtömeg-index, a krónikus magas vérnyomás és a már meglévő cukorbetegség kockázati tényezői a fertőzés súlyosságának.

Az Allotey és munkatársai kohorszvizsgálatainak átfogó adatai. 73 halálesetet (0,63%) mutatott COVID-19 pozitív terhes nőknél. A COVID-19 súlyos formája a terhes nők 13%-ánál jelentkezett, intenzív osztályra 4%-uk, 3%-uk invazív lélegeztetésre, 0,4%-uk pedig extracorporalis membrán oxigénellátásra szorult.

Hsu et al. A COVID-19 tüneteinek terhesség alatti progressziójáról a nem terhes nőkkel összehasonlítva végzett tanulmány kimutatta, hogy a COVID-19 terhes nők 8,3%-a szenvedett súlyos betegségben, közülük 86%-uk kritikus stádiumba fejlődött, és bekerült az intenzív osztályra. Blitz et al. . nem mutatott szignifikáns különbséget a kórházi COVID-19 terhes és nem terhes COVID-19 pozitív betegek intenzív osztályra kerülésének aránya között.

Függőleges átvitelről van szó, ha egy fertőzött terhes nő magzatára/csecsemőjére továbbítja a fertőzést a magzati, a szülésen belüli vagy a szülés utáni időszakban. Kotlyar et al. szisztematikus áttekintésük és metaanalízisük szerint a COVID-19 fertőzés vertikális átvitelének összesített aránya 3,2%.

Más tanulmányok, mint Penfield et al. kimutatták a vertikális átvitel összefüggését az anyai betegség súlyosságával.