- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04823091
Anti-CD7 CAR által tervezett T-sejtek T-limfoid rosszindulatú daganatok számára Rosszindulatú daganatok
Az anti-CD7 CAR által kifejlesztett T-sejtek biztonsága és hatékonysága kiújult/refrakter T limfoid rosszindulatú daganatok esetén: egyközpontú, nyílt, nem randomizált, egykarú klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kiméra antigén receptor-T sejtek (CAR-T) áttörést értek el a B-sejtes daganatok, különösen a refrakter/relapszus akut B-limfociták kezelésében. A CD7 egy transzmembrán glikoprotein, amelyet a T-sejtek és a természetes ölősejtek, valamint ezek prekurzorai expresszálnak; a limfoblasztos T-sejtes leukémiák és limfómák >95%-ában is kifejeződik. A CD7-et korábban az immuntoxinnal terhelt antitestek célpontjaként értékelték T-sejtes rosszindulatú betegekben, de a tumorválasz korlátozott volt.
A CD7 által irányított citotoxicitás hatékonyságának fokozása a donor eredetű CAR-T-sejtek monoklonális antitestekkel való helyettesítésével növelné a CD7-célzott terápia hatékonyságát T-sejtes rosszindulatú daganatos betegeknél. A CAR7-T sejtek előállításához a CD7 expresszióját elnyomják a donor eredetű T-sejteken egyedi blokkoló technikával, és a CD7-negatív T-sejteket humanizált anti-CD7-41BB-CD3ζ lentivírus vektorral transzdukálják.
Ez egy vizsgáló tanulmány. A cél a CAR7-T sejtek biztonságosságának és hatékonyságának értékelése CD7+ T-sejtes rosszindulatú daganatos betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kína, 430022
- Toborzás
- Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
-
Kapcsolatba lépni:
- Yinqiang Zhang
- Telefonszám: 15007101371
- E-mail: zyq_107@126.com
-
Kutatásvezető:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 14 és 70 év közötti életkor;
- Várható túlélés 60 napon túl;
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport pontszáma 0-2;
- T-sejtes hematológiai rosszindulatú daganatként (beleértve a leukémiát és a limfómát) diagnosztizálták a WHO 2016 kritériumai szerint;
- A betegeknek legalább két terápiasor után vissza kell jelentkezniük vagy refrakternek kell lenniük.
A CD7 pozitívnak bizonyult a csontvelőben vagy a cerebrospinális folyadékban immunhisztokémiával vagy áramlási citometriával a szűréskor, és az alábbi feltételek egyike teljesül:
A. Nem sikerült remissziót elérni legalább 2 sor standard terápia után; B. Relapszus vagy progresszió standard kezelés után; C. Relapszus autológ vagy allogén hematopoietikus őssejt-transzplantáció után;
- Nincsenek termékenységi követelményei vagy tervei a klinikai vizsgálatba való beiratkozása óta egy évre;
- A beteg vagy törvényes gyámja önkéntesen részt vesz és aláírja a beleegyező nyilatkozatot.
Kizárási kritériumok:
- Központi rendszer leukémiával/limfómával komplikált, aktív intracranialis elváltozásokkal;
- Meglévő vagy korábban fennálló központi idegrendszeri állapotok, mint például epilepsziás rohamok, cerebrovaszkuláris ischaemia/vérzés, demencia, cerebelláris betegség vagy bármely központi idegrendszerrel kapcsolatos autoimmun betegség;
- Tünetekkel járó szívelégtelenség vagy súlyos aritmiák;
- Súlyos légzési elégtelenség tünetei;
- Más típusú rosszindulatú daganatokkal komplikált;
- A szérum kreatinin- és/vagy karbamid-nitrogénszintje a normál érték ≥ 1,5-szerese;
- Szepszisben vagy más ellenőrizhetetlen fertőzésben szenved;
- Intrakraniális magas vérnyomás vagy agyi tudatzavar;
- Súlyos mentális zavarok;
- szervátültetésben részesült (kivéve a csontvelő-transzplantációt);
- A nőbetegek (termékeny betegek) vér HCG tesztje pozitív volt;
- A hepatitis (beleértve a hepatitis B-t és C-t is), az AIDS és a szifilisz szűrése pozitív volt;
- graft-versus-host betegségben (GVHD) szenvedő vagy immunszuppresszív kezelést igénylő betegek;
- A limfociták abszolút értéke túl alacsony volt a CART sejtek előállításához;
- A kutató által nem megfelelőnek tartott egyéb feltételek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Fludarabin + Ciklofoszfamid + anti-CD7 CAR-T sejtek
A betegek limfodepléciót kapnak fludarabinnal (30 mg/kg) és ciklofoszfamiddal (250 mg/kg) a -5., -4. és -3. napon, majd CAR7-T-sejtek infúzióját 1×10^6 adaggal. /kg és 2×10^6/kg (±20%-os ráhagyással).
Ha a csoportban nem jelentkezik dóziskorlátozott toxicitás (DLT), akkor a következő csoportban a következő magasabb dózist kell alkalmazni.
Ha a DLT egyetlen alanyban jelenik meg bármely dózisszinten, akkor további 3 alany kerül beiratkozásra ugyanarra a dózisszintre.
A maximális adag meghosszabbítható.
|
fludarabin 30 mg/kg a -5., -4. és -3. napon; ciklofoszfamid 250 mg/kg a -5., -4. és -3. napon; CAR7-T sejtek a 0. napon.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: az infúziót követő 2 éven belül
|
A terápiával kapcsolatos nemkívánatos eseményeket a Nemzeti Rákkutató Intézet nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (CTCAE, 5.0-s verzió) szerint rögzítik és értékelik.
|
az infúziót követő 2 éven belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
CAR7-T sejtek beadásának általános válaszaránya (ORR) kiújult/refrakter CD7+ T-sejtes hematológiai rosszindulatú daganatokban.
Időkeret: az infúziót követő 2 éven belül
|
Az ORR-t a CAR T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
az infúziót követő 2 éven belül
|
|
A CAR7-T sejtek beadásának teljes válaszaránya (CRR) kiújult/refrakter CD7+ T-sejtes hematológiai rosszindulatú daganatokban.
Időkeret: az infúziót követő 2 éven belül
|
A CRR-t a CAR T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
az infúziót követő 2 éven belül
|
|
A CAR7-T sejtek progressziómentes túlélése (PFS) relapszusos/refrakter CD7+ T-sejtes hematológiai rosszindulatú daganatokban.
Időkeret: az infúziót követő 2 éven belül
|
A PFS-t a CAR T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
az infúziót követő 2 éven belül
|
|
A CAR7-T sejtek beadására adott válasz (DOR) időtartama kiújult/refrakter CD7+ T-sejtes hematológiai rosszindulatú daganatokban.
Időkeret: az infúziót követő 2 éven belül
|
A DOR-t a CAR T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
az infúziót követő 2 éven belül
|
|
A CAR7-T sejtek beadásának teljes túlélése (OS) relapszusos/refrakter CD7+ T-sejtes hematológiai rosszindulatú daganatokban.
Időkeret: az infúziót követő 2 éven belül
|
Az OS-t a CAR T-sejt-infúziótól a halálig vagy az utolsó követésig (cenzúrázva) értékelik.
|
az infúziót követő 2 éven belül
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A CAR7-T sejtek in vivo expanziója és túlélése
Időkeret: az infúziót követő 2 éven belül
|
A CAR másolatok mennyiségét a csontvelőben és a perifériás vérben kvantitatív polimeráz láncreakcióval határozzuk meg.
|
az infúziót követő 2 éven belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, non-Hodgkin
- Leukémia, B-sejt
- Limfóma
- Leukémia
- Leukémia, limfocitás, krónikus, B-sejtes
- Leukémia, limfoid
- Limfóma, T-sejt
- Leukémia, T-sejt
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
- Fludarabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CAR7-T-cells
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .