- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04823091
Anti-CD7 CAR:n T-solut T-imusolmukkeiden pahanlaatuisille kasvaimille.
Anti-CD7 CAR-suunniteltujen T-solujen turvallisuus ja tehokkuus uusiutuneiden/refraktoristen T-imusolmukkeiden pahanlaatuisissa kasvaimissa: yhden keskuksen, avoin, ei-satunnaistettu, yhden käden kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kimeeriset antigeenireseptori-T-solut (CAR-T) ovat tehneet läpimurtoja B-solukasvainten hoidossa, erityisesti refraktaaristen/relapsoituneiden akuuttien B-lymfosyyttien hoidossa. CD7 on transmembraaninen glykoproteiini, jota ekspressoivat T-solut ja luonnolliset tappajasolut ja niiden esiasteet; se ilmentyy myös >95 %:ssa lymfoblastisista T-soluleukemiaista ja lymfoomista. CD7 arvioitiin aiemmin immunotoksiinilla ladattujen vasta-aineiden kohteena potilailla, joilla oli T-solujen pahanlaatuisia kasvaimia, mutta kasvainvasteet olivat rajallisia.
CD7-ohjatun sytotoksisuuden tehokkuuden lisääminen korvaamalla luovuttajaperäiset CAR-T-solut monoklonaalisella vasta-aineella lisäisi CD7-kohdistetun hoidon tehokkuutta potilailla, joilla on T-solujen pahanlaatuisia kasvaimia. CAR7-T-solujen valmistamiseksi CD7-ilmentymistä tukahdutetaan luovuttajaperäisissä T-soluissa ainutlaatuisella estotekniikalla, ja CD7-negatiiviset T-solut transdusoidaan humanisoidulla anti-CD7-41BB-CD3ζ-lentivirusvektorilla.
Tämä on tutkiva tutkimus. Tavoitteena on arvioida CAR7-T-solujen turvallisuutta ja tehoa potilailla, joilla on CD7+ T-solujen pahanlaatuisia kasvaimia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430022
- Rekrytointi
- Union Hospital, Huazhong University of Science and Technology
-
Ottaa yhteyttä:
- Yinqiang Zhang
- Puhelinnumero: 15007101371
- Sähköposti: zyq_107@126.com
-
Päätutkija:
- Heng Mei, M.D., Ph.D
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 14-70 vuotta;
- Odotettu eloonjääminen yli 60 päivää;
- Itäisen onkologian osuuskunnan pisteet 0-2;
- Diagnosoitu T-soluhematologiseksi pahanlaatuiseksi kasvaimaksi (mukaan lukien leukemia ja lymfooma) WHO2016-kriteerien mukaan;
- Potilaiden tulee uusiutua tai olla refraktaarisia vähintään kahden hoitojakson jälkeen.
CD7:t olivat positiivisia luuytimessä tai aivo-selkäydinnesteessä immunohistokemian tai virtaussytometrian perusteella seulonnassa, ja yksi seuraavista ehdoista täyttyy:
A. Remissiota ei saavutettu vähintään 2 standardihoitosarjan jälkeen; B. Relapsi tai eteneminen tavanomaisen hoidon jälkeen; C. Uusiutuminen autologisen tai allogeenisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen;
- Sinulla ei ole hedelmällisyysvaatimuksia tai suunnitelmia vuodeksi tähän kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen;
- Potilas tai hänen laillinen huoltajansa osallistuu vapaaehtoisesti tietoon perustuvaan suostumuslomakkeeseen ja allekirjoittaa sen.
Poissulkemiskriteerit:
- Komplisoitunut keskusjärjestelmän leukemia/lymfooma, johon liittyy aktiivisia kallonsisäisiä vaurioita;
- Olemassa olevat tai olemassa olevat keskushermostosairaudet, kuten epileptiset kohtaukset, aivoverisuoniiskemia/verenvuoto, dementia, pikkuaivojen sairaus tai mikä tahansa keskushermostoon liittyvä autoimmuunisairaus;
- Oireinen sydämen vajaatoiminta tai vakavat rytmihäiriöt;
- Vaikean hengitysvajauksen oireet;
- Komplisoituu muuntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten kanssa;
- Seerumin kreatiniini- ja/tai ureatyppipitoisuus ≥ 1,5 kertaa normaaliarvo;
- Kärsivät sepsiksestä tai muista hallitsemattomista infektioista;
- kallonsisäinen verenpainetauti tai aivotajunnan häiriö;
- Vakavat mielenterveyshäiriöt;
- olet saanut elinsiirron (luuytimensiirtoa lukuun ottamatta);
- Naispotilailla (hedelmällisillä potilailla) oli positiivinen veren HCG-testi;
- Hepatiitti (mukaan lukien hepatiitti B ja C), AIDS ja syfilis seulottiin positiivisesti;
- Potilaat, joilla on siirrännäis-isäntätauti (GVHD) tai jotka tarvitsevat immunosuppressanttihoitoa;
- Lymfosyyttien absoluuttinen arvo oli liian alhainen CART-solujen valmistamiseksi;
- Muut olosuhteet, joita tutkija pitää sopimattomina.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Fludarabiini + syklofosfamidi + anti-CD7 CAR-T-solut
Potilaat saavat lymfodepletiota fludarabiinilla (30 mg/kg) ja syklofosfamidilla (250 mg/kg) päivinä -5, -4 ja -3, minkä jälkeen heille infusoidaan CAR7-T-soluja annoksella 1 × 10^6 /kg ja 2 × 10^6/kg (±20 %).
Jos ryhmässä ei esiinny annosrajoitettua toksisuutta (DLT), seuraavaa suurempaa annosta käytetään seuraavassa ryhmässä.
Jos DLT ilmenee yhdellä koehenkilöllä millä tahansa annostasolla, 3 muuta henkilöä rekisteröidään samalle annostasolle.
Enimmäisannosta voidaan pidentää.
|
fludarabiini 30 mg/kg päivinä -5, -4 ja -3; syklofosfamidi 250 mg/kg päivinä -5, -4 ja -3; CAR7-T-solut päivänä 0.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat kirjataan ja arvioidaan National Cancer Instituten yleisten haittatapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE, versio 5.0) mukaisesti.
|
2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CAR7-T-solujen antamisen kokonaisvasteprosentti (ORR) uusiutuneissa/refraktorisissa CD7+ T-solujen hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
ORR arvioidaan CAR T-soluinfuusiosta kuolemaan tai viimeiseen seurantaan (sensuroitu).
|
2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
|
Täydellinen vasteprosentti (CRR) CAR7-T-solujen annostelussa uusiutuneissa/refraktorisissa CD7+ T-solujen hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
CRR arvioidaan CAR T-soluinfuusiosta kuolemaan tai viimeiseen seurantaan (sensuroitu).
|
2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
|
CAR7-T-solujen antamisen etenemätön eloonjääminen (PFS) uusiutuneissa/refraktorisissa CD7+ T-solujen hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
PFS arvioidaan CAR T-soluinfuusiosta kuolemaan tai viimeiseen seurantaan (sensuroitu).
|
2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
|
CAR7-T-solujen antamisen vasteen (DOR) kesto uusiutuneissa/refraktorisissa CD7+ T-solujen hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
DOR arvioidaan CAR T-soluinfuusiosta kuolemaan tai viimeiseen seurantaan (sensuroitu).
|
2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
|
CAR7-T-solujen antamisen kokonaiseloonjääminen uusiutuneissa/refraktorisissa CD7+ T-solujen hematologisissa pahanlaatuisissa kasvaimissa.
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
Käyttöjärjestelmä arvioidaan CAR T-soluinfuusion jälkeen kuolemaan tai viimeiseen seurantaan (sensuroitu).
|
2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CAR7-T-solujen in vivo -laajeneminen ja eloonjääminen
Aikaikkuna: 2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
CAR-kopioiden määrä luuytimessä ja ääreisveressä määritetään käyttämällä kvantitatiivista polymeraasiketjureaktiota.
|
2 vuoden sisällä infuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Heng Mei, Wuhan Union Hospital, China
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Leukemia, B-solu
- Lymfooma
- Leukemia
- Leukemia, lymfosyyttinen, krooninen, B-solu
- Leukemia, imusolmukkeet
- Lymfooma, T-solu
- Leukemia, T-solu
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Syklofosfamidi
- Fludarabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAR7-T-cells
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset T-solulymfosyyttinen leukemia
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisT-solun suuri rakeinen lymfosyyttinen leukemia | Leukemia, T-Cell Large Granular LymphocyticYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Fludarabiini + syklofosfamidi + CAR7-T-solut
-
Ruijin HospitalShanghai Essight Bio Co.,LtdRekrytointi
-
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation...Medical Research Council; UCL Great Ormond Street Institute of Child HealthRekrytointiRelapsoitunut/refraktorinen T-solujen akuutti lymfoidileukemiaYhdistynyt kuningaskunta
-
920th Hospital of Joint Logistics Support Force...Gracell Biotechnology Shanghai Co., Ltd.; Kunming Hope of Health HospitalRekrytointiRelapsoitunut tai refraktaarinen B-solu akuutti lymfoblastinen leukemia | Relapsoitunut tai tulenkestävä B-solujen non-hodgkin-lymfoomaKiina
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institutes of...ValmisLymfooma, non-Hodgkin | Akuutti myelooinen leukemia | Akuutti leukemia | Akuutti myelooinen leukemia | Krooninen myelooinen leukemia | Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS) | Akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) | Myelooinen leukemia, krooninen | Myeloproliferatiivinen oireyhtymäYhdysvallat
-
University of MichiganVericel CorporationValmisAlveolaarinen luun menetysYhdysvallat