Az Ambuja Cement Alapítvány nem fertőző betegségek programjának értékelése a pandzsábi Bathinda kerületben, Indiában

Az értékelő látogatásokra a résztvevő otthonában kerül sor. Kezdetben az ACF helyszíni csapata először egy szűrőkérdőívet ad ki a háztartásban élő összes felnőttnek, hogy megerősítse a jogosultságot. Azon felnőttek esetében, akik megfelelnek minden jogosultsági feltételnek, képzett számlálók (1) kitöltenek két rövid felmérést, (2) megmérik a derékbőségüket és testtömegüket, és (3) megmérik a vérnyomásukat egy automata digitális vérnyomásmérővel. A felmérések kiterjednek majd a demográfiai adatokra, a családi betegségekre, a dohányzásra és az alkoholfogyasztásra, a fizikai aktivitásra és a szokásos klinikai tünetekre. A helyszíni csapat ezt követően a következő héten egy utóellenőrző látogatást tervez, hogy megmérje az éhgyomri vércukorszintet egy gondozási eszközzel. Azon felnőttek esetében, akik megfelelnek a cukorbetegség és a magas vérnyomás magas kockázatának kritériumainak (a kritériumokat részletesebben a következő részben definiáljuk), a képzett számlálók ezen a második napon további felmérést is végeznek, amely kiterjed a táplálékfelvételre és a klinikai előzményekre, beleértve a gyógyszerhasználatot is.

A magas kockázatú felnőttek esetében az alapszintű vizit után 6 havonta további három ellenőrző látogatást kell végezni, összesen 18 hónapig. Minden utóellenőrző látogatás a következőket tartalmazza: két rövid felmérés, amelyek ugyanazt a tartalmat fedik le, mint a fentebb összefoglalt alapértékre vonatkozóan, valamint a derékbőség, a testtömeg, a vérnyomás és az éhgyomri vércukorszint mérését. A látogatásokat úgy kell megtervezni, hogy a résztvevők a látogatás napján böjtöljenek, így lehetővé válik, hogy minden látogatási tevékenység 1 nap alatt befejeződjön.

Az összes felmérést képzett helyszíni számlálók interjúival töltik ki, akik jelszóval védett táblagépeken (Qualtrics offline mobilalkalmazás) írják be a résztvevők válaszait.

A 12 község összlakossága a 2011-es népszámlálás szerint 60 701 fő. Minden 30 év feletti felnőtt, aki megfelel a jogosultsági feltételeknek, beiratkozik, ami a becslések szerint a teljes népesség ~40%-a vagy ~24 280 fő. Az ACF jelenlegi 2 másik falujában ebben a körzetben a szűrések 40%-a (1. csoport résztvevői) várhatóan magas kockázatú lesz (2. csoport résztvevői) vagy ~9720 fő (községenként ~810).

Az éhgyomri vércukorszinthez egy 12 klaszterből álló minta teljes lépcsős ék klaszter-randomizált elrendezésben, 4 időtartammal (beleértve az alapvonalat is), 3 lépéssel, minden lépésben 4 klaszterrel, amely kontrollról kezelésre vált át, és átlagosan 500 résztvevővel. klaszterenként átlagosan 125 résztvevővel klaszterenként időszakonként (6000 alany teljes mintamérete esetén) 90%-os teljesítményt ér el a 0,32 mmol/l átlagok közötti különbség kimutatására (a várt átlagos alapszint 4%-a). A használt tesztstatisztika a kétoldalas Wald Z-Test. Az osztályon belüli korrelációs együttható (ICC) 0,010, a teszt szignifikancia szintje pedig 0,050. Tekintettel arra, hogy várhatóan közel 9000 résztvevő jelentkezik be, a csapat rendkívül jól képes felderíteni a jelentős hatásokat ebben az értékelésben, még akkor is, ha veszteségeket kell követni.