Radiológiai értékelés a jobb vastagbélrák teljes mezokolikus kivágásánál (RACOMERC) (RACOMERC)

A vastag- és végbélsebészet az elmúlt években haladó előrelépést tett egyrészt a daganatok korai diagnosztizálását lehetővé tévő diagnosztikai módszerek alkalmazásában, másrészt a laparoszkópos műtéten alapuló terápiás lehetőségek kidolgozásában. A multicentrikus klinikai vizsgálatok különösen azt mutatták, hogy a vastag- és végbélrák laparoszkópos megközelítése hasonló vagy még jobb eredménnyel járt a perioperatív szövődmények és a betegek funkcionális felépülése tekintetében, mint a hagyományos műtét. A teljes mezokolikus kimetszés (CME) a ​​jobb vastagbél reszekciójában egy nagyobb technikai bonyolultságú sebészeti megközelítés, amely úgy tűnik, hogy javítja ezen betegek onkológiai kimenetelét a szövődmények megnövekedett aránya árán. Az irodalomban a CME-n átesett betegeknél a szövődmények legnagyobb aránya az elvégzett centrális vaszkuláris disszekció miatti intraoperatív vérzéshez kapcsolódik. A CT technológiai fejlődés lehetővé tette a CT-angiográfiát többsíkú és háromdimenziós rekonstrukciókkal, amelyek lehetővé teszik ezen betegek vaszkuláris anatómiájának részletes preoperatív térképét. A CT-vizsgálatot közvetlenül a kontrasztanyag beadása előtt, valamint az artériás és vénás fázisban végeztük. Az artériás fázist a bolus nyomkövető technikával kaptuk meg egy automata szkennelést kiváltó szoftverrel. A képelemzést multiplanar reformation (MPR), maximális intenzitású vetítés (MIP) és 3D volume rendering (VR) technikával végeztük. A CT célja a CME és CVL megfelelő teljesítéséhez szükséges három különböző paraméter azonosítása, valamint a preoperatív megfigyelések és az intraoperatív bizonyítékok összehasonlítása volt. Valamennyi műtétet laparoszkópos vastag- és végbélsebészetben jártas csapatok végeztek. A nyomozók a következőket értékelték: - Fredet fasciája; vaszkuláris struktúrák; nyirokcsomók.