A Toxoplasma Gondii genetikai sokfélesége rákos betegekben

A becslések szerint a globális rákos megbetegedések száma 18,1 millió új esetre és 9,6 millió halálesetre emelkedett 2018-ban. A rákos betegek sejtes immunitása hiányos, és potenciálisan érzékenyek az opportunista fertőzésekre, beleértve a Toxoplasma gondii-t (T. gondii). Kevés jelentés áll rendelkezésre a toxoplazmózisról ebben a betegcsoportban. Az elmúlt években fontos, életveszélyes opportunista kórokozóként jelent meg immunhiányos betegekben.

A T. gondii egy mindenütt jelenlévő obligát intracelluláris protozoon parazita, amely gyakorlatilag bármely maggal rendelkező gerinces sejtet megfertőzhet. A T. gondii az egyik legsikeresebb parazita világszerte, az emberi populáció több mint 30%-a fertőzött.

Míg a T. gondii fertőzés immunkompetens egyénekben általában tünetmentes, az immunhiányos egyéneknél, például HIV-fertőzötteknél, szervátültetésen átesett vagy rákkezelés alatt álló betegeknél károsabb. Számos rosszindulatú daganat, köztük a limfóma, a leukémia és a mielóma, újraaktiválhatja a toxoplazmózist. Ezenkívül a T. gondii-t a rosszindulatú betegségek progressziójáért felelősnek tartják.

A rákos betegek toxoplazmózisának szűrése kötelező az életveszélyes elterjedt betegségek elkerülése érdekében. A diagnózis elsősorban a szerológián alapul. 2018-ban egy tanulmányt végeztek az anti-T prevalenciájának felmérésére. gondii antitest a rákos betegek körében Kairó-Egyiptomban. 180 rákos beteg közül összesen 110 beteg (61,1%) volt pozitív az anti-T-re. gondii antitestek. Egyiptomban mindmáig nincs szűrőprogram rákos betegek toxoplazmózisára, bár nemrégiben kimutatták, hogy nagy a kockázata az életveszélyes következményekkel járó fertőzés megszerzésének.

A szerológiai módszerek jelentős javulása ellenére továbbra is vannak feloldhatatlan korlátok, például ezek a módszerek nem képesek megerősíteni a paraziták jelenlétét immunhiányos betegekben. E korlátok leküzdésére különböző molekuláris módszereket fejlesztettek ki, beleértve a hagyományos PCR-t (cn PCR), a beágyazott PCR-t, a valós idejű PCR-t (qPCR), valamint a hurok közvetített izotermikus amplifikációs (LAMP) technikákat a T. gondii DNS kimutatására biológiai mintákban.

Mivel a molekuláris diagnózis nem függ a gazdaszervezet immunológiai állapotától, ideális lenne rákos betegek számára. Kulcskérdés, hogy a molekuláris módszerek képesek kis mennyiségű parazitát kimutatni folyadékokban vagy szövetekben, mivel a Toxoplasma alacsony koncentrációban vagy állandóan keringhet.

A T. gondii-t a Toxoplasma nemzetség egyetlen fajának tekintik. Az észak-amerikai és európai parazitatörzsek korai tanulmányai korlátozott genetikai diverzitást azonosítottak, amelyeket három I, II és III klonális vonalba soroltak.

Az összes kontinensről származó izolátumok genotipizálása összetett populációszerkezetet tárt fel. A legújabb kutatások alátámasztják azt az elképzelést, hogy a T. gondii genotípus összefüggésbe hozható a betegség súlyosságával. A toxoplazmózis kimenetele elsősorban a gazda- és parazita genetikával függ össze.

A T. gondii kimutatására szolgáló első PCR technikát Burg és munkatársai dolgozták ki, amelyben a T. gondii genom 35 ismétlődő B1 génjét amplifikálták. Ezt követően a T. gondii különböző biológiai mintákban történő kimutatására számos többkópiás célzógént, köztük 18S rRNS-t, P30-, 529 bp ismétlődő fragmentumot vagy AF146527 elemet használtak.

A T. gondii genotípusokkal és epidemiológiai és biológiai vizsgálatokban betöltött szerepével kapcsolatos növekvő adatok ellenére Egyiptomban ez idáig nagyon kevés vizsgálat érkezett. Alapvető fontosságú a rákos betegekből izolált T. gondii törzsek genetikai meghatározása és jellemzése, hogy a rendkívül érzékeny molekuláris technikák segítségével megértsük a populáció genetikai struktúráját, populációbiológiáját és patogenezisét a településünkön fontos kórokozónak.

Legjobb tudomásunk szerint ez az első olyan vizsgálat Egyiptomban, amely feltárta a T. gondii populációszerkezetét rákos betegekben.