Szellőzőcső behelyezése egyoldalú Menière-kór esetén

A Menière-kór a belső fül rendellenessége, amely visszatérő szédüléssel, ingadozó szenzorineurális hallásvesztéssel, fülzúgással és a hallás teltségével jár. A mögöttes patogenetikai mechanizmusok nem ismertek. A betegség patológiás-anatómiai korrelációja az endolymphaticus hydrops, azaz az endolymphaticus terek kiterjedése, amely a halántékcsont utólagos mikroszkópos vizsgálatánál látható. A prevalencia-adatok a lakosság körében 0,1% és 0,5% közötti tartományban vannak. Dániában a Menière-kór becsült prevalenciája 3500. A betegség általában az élet negyedik vagy ötödik évtizedében kezdődik, és a prevalencia az életkorral növekszik.

Számos különböző kezelési lehetőség létezik a Menière-kór kezelésére, beleértve a diuretikumokat, a nátrium-korlátozást, a béta-hisztidint és a pszicho-támogató eszközöket, amelyek többsége nem validált. A szédüléses rohamok egyetlen validált kezelése a kémiai labirintektómia az ototoxikus antibiotikum gentamicin dobüregbe adott injekciójával, amelyre két kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat szignifikáns hatást mutatott. A gentamicin kezelés ablatív, azaz a kezelés célja az érintett fül vestibularis érzékelőinek tönkretétele. Ez a hosszan tartó bizonytalanság és a kezelt fül tartós halláskárosodásának kockázatát hordozza magában. Ennek ellenére úgy tűnik, hogy semmilyen kezelés nem véd meg a Menière-kórhoz kapcsolódó halláskárosodástól.

Az első, aki 1966-ban szorgalmazta a transzmiringeális lélegeztetőcsövek használatát a Menière-kórban, Tumarkin volt. Tumarkin et al. azt javasolta, hogy a negatív középfülnyomás a rossz petevezeték működés miatt relatív túlnyomáshoz vezet a belső fülben, és ez lehet a Menière-kór mögött meghúzódó egyik mechanizmus. Ezenkívül Tumarkin et al. számos olyan esetet mutatott be, amikor a transzmiringeális csövekkel végzett kezelés enyhülést eredményezett a vertigo rohamokban. Hall és Brackmann timpanometriát végzett Menière-kórban szenvedő betegeken, és kimutatta, hogy néhány, de nem mindegyik betegnél negatív középfülnyomás volt, és megkérdőjelezték Tumarkin javaslatait.