편측성 메니에르병의 환기관 삽입술

메니에르병은 현기증, 변동성 감각신경성 난청, 이명, 이충만감 등의 재발성 발작을 동반하는 내이 장애입니다. 근본적인 병인 메커니즘은 알려져 있지 않습니다. 질병의 병리학적-해부학적 상관 관계는 내림프 수종, 즉 측두골의 사후 현미경 검사에서 볼 수 있는 내림프 공간의 팽창입니다. 유병률 수치는 인구의 0.1%에서 0.5% 사이의 범위에 있습니다. 덴마크에서 메니에르병의 추정 유병률은 3500명입니다. 이 질병은 일반적으로 인생의 40대 또는 50대에 시작되며 유병률은 나이가 들면서 증가합니다.

메니에르병에는 이뇨제, 나트륨 제한, 베타-히스티딘 및 정신 보조 수단을 포함한 수많은 다양한 치료 옵션이 있지만 대부분은 검증되지 않았습니다. 현기증 발작에 대해 유일하게 검증된 치료법은 내이독성 항생제 겐타마이신을 고막 내 주사하는 화학적 미로 절제술이며 이중 맹검, 위약 대조 시험에서 상당한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 겐타마이신을 사용한 치료는 제거적입니다. 즉, 치료의 목표는 영향을 받은 귀의 전정 센서를 파괴하는 것입니다. 이는 치료받은 귀에 영구적인 청력 손실과 함께 장기간의 불안정성의 위험을 수반합니다. 그럼에도 불구하고 메니에르병과 관련된 청력 상실을 보호하는 치료법은 없는 것 같습니다.

메니에르병에 대한 경골수 환기관의 사용을 처음으로 옹호한 사람은 1966년 Tumarkin이었습니다. Tumarkinet al. 빈약한 난관 기능으로 인한 음의 중이압은 내이에 상대적인 과압을 유발하고 이것이 메니에르병의 기전 중 하나일 수 있다고 제안했습니다. 또한, Tumarkin et al. Transmyringeal tube로 치료하면 현기증 발작이 완화되는 여러 사례를 제시했습니다. Hall과 Brackmann은 메니에르병 환자를 대상으로 고실측정을 수행했고 전부는 아니지만 일부 환자가 중이음압을 가지고 있음을 보여주었고 그들은 Tumarkin의 제안에 의문을 제기했습니다.