Zavedení ventilační trubice pro jednostrannou Menièrovu chorobu

Menièrova nemoc je porucha vnitřního ucha s opakujícími se záchvaty vertiga, kolísající senzorineurální ztrátou sluchu, tinnitem a plností sluchu. Základní patogenetické mechanismy nejsou známy. Patologicko-anatomickým korelátem onemocnění je endolymfatický hydrops, tj. distenze endolymfatických prostorů, jak je vidět při postmortálním mikroskopickém vyšetření spánkové kosti. Údaje o prevalenci jsou v rozmezí od 0,1 % do 0,5 % v populaci. V Dánsku je odhadovaná prevalence Menièrovy choroby 3500. Onemocnění obvykle začíná ve čtvrté nebo páté dekádě života a prevalence se zvyšuje s věkem.

Existuje velké množství různých možností léčby Menièrovy choroby včetně diuretik, restrikce sodíku, beta-histidinu a psychopodpůrných prostředků, z nichž většina není ověřena. Jedinou ověřenou léčbou záchvatů vertiga je chemická labyrintektomie intratympanickými injekcemi ototoxického antibiotika gentamicinu, u kterého dvě dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie zjistily významný účinek. Léčba gentamicinem je ablativní, to znamená, že cílem léčby je zničení vestibulárních senzorů postiženého ucha. To s sebou nese riziko dlouhodobé nestability spolu s trvalou ztrátou sluchu v léčeném uchu. Přesto se zdá, že žádná léčba neochrání před ztrátou sluchu spojenou s Menièrovou chorobou.

První, kdo obhajoval použití transmyringeálních ventilačních trubic pro Menièrovu chorobu, byl Tumarkin v roce 1966. Tumarkin a kol. navrhl, že negativní tlak ve středním uchu v důsledku špatné funkce vejcovodů by vedl k relativnímu přetlaku ve vnitřním uchu a že by to mohl být jeden z mechanismů stojících za Menièrovou chorobou. Kromě toho Tumarkin a kol. prezentovali několik případů, kdy léčba transmyringeálními trubicemi vedla k úlevě od záchvatů vertiga. Hall a Brackmann provedli tympanometrii u pacientů s Menièrovou chorobou a prokázali, že někteří, ale ne všichni, pacienti měli negativní středoušní tlak a zpochybňovali Tumarkinovy ​​návrhy.