Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

RECOVAC – A COVID-19 (SARS-CoV-2) elleni védőoltás hosszú távú hatékonysága és biztonsága vesebetegeknél (LESS CoV-2)

2024. március 15. frissítette: J.S.F. Sanders, University Medical Center Groningen

A RECOVAC LESS CoV-2 tanulmány – A SARS-CoV-2 vakcináció hosszú távú hatékonysága és biztonságossága krónikus, G4-G5 stádiumú vesebetegségben szenvedő betegeknél, dialízis alatt vagy veseátültetés után

Indoklás: A COVID-19 súlyosan megnövekedett morbiditással és mortalitással jár a krónikus vesebetegség G4-G5 stádiumában szenvedő betegeknél, valamint a dializált vagy veseátültetés utáni betegeknél. Ezért a hatékony SARS-CoV-2 vakcinázás nagy klinikai jelentőséggel bírna ezeknél a betegeknél. A SARS-CoV-2 vakcinázási vizsgálatok azonban eddig kizárták ezeket a betegeket. Az irodalmi adatok azt mutatják, hogy a vakcinázás kevésbé hatékony ezekben a betegcsoportokban.

Célkitűzés: A SARS-CoV-2 vakcináció hatékonyságának és biztonságosságának értékelése krónikus vesebetegségben G4-G5 stádiumú, dializált vagy vesetranszplantáció utáni betegeknél az oltást követő kétéves követés során.

A vizsgálat felépítése: prospektív egyközpontú megfigyelési kohorsz vizsgálat.

Vizsgálati populáció:

  • minden dializált holland beteg a holland dialízisregiszterben (RENINE) nyilvántartott adatokkal
  • az összes veseátültetést követő holland beteg a holland nemzeti vesetranszplantációs nyilvántartásban (NOTR) nyilvántartott adatokkal.
  • Minden holland G4-G5 stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő beteg regisztrált a Santeon kórházakban.

Beavatkozás: Az ellátás standardjának megfelelő SARS-CoV-2 vakcinázást követően a 28. napon és a 6. hónapban a 2. oltást követő 28. napon és 6. hónapban vért vesznek fel postai úton történő ujjszúrással 3400 hemodializált betegnél, 600 peritoneális dializált betegnél, 4000 beteg vesetranszplantáció után és 4000 G4-G5 stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő beteg. Azokat a betegeket, akik az immunhiányos betegek nemzeti oltási programja keretében 3. SARS-CoV-2 oltásban részesülnek, a harmadik SARS-CoV-2 oltás után 28 nappal postai úton történő ujjszúrást kérünk az antitestmérés helyett. 6 hónappal a 2. SARS-CoV-2 oltás után.

Fő vizsgálati paraméterek/végpontok:

Az elsődleges végpont a SARS-CoV-2 oltás hatékonysága, amelyet a következőképpen határoznak meg:

- a COVID-19 incidenciája oltás után.

A másodlagos végpontok

  • halálozás
  • különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események a (nemzetközi) hatóságok szerint a LAREB-el együttműködve
  • HLA-antitestek jelenléte az első veseátültetésre várólistán szereplő dializált betegekben
  • akut kilökődés és graft elégtelensége vesetranszplantáció utáni betegeknél A betegek egy részében további másodlagos végpontokat kell értékelni
  • az antitest alapú immunválaszt a SARS-CoV-2 vakcinázás befejezése után 28 nappal.
  • az antitest alapú immunválasz tartóssága 6 hónapon belül, összehasonlítva a két egymást követő SARS-CoV-2 oltás utáni 28 nappal azoknál a betegeknél, akik nem kaptak harmadik SARS-CoV-2 vakcinát.
  • az antitest alapú immunválasz 28 nappal a 3. SARS-CoV-2 vakcinázás után.

Ezeknek a végpontoknak az előfordulását, ha alkalmazható, a következőkkel kell összehasonlítani:

  • a beoltott lakosság körében
  • dializált vagy vesetranszplantáció után nem oltott betegeknél. Ezeken a betegcsoportokon belül a végpontokat összehasonlítják a különböző oltásokban részesülők között.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

  1. CÉLKITŰZÉSEK

    Az elsődleges célkítűzés:

    A SARS-CoV-2 oltás hatékonyságának felmérése a COVID-19 incidenciája alapján krónikus vesebetegségben szenvedő, G4-G5 stádiumú, dializált és SARS-CoV-2 elleni védőoltást kapott vesetranszplantáción átesett betegeknél

    Másodlagos célok:

    - Az oltás biztonságosságának felmérése

    A résztvevők egy alcsoportjában:

    • Az antitestválasz szintjének felmérése a SARS-CoV-2 vakcinázás után 28 nappal és 6 hónappal
    • Az antitestre adott válasz tartósságának értékelése 6 hónappal a két egymást követő SARS-CoV-2 oltás beadása után, azon betegek egy részében, akik nem kaptak harmadik SARS-CoV-2 vakcinát
    • az antitest alapú immunválasz 28 nappal a 3. SARS-CoV-2 vakcinázás után.

    Kutatási célok:

    • Az átoltottsági arány
    • A COVID-19 súlyossága fertőzés esetén
    • A védőoltás hatása az egészséggel összefüggő életminőségre a betegek által bejelentett kimeneti mérések (PROM) által a dializált betegeknél.
    • A SARS-CoV-2 genotípus COVID-19-ben szenvedő betegeknél

    A résztvevők egy alcsoportjában:

    • Az oltás utáni antitestválasz szintjének felmérése a COVID-19-ben szenvedő és a COVID-19-cel nem fertőzött betegek között:

      • 28 nappal a 2. SARS-CoV-2 oltás után
      • 28 nappal a harmadik SARS-CoV-2 oltás után
      • 6 hónappal a 2. SARS-CoV-2 oltás után olyan betegeknél, akik nem kaptak harmadik vakcinát.
    • Az oltás előtt és után a COVID-19 elleni intézkedésekkel kapcsolatos magatartásbeli változások értékelése

    Ha adatok állnak rendelkezésre és alkalmazhatók, a dializált vagy vesetranszplantációt követően beoltott betegek eredményeit összehasonlítják:

    • az általános populációban elért eredményekkel
    • súlyosan károsodott veseműködésű betegeknél (CKD G4/5 stádium), dializált vagy veseátültetésen átesett, be nem oltott betegeknél.
    • a kapott védőoltás típusa szerint
  2. DIZÁJNT TANULNI

    Ez egy prospektív megfigyelésen alapuló, regiszteren alapuló kohorszvizsgálat, amely a SARS-CoV-2 vakcinázás utáni hosszú távú hatékonyságot és biztonságosságot értékeli a krónikus vesebetegség G4-G5 stádiumában szenvedő, dializált vagy veseátültetés utáni betegek klinikailag fontos kimenetelével.

    Minden résztvevő megkapja a COVID-19 elleni védőoltást a nemzeti oltási program keretében és a gyártó utasításai szerint. Az oltás utáni immunválasz értékeléséhez a 2. SARS-CoV-2 vakcinázást követő 28., a 3. SARS-CoV-2 vakcinázást követő 28. napon és a 2. SARS-CoV-2 vakcinázást követő 6. napon vérmintát vesznek. olyan betegeknél, akik nem kaptak 3. oltást. Összesen legfeljebb 1 ml vért vesznek le.

    Ebben a tanulmányban a következő kohorszok adatait elemezzük.

    • Krónikus G4-G5 stádiumú vesebetegségben szenvedő betegek, az adatok a Santeon kórházakból származnak.
    • Hemodializált és peritoneális dialízisben részesülő betegek, az adatok a meglévő RENINE nemzeti nyilvántartásból származnak
    • Vesetranszplantált recipiensek, az adatok a meglévő nemzeti nyilvántartásból származnak, NOTR
    • Dialízisben részesülő vagy veseátültetés után COVID-19 betegségben szenvedő betegek, az adatok az ERACODA adatbázisból származnak.
  3. MÓD

Fő vizsgálati paraméter/végpont:

Az elsődleges végpont a COVID-19 incidenciája a SARS-CoV-2 vakcinázást követő két éven belül krónikus vesebetegségben szenvedő, G4-G5 stádiumú, dializált vagy vesetranszplantációt követő betegeknél.

Másodlagos vizsgálati paraméterek/végpontok:

Biztonság minden betegnél:

  • A halálozás előfordulása
  • A különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események előfordulása a (nemzetközi) hatóságok által a LAREB-el együttműködve meghatározottak szerint
  • Az akut kilökődés vagy graft-elégtelenség kombinált végpontjának előfordulása veseátültetést követően
  • A számított panelreaktivitási antitestekként (cPRA) definiált HLA-antitestek előfordulása > 5% az első veseátültetésre várólistán szereplő betegeknél

Hatékonyság a betegek egy alcsoportjában:

  • A SARS-CoV-2 receptorkötő domén elleni antitestválasz 28 nappal az utolsó SARS-CoV-2 vakcinázás után.
  • A SARS-CoV-2 receptorkötő domén elleni antitestválasz a 3. SARS-CoV-2 vakcinázást követő 28. napon.
  • A SARS-CoV-2 receptorkötő domén elleni antitest alapú immunválasz tartóssága 6 hónapon belül a SARS-CoV-2 vakcinázás befejezése utáni 28 nappal összehasonlítva azoknál a betegeknél, akik nem kaptak harmadik SARS-CoV-2 oltást.

Feltáró vizsgálati paraméterek:

  • A vakcinázottsági arányok
  • A betegség súlyossága azoknál a betegeknél, akiknél kifejlődik a COVID-19, értékelése:
  • Kórházi ápolás
  • ICU felvétel
  • Mechanikus szellőztetés
  • Halálozás
  • A védőoltás hatása az egészséggel összefüggő életminőségre a betegek által bejelentett kimeneti mérések (PROM) által dializált betegeknél
  • SARS-CoV-2 genotípus COVID-19-ben szenvedő betegeknél

A résztvevők egy alcsoportjában:

  • A SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain antitestválasz szintjének felmérése oltás után a COVID-19 fertőzött és a COVID-19 nélküli betegek között:

    • 28 nappal a 2. SARS-CoV-2 oltás után
    • 28 nappal a harmadik SARS-CoV-2 oltás után
    • 6 hónappal a 2. SARS-CoV-2 oltás után olyan betegeknél, akik nem kaptak harmadik vakcinát.
  • Az oltás előtt és után a COVID-19 elleni intézkedésekkel kapcsolatos magatartásbeli változások értékelése

Ezeket az adatokat a SARS-CoV-2 vakcinázást követően, G4-G5 stádiumú krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél, dializált és veseátültetés után gyűjtötték össze (ha rendelkezésre állnak megfelelő adatok):

  • az általános populációban szerzettekhez
  • a krónikus vesebetegségben szenvedő, G4-G5 stádiumú, dializált vagy veseátültetésen átesett, be nem oltott betegeknél kapott gyógyszerekre
  • a kapott védőoltás típusa szerint Ezek az összehasonlítások lehetővé teszik számunkra annak elemzését, hogy a SARS-CoV-2 oltás hatékony-e a COVID-19 megelőzésében, és elegendő biztonságot nyújt-e a krónikus vesebetegség G4-G5 stádiumában szenvedő, dializált és veseátültetésen átesett betegeknél, összehasonlítva nem oltott, krónikus vesebetegségben szenvedő, G4-G5 stádiumú, dializált és vesetranszplantált betegeknél, hogy a hatásosság hasonló-e az általános populációhoz, és van-e különbség a kockázat-haszon arányban a különböző vakcinák között.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

4868

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Groningen, Hollandia, 9713 GZ
        • University Medical Center Groningen

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

  • Krónikus vesebetegségben szenvedő, G4-G5 stádiumú betegek a Santeon nyilvántartásból
  • Hemodializált és peritoneális dialízisben részesülő betegek, akik tájékozott beleegyezésüket adtak a RENINE nemzeti regiszterben való részvételhez Vesetranszplantált recipiensek, akik tájékozott beleegyezést adtak a NOTR nemzeti regiszterben való részvételhez

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Alkalmas COVID-19 elleni védőoltásra a gyártó utasításai szerint.
  2. 18 éves vagy idősebb
  3. Képes megérteni a vizsgálat célját és kockázatait, teljes körű tájékozottsággal és írásos beleegyező nyilatkozattal (aláírt beleegyező nyilatkozat megszerzése megtörtént)
  4. Bármelyik

    • eGFR < 30 ml/perc/1,73 m2 de nem dialízis alatt vagy veseátültetésen
    • Hemodialízis vagy peritoneális dialízis
    • Veseátültetés recipiens legalább 6 héttel a transzplantáció után

Kizárási kritériumok:

  • A kórelőzményben előfordult oltással összefüggő súlyos mellékhatás és/vagy súlyos allergiás reakció (pl. anafilaxia) a vizsgálati beavatkozás(ok) bármely összetevőjére.
  • Azok a betegek, akik leiratkoztak a Santeon, RENINE és NOTR regiszterekben végzett kutatásról.
  • A RECOVAC-IR vizsgálatban részt vevő betegek.
  • Megjegyzendő, hogy a betegek jogosultak lesznek arra, hogy a kórtörténetükben szerepel-e a COVID-19, vagy sem. Az elemzéseket a teljes populációban végezzük, de külön is megjelennek azok számára, akiknek nincs COVID-19-fertőzése, vagy akiknek a kórelőzményében szerepel.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
CKD4/5
Dialízis nélküli vagy veseátültetésen átesett krónikus vesebetegségben szenvedő, G4-G5 stádiumú betegek
Az antitest-mérési vizsgálatban részt vevő összes résztvevőnek egy levélalapú ujjszúró készletet küldünk. A készleteket visszaküldő borítékkal együtt a páciens lakcímére küldjük. A minták összegyűjtése és visszaküldése után a SARS-CoV-2 antitesteket kvantitatívan elemzik a laboratóriumban.
Más nevek:
  • vérvétel
Dialízis
Hemodializált és peritoneális dialízisben részesülő betegek
Az antitest-mérési vizsgálatban részt vevő összes résztvevőnek egy levélalapú ujjszúró készletet küldünk. A készleteket visszaküldő borítékkal együtt a páciens lakcímére küldjük. A minták összegyűjtése és visszaküldése után a SARS-CoV-2 antitesteket kvantitatívan elemzik a laboratóriumban.
Más nevek:
  • vérvétel
Veseátültetés
Veseátültetésen átesett betegek a transzplantáció után legalább 6 héttel
Az antitest-mérési vizsgálatban részt vevő összes résztvevőnek egy levélalapú ujjszúró készletet küldünk. A készleteket visszaküldő borítékkal együtt a páciens lakcímére küldjük. A minták összegyűjtése és visszaküldése után a SARS-CoV-2 antitesteket kvantitatívan elemzik a laboratóriumban.
Más nevek:
  • vérvétel

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A COVID-19 előfordulása
Időkeret: két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
SARS-CoV-2 oltás után krónikus vesebetegség G4-G5 stádiumában szenvedő betegeknél, dializált vagy veseátültetés után.
két évvel a SARS-CoV-2 oltás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A halálozás előfordulása
Időkeret: két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
A halálozás gyakorisága krónikus vesebetegségben, G4-G5 stádiumban, dializált vagy vesetranszplantációt követően.
két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
A nemkívánatos események előfordulása
Időkeret: két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
A különleges érdeklődésre számot tartó nemkívánatos események előfordulása a (nemzetközi) hatóságok által a LAREB-el együttműködve meghatározottak szerint
két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
Az akut kilökődés vagy graft-elégtelenség előfordulása vesetranszplantált betegeknél
Időkeret: két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
Az akut kilökődés vagy graft-elégtelenség kombinált végpontjának előfordulása veseátültetést követően
két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
A vérben mért HLA antitestek előfordulása
Időkeret: két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
A számított panelreaktivitási antitestekként (cPRA) definiált HLA-antitestek előfordulása > 5% az első veseátültetésre várólistán szereplő betegeknél
két évvel a SARS-CoV-2 oltás után
A SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain elleni antitestszint vérben mérve
Időkeret: 28 nappal a második SARS-CoV-2 oltás után.
A SARS-CoV-2 receptorkötő tartomány elleni antitestválasz
28 nappal a második SARS-CoV-2 oltás után.
A SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain elleni antitestszint vérben mérve
Időkeret: 6 hónappal a második SARS-CoV-2 oltás után
A SARS-CoV-2 receptorkötő domén elleni antitest alapú immunválasz 6 hónap múlva, szemben a SARS-CoV-2 vakcináció befejezése utáni 28 nappal azoknál a betegeknél, akik nem kaptak harmadik oltást.
6 hónappal a második SARS-CoV-2 oltás után
A SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain elleni antitestszint vérben mérve
Időkeret: 28 nappal a harmadik SARS-CoV-2 oltás után
A SARS-CoV-2 receptorkötő domén elleni antitest alapú immunválasz 28 nappal a harmadik vakcinázás után
28 nappal a harmadik SARS-CoV-2 oltás után

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A vakcinázottság aránya
Időkeret: két év
A beoltott betegek százalékos aránya
két év
SARS-CoV-2 genotípus
Időkeret: két év
Aktív COVID-19 fertőzésben szenvedő betegeknél
két év
A SARS-CoV-2 receptorkötő domén antitest szintje COVID-19-ben szenvedő és nem szenvedő betegeknél
Időkeret: két év
SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain antitest válasz szintje 28 nappal és 6 hónappal a második SARS-CoV-2 oltás után (azoknál a betegeknél, akik nem kaptak harmadik oltást) vagy 28 nappal a harmadik SARS-CoV-2 oltást követően olyan betegek között, akiknél kifejlődik a COVID-19, és akiknél nem alakul ki COVID-19 az oltás után
két év
A COVID-19 betegség súlyossága fertőzés esetén intenzív osztályon történő felvétel alapján
Időkeret: két év
A COVID-19 miatt intenzív osztályon felvett betegek száma az oltás után
két év
A COVID-19 betegség súlyossága fertőzés esetén gépi lélegeztetéssel értékelve
Időkeret: két év
A COVID-19 miatt gépi lélegeztetéses esetek száma oltás után
két év
A COVID-19 betegség súlyossága fertőzés esetén a mortalitás alapján értékelve
Időkeret: két év
A COVID-19 okozta halálozások száma az oltás után
két év
A COVID-19 betegség súlyossága fertőzés esetén kórházi kezeléssel értékelve
Időkeret: két év
A COVID-19 fertőzéssel járó kórházi felvételek száma az oltás után
két év
A védőoltás hatása az egészséggel összefüggő életminőségre - SF-12
Időkeret: két év
A betegek által jelentett eredményekkel mérve (PROM). Ez egy két részből álló kérdőív. Az első rész a 12 tételből álló Short Form (SF-12) egészségfelmérésből áll a testi és lelki életminőség monitorozására (8 kategóriában 0-100 közötti pontszámmal; magasabb pontszámmal magasabb életminőséget definiálnak). Összehasonlítják az oltás előtti és utáni pontszámokat.
két év
A védőoltás hatása az egészséggel összefüggő életminőségre - DSI
Időkeret: két év
A betegek által jelentett eredményekkel mérve (PROM). Ez egy két részből álló kérdőív. A második rész a Dialízis Tünetindex (DSI) kérdőívet tartalmazza, amely a betegek szemszögéből követi nyomon a betegségspecifikus terhelést (0-30-ig terjedő pontszámmal, magasabb pontszámmal magasabb betegségteherként definiálva). Összehasonlítják az oltás előtti és utáni pontszámokat.
két év
Változás a COVID-19 elleni intézkedésekkel kapcsolatos magatartásban
Időkeret: két év
Kérdőívek alapján becsülték meg, a kutatócsoport a holland betegszövetséggel együttműködésben állította össze. Ez a kérdőív a COVID-19 intézkedések mentális aspektusára összpontosít, és arra, hogy bizonyos intézkedések, eredmények vagy extra oltások befolyásolják-e a betegek viselkedését
két év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Jan-Stephan F Sanders, MD PhD, University Medical Center Groningen
  • Kutatásvezető: Marc H Hemmelder, MD PhD, Maastricht University Medical Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. április 22.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. november 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. december 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. március 22.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 9.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. március 18.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. március 15.

Utolsó ellenőrzés

2024. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel