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RECOVAC - Eficácia e segurança a longo prazo da vacinação contra COVID-19 (SARS-CoV-2) em pacientes com doença renal (LESS CoV-2)

15 de março de 2024 atualizado por: J.S.F. Sanders, University Medical Center Groningen

Estudo RECOVAC LESS CoV-2 - Eficácia e segurança a longo prazo da vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise ou após transplante renal

Justificativa: a COVID-19 está associada a morbidade e mortalidade severamente aumentadas em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5 e pacientes em diálise ou após transplante renal. Portanto, a vacinação eficaz contra SARS-CoV-2 seria de grande importância clínica nesses pacientes. No entanto, os estudos de vacinação contra SARS-CoV-2 excluíram esses pacientes até o momento. Dados da literatura indicam que a vacinação pode ser menos eficaz nesses grupos de pacientes.

Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança da vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, pacientes em diálise ou após transplante renal durante dois anos de acompanhamento após a vacinação.

Desenho do estudo: estudo prospectivo de coorte observacional de centro único.

População do estudo:

  • todos os pacientes holandeses em diálise com dados registrados no registro holandês de diálise (RENINE)
  • todos os pacientes holandeses após transplante renal com dados registrados no Registro Nacional de Transplante Renal Holandês (NOTR).
  • Todos os pacientes holandeses com doença renal crônica estágio G4-G5 registrados nos hospitais Santeon.

Intervenção: Após a vacinação SARS-CoV-2 de acordo com o padrão de atendimento, o sangue será coletado para medições de resposta de anticorpos no dia 28 e no mês 6 após a 2ª vacinação por picada no dedo por mala direta em 3.400 pacientes em hemodiálise, 600 pacientes em diálise peritoneal, 4.000 pacientes após transplante renal e 4.000 pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5. Os pacientes que serão submetidos à 3ª vacinação contra SARS-CoV-2 por meio do programa nacional de vacinação para pacientes imunocomprometidos serão solicitados a realizar a picada no dedo por correspondência 28 dias após a 3ª vacinação contra SARS-CoV-2, em vez da medição de anticorpos 6 meses após a 2ª vacinação SARS-CoV-2.

Principais parâmetros/pontos finais do estudo:

O endpoint primário é a eficácia da vacinação SARS-CoV-2 determinada como:

- a incidência de COVID-19 após a vacinação.

Os pontos finais secundários são

  • mortalidade
  • eventos adversos de interesse específico de acordo com autoridades (inter)nacionais em colaboração com o LAREB
  • presença de anticorpos HLA em pacientes em diálise na lista de espera para um primeiro transplante renal
  • rejeição aguda e falha do enxerto em pacientes após transplante renal Em um subconjunto de pacientes, serão avaliados desfechos secundários adicionais
  • a resposta imune baseada em anticorpos 28 dias após a conclusão da vacinação contra SARS-CoV-2.
  • a durabilidade da resposta imune baseada em anticorpos em 6 meses em comparação com 28 dias após receber duas vacinações subsequentes contra SARS-CoV-2, em pacientes que não receberam uma 3ª vacina contra SARS-CoV-2.
  • a resposta imune baseada em anticorpos 28 dias após ter recebido a 3ª vacinação contra SARS-CoV-2.

A incidência desses endpoints será comparada, se aplicável, com:

  • na população em geral vacinada
  • em pacientes em diálise ou após transplante renal que não são vacinados Dentro desses grupos de pacientes, os desfechos serão comparados entre receptores de diferentes vacinas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

  1. OBJETIVOS

    Objetivo primário:

    Avaliar a eficácia da vacinação contra SARS-CoV-2 pela incidência de COVID-19 em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise e pacientes após transplante renal que receberam vacinação contra SARS-CoV-2

    Objetivos Secundários:

    - Para avaliar a segurança da vacinação

    Em um subgrupo de participantes:

    • Avaliar o nível de resposta de anticorpos aos 28 dias e 6 meses após a vacinação contra SARS-CoV-2
    • Avaliar a durabilidade da resposta de anticorpos 6 meses após receber duas vacinações subsequentes contra SARS-CoV-2, em um subconjunto de pacientes que não receberam uma 3ª vacina contra SARS-CoV-2
    • a resposta imune baseada em anticorpos 28 dias após ter recebido a 3ª vacinação contra SARS-CoV-2.

    Objetivos Exploratórios:

    • A taxa de cobertura vacinal
    • A gravidade do COVID-19 em caso de infecção
    • A influência da vacinação na qualidade de vida relacionada à saúde por medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) em pacientes em diálise.
    • O genótipo SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19

    Em um subgrupo de participantes:

    • Para avaliar o nível de resposta de anticorpos após a vacinação entre pacientes com COVID-19 e sem COVID-19 em:

      • 28 dias após a 2ª vacinação SARS-CoV-2
      • 28 dias após a 3ª vacinação SARS-CoV-2
      • 6 meses após a 2ª vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes que não receberam a 3ª vacina.
    • Avaliar a mudança de comportamento em relação às medidas contra a COVID-19 antes e depois da vacinação

    Se houver dados disponíveis e aplicáveis, os resultados em pacientes vacinados em diálise ou após transplante renal serão comparados:

    • com resultados na população em geral
    • com desfechos em pacientes com insuficiência renal grave (estágios G4/5 da DRC), em diálise ou com transplante renal que não são vacinados.
    • de acordo com o tipo de vacinação que receberam
  2. DESIGN DE ESTUDO

    Este é um estudo de coorte observacional prospectivo baseado em registro para avaliar a eficácia e segurança a longo prazo após a vacinação contra SARS-CoV-2 em resultados clinicamente importantes em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise ou após transplante renal.

    Todos os participantes receberão a vacinação contra a COVID-19 por meio do programa nacional de vacinação e de acordo com as instruções do fabricante. Para avaliar a resposta imune após a vacinação, amostras de sangue serão coletadas 28 dias após a 2ª vacinação contra SARS-CoV-2, 28 dias após a 3ª vacinação contra SARS-CoV-2 e 6 meses após a 2ª vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes que não receberam a 3ª vacinação. No total, será coletado no máximo 1 ml de sangue.

    Os dados das seguintes coortes serão analisados ​​neste estudo.

    • Pacientes com estágio de doença renal crônica G4-G5, dados a serem derivados dos hospitais de Santeon.
    • Pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal, dados a serem derivados do registro nacional existente RENINE
    • Receptores de transplante renal, dados a serem derivados do registro nacional existente NOTR
    • Pacientes em diálise ou após transplante renal com doença de COVID-19, dados a serem derivados do banco de dados ERACODA.
  3. MÉTODOS

Parâmetro/endpoint principal do estudo:

Os endpoints primários são a incidência de COVID-19 em um período de dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise ou após transplante renal.

Parâmetros/pontos finais do estudo secundário:

Segurança em todos os pacientes:

  • Incidência de mortalidade
  • Incidência de eventos adversos de interesse específico conforme definido pelas autoridades (inter)nacionais em colaboração com o LAREB
  • Incidência de um endpoint combinado de rejeição aguda ou falha do enxerto em pacientes após transplante renal
  • Incidência de anticorpos HLA definida como Painel de Anticorpos de Reatividade (cPRA) calculado > 5% em pacientes na lista de espera para o primeiro transplante renal

Eficácia em um subgrupo de pacientes:

  • A resposta de anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 28 dias após a vacinação final contra SARS-CoV-2.
  • A resposta de anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 28 dias após a 3ª vacinação contra SARS-CoV-2.
  • A durabilidade da resposta imune baseada em anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 em 6 meses em comparação com 28 dias após a conclusão da vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes que não receberam uma terceira vacinação contra SARS-CoV-2.

Parâmetros do estudo exploratório:

  • Taxas de cobertura vacinal
  • Gravidade da doença em pacientes que desenvolvem COVID-19, avaliada como
  • Hospitalização
  • admissão na UTI
  • Ventilação mecânica
  • Mortalidade
  • A influência da vacinação na qualidade de vida relacionada à saúde por medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs) em pacientes em diálise
  • Genótipo SARS-CoV-2 em pacientes com COVID-19

Em um subgrupo de participantes:

  • Para avaliar o nível de resposta de anticorpos do Domínio de Ligação ao Receptor SARS-CoV-2 após a vacinação entre pacientes com COVID-19 e sem COVID-19 em:

    • 28 dias após a 2ª vacinação SARS-CoV-2
    • 28 dias após a 3ª vacinação SARS-CoV-2
    • 6 meses após a 2ª vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes que não receberam a 3ª vacina.
  • Avaliar a mudança de comportamento em relação às medidas contra a COVID-19 antes e depois da vacinação

Esses dados coletados após a vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise e após um transplante renal serão (se houver dados aplicáveis ​​disponíveis) comparados:

  • aos obtidos na população em geral
  • aos obtidos em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise ou com transplante renal não vacinados
  • de acordo com o tipo de vacinação recebida Essas comparações permitirão analisar se a vacinação contra SARS-CoV-2 oferece eficácia para prevenir a COVID-19 e segurança suficiente em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, pacientes em diálise e transplante renal quando comparados a pacientes não vacinados com doença renal crônica estágio G4-G5, pacientes em diálise e transplantados renais, se a eficácia é semelhante à da população em geral e se existem diferenças na relação risco-benefício entre as várias vacinas.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

4868

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Groningen, Holanda, 9713 GZ
        • University Medical Center Groningen

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

  • Pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5 do registro Santeon
  • Pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal que deram consentimento informado para participar do registro nacional RENINE Receptores de transplante renal que deram consentimento informado para participar do registro nacional NOTR

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Elegível para a vacinação contra COVID-19, conforme descrito nas instruções do fabricante.
  2. Idade de 18 anos ou mais
  3. Capaz de entender o propósito e os riscos do estudo, totalmente informado e com consentimento informado por escrito (obteve-se o formulário de consentimento informado assinado)
  4. Qualquer

    • eGFR < 30 ml/min/1,73m2 mas não em diálise ou com transplante renal
    • Hemodiálise ou diálise peritoneal
    • Receptor de transplante renal pelo menos 6 semanas após o transplante

Critério de exclusão:

  • História de reação adversa grave associada a uma vacina e/ou reação alérgica grave (p. anafilaxia) a qualquer componente da(s) intervenção(ões) do estudo.
  • Pacientes que optaram pela pesquisa nos registros Santeon, RENINE e NOTR.
  • Pacientes que participam do estudo RECOVAC-IR.
  • É importante observar que os pacientes serão elegíveis tendo ou não um histórico de COVID-19. As análises serão realizadas na população geral, mas também mostradas separadamente para aqueles sem e com histórico de COVID-19.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
CKD4/5
Pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5 sem diálise ou com transplante renal
Todos os participantes no estudo de medição de anticorpos receberão um conjunto de punção digital por correspondência. Os conjuntos serão enviados para o endereço residencial do paciente, incluindo um envelope de retorno. Após a coleta e devolução das amostras, os anticorpos SARS-CoV-2 serão analisados ​​quantitativamente em laboratório.
Outros nomes:
  • retirada de sangue
Diálise
Pacientes em hemodiálise e diálise peritoneal
Todos os participantes no estudo de medição de anticorpos receberão um conjunto de punção digital por correspondência. Os conjuntos serão enviados para o endereço residencial do paciente, incluindo um envelope de retorno. Após a coleta e devolução das amostras, os anticorpos SARS-CoV-2 serão analisados ​​quantitativamente em laboratório.
Outros nomes:
  • retirada de sangue
Transplante de rim
Pacientes com transplante renal pelo menos 6 semanas após o transplante
Todos os participantes no estudo de medição de anticorpos receberão um conjunto de punção digital por correspondência. Os conjuntos serão enviados para o endereço residencial do paciente, incluindo um envelope de retorno. Após a coleta e devolução das amostras, os anticorpos SARS-CoV-2 serão analisados ​​quantitativamente em laboratório.
Outros nomes:
  • retirada de sangue

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A incidência de COVID-19
Prazo: dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Após vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise ou após transplante renal.
dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de mortalidade
Prazo: dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Incidência de mortalidade em pacientes com doença renal crônica estágio G4-G5, em diálise ou após transplante renal.
dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Incidência de eventos adversos
Prazo: dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Incidência de eventos adversos de interesse específico conforme definido pelas autoridades (inter)nacionais em colaboração com o LAREB
dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Incidência de rejeição aguda ou falha do enxerto em receptores de transplante renal
Prazo: dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Incidência de um endpoint combinado de rejeição aguda ou falha do enxerto em pacientes após transplante renal
dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Incidência de anticorpos HLA medidos no sangue
Prazo: dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
Incidência de anticorpos HLA definida como Painel de Anticorpos de Reatividade (cPRA) calculado > 5% em pacientes na lista de espera para o primeiro transplante renal
dois anos após a vacinação contra SARS-CoV-2
O nível de anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 medido no sangue
Prazo: 28 dias após a segunda vacinação contra SARS-CoV-2.
A resposta do anticorpo contra o domínio de ligação do receptor SARS-CoV-2
28 dias após a segunda vacinação contra SARS-CoV-2.
O nível de anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 medido no sangue
Prazo: 6 meses após a segunda vacinação contra SARS-CoV-2
A resposta imune baseada em anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 em 6 meses em comparação com 28 dias após a conclusão da vacinação contra SARS-CoV-2 em pacientes sem uma terceira vacinação.
6 meses após a segunda vacinação contra SARS-CoV-2
O nível de anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 medido no sangue
Prazo: 28 dias após a terceira vacinação contra SARS-CoV-2
A resposta imune baseada em anticorpos contra o domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 28 dias após uma terceira vacinação
28 dias após a terceira vacinação contra SARS-CoV-2

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de cobertura vacinal
Prazo: dois anos
Porcentagem de pacientes vacinados
dois anos
Genótipo SARS-CoV-2
Prazo: dois anos
Em pacientes com infecção ativa por COVID-19
dois anos
Nível de anticorpo SARS-CoV-2 Receptor Binding Domain em pacientes com e sem COVID-19
Prazo: dois anos
nível de resposta de anticorpos do domínio de ligação ao receptor SARS-CoV-2 em 28 dias e 6 meses após a segunda vacinação contra SARS-CoV-2 (em pacientes que não receberam uma terceira vacinação) ou 28 dias após a terceira vacinação contra SARS-CoV-2 entre pacientes que desenvolveram COVID-19 e que não desenvolveram COVID-19 após a vacinação
dois anos
Gravidade da doença de COVID-19 em caso de infecção avaliada pela admissão na UTI
Prazo: dois anos
Número de internações em UTI com COVID-19 após a vacinação
dois anos
Gravidade da doença de COVID-19 em caso de infecção avaliada por ventilação mecânica
Prazo: dois anos
Número de casos com ventilação mecânica por COVID-19 após a vacinação
dois anos
Gravidade da doença de COVID-19 em caso de infecção avaliada pela mortalidade
Prazo: dois anos
Número de mortes por COVID-19 após a vacinação
dois anos
Gravidade da doença de COVID-19 em caso de infecção avaliada por hospitalização
Prazo: dois anos
Número de internações hospitalares com infecção por COVID-19 após a vacinação
dois anos
Influência da vacinação na qualidade de vida relacionada à saúde - SF-12
Prazo: dois anos
Medido por medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs). Este é um questionário composto por duas partes. A primeira parte inclui a pesquisa de saúde de 12 itens Short Form (SF-12) para monitorar a qualidade de vida física e mental (com uma pontuação em 8 categorias variando de 0 a 100; com uma pontuação mais alta definida como uma qualidade de vida mais alta). As pontuações antes e depois da vacinação serão comparadas.
dois anos
Influência da vacinação na qualidade de vida relacionada à saúde - DSI
Prazo: dois anos
Medido por medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs). Este é um questionário composto por duas partes. A segunda parte inclui o questionário Dialysis Symptom Index (DSI) para monitorar a carga específica da doença da perspectiva dos pacientes (com uma pontuação variando de 0 a 30, com uma pontuação mais alta definida como uma carga mais alta da doença). As pontuações antes e depois da vacinação serão comparadas.
dois anos
Mudança de comportamento em relação às medidas contra o COVID-19
Prazo: dois anos
Estimado por questionários, elaborados pela equipe do estudo em colaboração com a associação holandesa de pacientes. Este questionário é focado no aspecto mental das medidas do COVID-19 e se certas medidas, resultados ou vacinas extras influenciam o comportamento dos pacientes
dois anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Jan-Stephan F Sanders, MD PhD, University Medical Center Groningen
  • Investigador principal: Marc H Hemmelder, MD PhD, Maastricht University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

22 de abril de 2021

Conclusão Primária (Real)

30 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

18 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de março de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de abril de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de abril de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Covid19

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