IlluminOss fotodinamikus csontstabilizáló rendszer a közelgő és tényleges medencetörések kezelésére

A metasztatikus csontbetegségben (MBD) a daganatok mátrix morfológiája lehet blasztikus, litikus vagy vegyes jellemző. A tisztán lítikus vagy vegyes blasztikus-lítikus összetételű daganatok a leginkább aggasztóak, mivel ezek a kérgi és a trabekuláris csont lokális károsodását okozzák, jelentős fájdalmat okozva és növelik a patológiás törés kockázatát. Ebben a betegpopulációban a mechanikai és onkogén fájdalom következtében a funkció és a mobilitás súlyosan érintett.

Az MBD-ből eredő kóros törések profilaktikus rögzítése jelentős klinikai előnyökkel járt a mechanikai fájdalom csökkentése és a teljes patológiás törésig való progresszió csökkentése, valamint a tünetek előfordulása esetén. A későbbi klinikai forgatókönyvben a törés mértéke, a fájdalom és a funkcionális korlátozottság a legtöbb esetben minimális, mivel a törés már kezelt állapot. A betegre gyakorolt ​​műtéti hatás szempontjából a profilaktikus rögzítés gyorsabb eljárás, alacsonyabb vérveszteséggel. Az egyéb előnyök közé tartozik a rövidebb kórházi ápolás és a hazabocsátás nagyobb valószínűsége, a fájdalom csökkentése, a mindennapi tevékenységek javulása és a jobb életminőség.

Fontos, hogy az MBD klinikai és radiográfiai jellemzői alapján erőfeszítéseket tettek a törések kockázatának és a profilaktikus rögzítés szükségességének előrejelzésére. Ez jól megállja a helyét a végtagok hosszú csontjaiban, de a medencében nem olyan egyértelmű vagy egyértelmű.

Az intramedulláris eszközöket hagyományosan profilaktikus rögzítésre és kóros törések kezelésére használják. Az előnyök közé tartozik a teljes csont védelme és a korai teherbírás képessége, tekintettel a biomechanikai jellemzőkre, mint terhelésmegosztó eszközre. Gyakrabban ezek az implantátumok titánból vagy más fémötvözetből készülnek. Az elmúlt években az ortopédiai onkológiában fontos volt a radiolucens implantátumok fejlesztése, mivel ezek megkönnyítik a csont érintettségének értékelését és a sugárterápia tervezését. Az egyik ilyen radiolucens eszközök az IlluminOss PBSS. Ez az UV-fény által aktivált polimer hatékonynak és biztonságosnak bizonyult a felkarcsont közelgő patológiás törésének kezelésében. Ezt az intramedulláris implantátumot kis bemetszéseken keresztül helyezik be, és ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint a hagyományos intramedulláris körmök a fájdalom enyhítésében és a betegek gyorsabb visszaállításában a törés előtti aktivitási szintre. Ezt a terméket az FDA engedélyezte a humerusban, a sugárcsontban és a singcsontban, a kulcscsontban, a medencében, a fibulában, a kézközépcsontban, a lábközépcsontban és a phalangusban való használatra. Az IlluminOss fotodinamikus csontstabilizáló rendszer az FDA által jóváhagyott törésrögzítő rendszerekkel együtt is használható, hogy kiegészítő rögzítést biztosítson ezeken az anatómiai helyeken. Az IlluminOss rendszer a combcsontban és a sípcsontban használható kiegészítő rögzítés biztosítására egy anatómiailag megfelelő FDA által jóváhagyott törésrögzítő rendszerhez.

Az idősek kismedencei törései egyre nagyobb aggodalomra adnak okot a népesség öregedésével. Míg gyakran nem operatív módon kezelik, néhány esetben műtéti rögzítést igényelnek. Azon túlmenően, hogy a műtét különösen az idős betegeket sújtja, a sérülés előtti mobilitáshoz való visszatérés is fontos hatása és gondja az ilyen eljárásoknak.

A végtagokkal ellentétben a kis bemetszésű medenceimplantátumok minimális lehetőségei vannak a fájdalomtól vagy töréstől szenvedő betegek kezelésére. A medence összetett anatómiája nem teszi lehetővé merev és előkontúrozott implantátumok alkalmazását. A csavarokkal történő rögzítés szintén kihívást jelent, tekintettel a medence komplex anatómiájára és a létfontosságú neurovaszkuláris struktúrák magas előfordulására.

Ennek a polimernek a nem merev természete az IlluminOss PBSS-ben alkalmassá teszi a medence összetett anatómiájához való alkalmazkodásra. Ezenkívül nincs szükség csavarok használatára a további rögzítéshez, ami ideális a medencében. Ez az implantátum lehetővé teheti a sebészek számára, hogy lemondjanak a rögzítéshez szükséges csavarok használatáról, mivel az implantátum 3D forgásgátló profillal rendelkezik, amely belső stabilitást hoz létre, amikor érintkezik a belső csonttal. Ha azonban a sebész úgy ítéli meg, hogy a stabilitás nem elégséges, a sebész belátása szerint csavarok is használhatók ebben a vizsgálatban.

Ezt az eszközt a felkarcsontban, a sugárcsontban és a singcsontban való hatékonyságát vizsgáló korábbi tanulmányban szerzett tapasztalatok alapján engedélyezték a medencében való használatra. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy információkat gyűjtsön a fájdalomcsillapítás javulásának hatékony mérésére a műtét utáni funkcionális pontszámokon keresztül. Szeretnénk rövid távú eredményeket (2 év) látni, és jobban megérteni a szövődmények profilját.