IlluminOss fotodynaaminen luun stabilointijärjestelmä uhkaavien ja todellisten lantionmurtumien hoitoon

Metastaattisen luusairauden (MBD) kasvainten matriisimorfologialla voi olla blastisia, lyyttisiä tai sekalaisia ​​ominaisuuksia. Eniten huolestuttavat puhtaasti lyyttiset tai sekoitettu blasti-lyyttiset syövät, koska ne johtavat aivokuoren ja trabekulaarisen luun paikalliseen tuhoutumiseen, mikä aiheuttaa merkittävää kipua ja lisää patologisen murtuman riskiä. Mekaanisen ja onkogeenisen kivun vuoksi toiminta ja liikkuvuus kärsivät vakavasti tässä potilaspopulaatiossa.

MBD:n aiheuttamien uhkaavien patologisten murtumien ennaltaehkäisevä kiinnitys on osoittanut merkittävää kliinistä hyötyä mekaanisen kivun vähentämisessä ja täydellisen patologisen murtuman etenemisen vähentämisessä sekä oireiden minimoimisessa, kun niitä esiintyy. Myöhemmässä kliinisessä skenaariossa murtuman siirtymäaste, kipu ja toimintarajoitukset ovat useimmissa tapauksissa minimaalisia, koska murtuma on jo hoidettu tila. Potilaalle aiheutuvan kirurgisen vaikutuksen kannalta profylaktinen kiinnitys on nopeampi toimenpide, jolla on pienempi verenhukka. Muita etuja ovat lyhyempi sairaalahoidon kesto ja suurempi todennäköisyys päästä kotiin, kivun vähenemisen lisäksi päivittäisen elämän toiminnan paraneminen ja parempi elämänlaatu.

Tärkeää on, että murtumariskiä ja profylaktisen kiinnityksen tarvetta on pyritty ennustamaan MBD:n kliinisten ja radiografisten ominaisuuksien perusteella. Tämä on hyvin vakiintunut raajojen pitkiin luihin, mutta se ei ole yhtä selkeä tai ratkaiseva lantiossa.

Perinteisesti intramedullaarisia laitteita käytetään ennaltaehkäisevään kiinnitykseen ja patologisten murtumien hoitoon. Etuja ovat koko luun suojaus ja kyky kantaa painoa varhaisessa vaiheessa, kun otetaan huomioon biomekaaniset ominaisuudet kuormanjakolaitteena. Yleisemmin nämä implantit on valmistettu titaanista tai muista metalliseoksista. Viime vuosina radioluentoisten implanttien kehittäminen on ollut tärkeää ortopedisessa onkologiassa, koska ne helpottavat luun osallistumisen arviointia ja sädehoidon suunnittelua. Yksi näistä säteilyä läpäisevistä laitteista on IlluminOss PBSS. Tämä UV-valolla aktivoitu polymeeri on osoittautunut tehokkaaksi ja turvalliseksi uhkaavien patologisten olkaluun murtumien hoidossa. Tämä intramedullaarinen implantti asetetaan pienten viiltojen kautta, ja se on osoittautunut yhtä tehokkaaksi kuin perinteiset intramedullaariset kynnet lievittämään kipua ja palauttamaan potilaat nopeammin heidän uhkaavalle murtumatasolle. FDA on hyväksynyt tämän tuotteen käytettäväksi olkaluussa, säde- ja kyynärluussa, solisluussa, lantiossa, pohjeluussa, kämmenluussa, jalkapöydässä ja sormiluun. IlluminOss Photodynamic Bone Stabilization System -järjestelmää voidaan käyttää myös yhdessä FDA:n hyväksymien murtumien kiinnitysjärjestelmien kanssa lisäkiinnityksen aikaansaamiseksi näissä anatomisissa kohdissa. IlluminOss-järjestelmää voidaan käyttää reisiluun ja sääriluun lisäkiinnityksen aikaansaamiseksi anatomisesti sopivaan FDA:n hyväksymään murtumien kiinnitysjärjestelmään.

Vanhusten lantionmurtumat ovat kasvava huolenaihe väestön ikääntyessä. Vaikka usein niitä hoidetaan ei-leikkauksellisesti, jotkut vaativat kirurgisen kiinnityksen. Sen lisäksi, että leikkaus aiheuttaa erityisesti iäkkäille potilaille stressiä, vammoja edeltäneeseen liikkuvuuteen palaaminen on myös tällaisten toimenpiteiden tärkeä vaikutus ja huolenaihe.

Päinvastoin kuin raajoissa, on olemassa minimaalisia vaihtoehtoja pieniin viiltoisiin lantion implantteihin kivusta tai murtumasta kärsivien potilaiden hoitoon. Lantion monimutkainen anatomia ei salli jäykkien ja esimuotoiltujen implanttien käyttöä. Kiinnitys ruuveilla on myös haastavaa ottaen huomioon lantion monimutkainen anatomia ja elintärkeiden neurovaskulaaristen rakenteiden suuri esiintyvyys.

Tämän IlluminOss PBSS:n polymeerin ei-jäykkä luonne tekee siitä sopivan mukautumaan lantion monimutkaiseen anatomiaan. Lisäksi ei tarvitse käyttää ruuveja lisäkiinnitykseen, mikä sopii ihanteellisesti lantioon. Tämä implantti voi antaa kirurgille mahdollisuuden luopua ruuvien käytöstä kiinnitykseen, koska implantilla on 3D-kiertymistä estävä profiili, joka luo luontaisen vakauden joutuessaan kosketuksiin sisäluun kanssa. Jos kirurgi kuitenkin katsoo, että vakaus ei ole riittävä, ruuveja voidaan silti käyttää tässä tutkimuksessa kirurgin harkinnan mukaan.

Tämä laite on hyväksytty käytettäväksi lantiossa sen jälkeen, kun se on saatu aikaisemmasta tutkimuksesta, jossa tutkittiin sen tehokkuutta olkaluussa, säde- ja kyynärluussa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kerätä tietoa kivunhallinnan paranemisen mittaamiseksi tehokkaasti leikkauksen jälkeisten toiminnallisten pisteiden avulla. Haluamme nähdä lyhyen aikavälin tuloksia (2 vuotta) ja saada paremman käsityksen komplikaatioprofiilista.