Elektroakupunktúrás vizelet-inkontinencia (UI) kezelése nőknél (ELECAPUN)

A Nemzetközi Kontinencia Társaság a vizelet inkontinenciát (UI) az objektíven kimutatható akaratlan vizeletvesztésként határozza meg. Bármilyen korú nőket érint. Az UI jelentősen rontja a betegek életminőségét, korlátozza autonómiájukat és csökkenti önbecsülésüket. Az egészséggel összefüggő életminőség romlása az UI miatt még nagyobb lehet, mint egyes krónikus betegségek, például a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás által okozott romlás.

Gyakori, hogy ez a fajta rendellenesség jelentős mértékben összefügg a depressziós tünetekkel és a szorongás érzésével, amelyek végül befolyásolják a fizikai, pszichológiai, szociális, kulturális és szexuális szintet.

A felhasználói felület a következőkre osztható: Stress or Effort UI (a leggyakoribb), urge UI és vegyes felhasználói felület. Stressz UI-ban az akaratlan vizeletszivárgás olyan fizikai megterheléssel jár, amely a hasi nyomás növekedését okozza; a húgycső rezisztencia-mechanizmusainak meghibásodása következtében következik be. Az urge UI-ban a vizelet akaratlan elvesztését kényszerítő vizelési vágy előzi meg; ennek oka a húgyhólyag-összehúzódás fokozódása. Vegyes felhasználói felület esetén az akaratlan vizeletvesztés stresszhez és kényszerinkontinenciához kapcsolódik.

Az UI prevalenciája a vizsgálat típusától, az UI definíciójától és értékelésétől, valamint a vizsgált populáció jellemzőitől (főleg életkortól és nemtől, gyakorisága az életkorral és a nőknél növekszik) függően változik. Világszerte 5%-tól 72%-ig terjedő számadatokat tettek közzé; Spanyolországban a rendelkezésre álló adatok 15% és 42% között mozognak, az átlagos előfordulást 40,6%-ra becsülik. Az UI terápiás megközelítése lehet farmakológiai (antikolinerg szerek, alfa-blokkolók és helyi ösztrogének a leggyakrabban használt szerek), urológiai sebészet, külső eszközök (például pesszárium és húgycső elzáró), medencefenéki gyakorlatok és elektroakupunktúrás stimuláció.

Az Urológiai Betegségek Nemzetközi Konzultációja a medencefenék izomtréningjét A-szintű bizonyítékként javasolta az egyszerű enyhe és mérsékelt stresszes vizelet-inkontinencia kezelésére, amelynek gyógyulási aránya 30-60% között változik, bár ez egy élethosszig tartó kezelés. A konzervatív beavatkozásokat, például a medencefenék izomtréningjét nagyobb valószínűséggel alkalmazzák, mint a gyógyszereket vagy a műtétet, ha egy nő terhes vagy a szülés utáni időszakban.

A vizelet-inkontinencia kezelésére szolgáló medencefenék gyakorlatokat Arnold Kegel (1948) népszerűsítette. Stressz és vegyes vizelet-inkontinencia kezelésében javasolták, de egyre inkább a sürgős UI kezelésének részévé vált. A medencefenék izomzatának két funkcióján alapul: a kismedencei szervek támogatásán és a húgycső záróizom záródási mechanizmusában.

A hagyományos kínai orvoslás értelmezése szerint a vizelet-inkontinencia problémája az energiahiány vagy a "Qi" következménye lehet. A medencefenék, a hólyag és az anális záróizom jelentős energiát igényel a megfelelő működéshez. Ezért gondolják, hogy az akupunktúra jótékony kezelés lehet, mivel növelheti az energiát a húgyutak mentén. Az UI két szindrómába sorolható a páciens által jelzett jelektől és tünetektől függően.

Kutatói munkánk összehasonlítja az R7 ponton végzett elektroakupunktúra hatékonyságát a medencefenék gyakorlataival és az egyedül végzett medencefenék gyakorlatokkal.