Elektroakupunkturbehandling for urininkontinens (UI) hos kvinder (ELECAPUN)

International Continence Society definerer urininkontinens (UI) som det objektivt påviselige ufrivillige tab af urin. Det påvirker kvinder i alle aldre. UI forringer patienternes livskvalitet betydeligt, begrænser deres autonomi og reducerer deres selvværd. Forringelsen af ​​sundhedsrelateret livskvalitet på grund af UI kan være endnu større end den, der forårsages af nogle kroniske sygdomme som diabetes eller forhøjet blodtryk.

Det er almindeligt, at denne type lidelse er signifikant forbundet med depressive symptomer og angstfølelser, som ender med at påvirke det fysiske, psykologiske, sociale, kulturelle og seksuelle niveau.

UI er klassificeret i: Stress eller Effort UI (den hyppigste), urge UI og blandet UI. Ved stress UI er ufrivillig urinlækage forbundet med fysisk anstrengelse, der forårsager en stigning i abdominalt tryk; det opstår som følge af svigt i urinrørets modstandsmekanismer. I urge UI er det ufrivillige tab af urin forudgået af et tvingende ønske om at urinere; det skyldes en stigning i urinblærens kontraktilitet. Ved blandet UI er ufrivilligt urintab forbundet med stress og tranginkontinens.

Forekomsten af ​​UI varierer afhængigt af typen af ​​undersøgelse, definitionen og vurderingen af ​​UI og karakteristikaene for den undersøgte population (hovedsageligt alder og køn, hvor hyppigheden stiger med alderen og hos kvinder). På verdensplan er tal fra 5 % til 72 % blevet offentliggjort; i Spanien varierer de tilgængelige data fra 15 % til 42 %, og den gennemsnitlige prævalens er anslået til 40,6 %. Den terapeutiske tilgang til UI kan være farmakologisk (antikolinergika, alfa-blokkere og topiske østrogener er de mest almindeligt anvendte midler), urologisk kirurgi, eksterne enheder (såsom pessar og urethral okkludering), bækkenbundsøvelser og stimulering ved elektroakupunktur.

Den internationale konsultation om urologiske sygdomme anbefalede bækkenbundsmuskeltræning som evidens på niveau for behandling af simpel let og moderat stress-inkontinens, hvis helbredende frekvens varierer 30 % til 60 %, selvom det er en livslang behandling. Konservative indgreb såsom bækkenbundsmuskeltræning er mere tilbøjelige til at blive brugt end medicin eller kirurgi, mens en kvinde er gravid eller i den postnatale periode.

Bækkenbundsøvelser til behandling af urininkontinens blev populært af Arnold Kegel (1948). Det er blevet anbefalet til behandling af stress og blandet urininkontinens, men er i stigende grad blevet en del af behandlingen af ​​urge UI. Den er baseret på to funktioner af bækkenbundsmusklerne: støtte af bækkenorganerne og et bidrag til urethral sphincter lukningsmekanisme.

Ud fra fortolkningen af ​​traditionel kinesisk medicin kan problemet med urininkontinens skyldes mangel på energi eller "Qi". Bækkenbunden, blæren og analsfinkteren har brug for betydelig energi for at fungere korrekt. Det er derfor, man mener, at akupunktur kan være en gavnlig behandling, da det kan øge energien langs urinvejene. UI kan indgå i to syndromer afhængigt af de tegn og symptomer, som patienten viser.

Vores efterforskers arbejde sammenligner effektiviteten af ​​elektroakupunktur på punkt R7 sammen med bækkenbundsøvelser versus bækkenbundsøvelser alene.