Tratamento de Eletroacupuntura para Incontinência Urinária (IU) em Mulheres (ELECAPUN)

A International Continence Society define incontinência urinária (IU) como a perda involuntária de urina objetivamente demonstrável. Afeta mulheres de qualquer idade. A IU prejudica significativamente a qualidade de vida dos pacientes, limita sua autonomia e reduz sua autoestima. O comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde devido à IU pode ser ainda maior do que o causado por algumas doenças crônicas, como diabetes ou hipertensão.

É comum que esse tipo de transtorno esteja significativamente associado a sintomas depressivos e sentimentos de ansiedade, que acabam afetando os níveis físico, psicológico, social, cultural e sexual.

A IU é classificada em: IU de esforço ou de esforço (a mais frequente), IU de urgência e IU mista. Na IU de esforço, a perda involuntária de urina está associada ao esforço físico que causa aumento da pressão abdominal; ocorre como resultado de uma falha nos mecanismos de resistência uretral. Na IU de urgência, a perda involuntária de urina é precedida por um desejo imperioso de urinar; é devido a um aumento na contratilidade da bexiga urinária. Na IU mista, a perda involuntária de urina está associada à incontinência de esforço e de urgência.

A prevalência da IU varia de acordo com o tipo de estudo, a definição e avaliação da IU e as características da população estudada (principalmente idade e sexo, sendo a frequência crescente com a idade e nas mulheres). Em todo o mundo, foram publicados números que variam de 5% a 72%; na Espanha, os dados disponíveis variam de 15% a 42%, sendo a prevalência média estimada em 40,6%. A abordagem terapêutica da IU pode ser farmacológica (anticolinérgicos, alfabloqueadores e estrogênios tópicos são os agentes mais utilizados), cirurgia urológica, dispositivos externos (como pessário e oclusor uretral), exercícios do assoalho pélvico e estimulação por eletroacupuntura.

A Consulta Internacional de Doenças Urológicas recomendou o treinamento da musculatura do assoalho pélvico como nível de evidência A no tratamento da incontinência urinária de esforço leve e moderada simples, cuja taxa de cura varia de 30% a 60%, embora seja um tratamento vitalício. Intervenções conservadoras, como o treinamento dos músculos do assoalho pélvico, são mais prováveis ​​de serem usadas do que medicamentos ou cirurgias durante a gravidez ou no período pós-natal.

Os exercícios do assoalho pélvico para o tratamento da incontinência urinária foram popularizados por Arnold Kegel (1948). Tem sido recomendada no tratamento da incontinência urinária de esforço e mista, mas tem se tornado cada vez mais parte do tratamento da IU de urgência. Baseia-se em duas funções dos músculos do assoalho pélvico: suporte dos órgãos pélvicos e contribuição para o mecanismo de fechamento do esfíncter uretral.

Pela interpretação da medicina tradicional chinesa, o problema da incontinência urinária pode ser devido a uma deficiência de energia ou "Qi". O assoalho pélvico, a bexiga e o esfíncter anal precisam de energia significativa para funcionar adequadamente. É por isso que se pensa que a acupuntura pode ser um tratamento benéfico, pois pode aumentar a energia ao longo do trato urinário. A IU pode ser incluída em duas síndromes dependendo dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.

O trabalho de nossos investigadores compara a eficácia da eletroacupuntura no ponto R7 juntamente com exercícios do assoalho pélvico versus exercícios do assoalho pélvico sozinhos.