Elektroakupunkturbehandling for urininkontinens (UI) hos kvinner (ELECAPUN)

International Continence Society definerer urininkontinens (UI) som objektivt påviselig ufrivillig tap av urin. Det påvirker kvinner i alle aldre. UI svekker pasienters livskvalitet betydelig, begrenser deres autonomi og reduserer deres selvtillit. Forringelsen av helserelatert livskvalitet på grunn av brukergrensesnitt kan være enda større enn det som forårsakes av noen kroniske sykdommer som diabetes eller høyt blodtrykk.

Det er vanlig at denne typen lidelse er betydelig assosiert med depressive symptomer og følelser av angst, som ender opp med å påvirke det fysiske, psykologiske, sosiale, kulturelle og seksuelle nivået.

UI er klassifisert i: Stress eller Effort UI (den hyppigste), urge UI og blandet UI. Ved stress UI er ufrivillig urinlekkasje forbundet med fysisk anstrengelse som forårsaker en økning i abdominalt trykk; det oppstår som et resultat av en svikt i urinrørets motstandsmekanismer. I urge UI innledes det ufrivillige tapet av urin av et overbevisende ønske om å urinere; det er på grunn av en økning i urinblærens kontraktilitet. Ved blandet brukergrensesnitt er ufrivillig urintap assosiert med stress og tranginkontinens.

Prevalensen av UI varierer i henhold til type studie, definisjonen og vurderingen av UI og egenskapene til befolkningen som ble studert (hovedsakelig alder og kjønn, med frekvensen økende med alderen og hos kvinner). På verdensbasis har tall fra 5 % til 72 % blitt publisert; i Spania varierer de tilgjengelige dataene fra 15 % til 42 %, og gjennomsnittlig prevalens er estimert til 40,6 %. Den terapeutiske tilnærmingen til brukergrensesnitt kan være farmakologisk (antikolinergika, alfablokkere og aktuelle østrogener er de mest brukte midlene), urologisk kirurgi, eksterne enheter (som pessar og urethral okkludering), bekkenbunnsøvelser og stimulering ved elektroakupunktur.

Den internasjonale konsultasjonen om urologiske sykdommer anbefalte trening av bekkenbunnsmuskel som A-nivå bevis for behandling av enkel mild og moderat anstrengelsesurininkontinens, hvor kurativ hastighet varierer 30 % til 60 %, selv om det er en livslang behandling. Konservative intervensjoner som trening i bekkenbunnsmuskulaturen er mer sannsynlig å bli brukt enn medikamenter eller kirurgi mens en kvinne er gravid eller i postnatal periode.

Bekkenbunnsøvelser for behandling av urininkontinens ble popularisert av Arnold Kegel (1948). Det har blitt anbefalt ved behandling av stress og blandet urininkontinens, men har i økende grad blitt en del av behandlingen av urge UI. Den er basert på to funksjoner til bekkenbunnsmuskulaturen: støtte til bekkenorganene, og et bidrag til lukkemekanismen for urethral sphincter.

Fra tolkningen av tradisjonell kinesisk medisin kan problemet med urininkontinens skyldes mangel på energi eller "Qi". Bekkenbunnen, blæren og analsfinkteren trenger betydelig energi for å fungere ordentlig. Dette er grunnen til at det antas at akupunktur kan være en fordelaktig behandling, da det kan øke energien langs urinveiene. UI kan inkluderes i to syndromer avhengig av tegn og symptomer presentert av pasienten.

Vårt etterforskers arbeid sammenligner effektiviteten av elektroakupunktur på punkt R7 sammen med bekkenbunnsøvelser versus bekkenbunnsøvelser alene.