A magas EPA-tartalmú többtápanyag-kiegészítő hatása a fiatal felnőttek negatív hatásaira. (NutriMOOD)

A szorongásos zavarok első vonalbeli kezelése magában foglalja a kognitív viselkedésterápiát, amely az egyének jelentős kisebbségénél hatástalan, és a gyógyszeres kezeléseket, amelyek gyakran jelentős mellékhatásokkal járnak. Másrészt a halolaj alapú étrend-kiegészítők biztonságosabb és hatékonyabb alternatíváknak bizonyultak, különösen olyan személyek esetében, akik nem jogosultak viselkedési vagy gyógyszeres terápiákra. A randomizált, kontrollált vizsgálatokból (RCT) származó bizonyítékok arra utalnak, hogy a hosszú szénláncú omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (LCn-3 PUFA-k), az eikozapentaénsav (EPA) és a dokozahexaénsav (DHA) előnyös szorongásoldó hatást fejthetnek ki. Azt is javasolják, hogy az étrendi összetevők, mint a vitaminok és ásványi anyagok, pl. az a-tokoferol (E-vitamin) és a magnézium (Mg) szintén szerepet játszhat a hangulatban. Ezen túlmenően feltételezik, hogy a deszaturáz és az apolipoprotein E (APOE) polimorfizmusok kismértékű allélhordozása is befolyásolhatja az étrend-összetevők feltételezett szorongásoldó potenciálját. Az RCT-kben és állatkísérletekben található rengeteg megállapítás ellenére azonban ezeknek a makro- és mikrotápanyagoknak a feltételezett szinergizmusa, additív hatásai és pontos hatásmechanizmusa az emberek szorongására kifejtett hatásában nagyrészt ismeretlen. Ezenkívül a bizonyítékok arra utalnak, hogy depressziós állapotokban a glutamát homeosztázis szabályozatlan az agy frontális régióiban, és bipoláris betegekben a glutamát koncentrációja megnövekszik az elülső cinguláris kéregben. A 12 hétig tartó EPA-ban gazdag étrend-kiegészítés kedvező változásokat eredményez a glutamát koncentrációjában, és javítja az agyi régiók közötti funkcionális kapcsolatot, ami a hangulathoz és a globális tünetek javulásához kapcsolódik.

A kutatók egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatot terveztek a fentiek feltárására. A Roehamptoni Egyetem 18-29 éves (Emerging Adulthood) hallgatóit 1:1 arányban randomizálják, két csoportra, 12 hétre:

1. Az aktív kezelési csoportot magas EPA-tartalmú multitápanyag-kiegészítővel kell kiegészíteni, amely napi 1125 mg EPA-t, 441 mg DHA-t, 330 mg magnéziumot és 7,5 mg α-tokoferolt biztosít.
2. A placebo csoportot inert olajkeverékkel kell kiegészíteni, amely napi 3060 mg napraforgómagolajat, 60 mg lecitint, 300 mg gliceril-monosztearátot és 465 mg halolajat (18%/12% EPA/DHA) tartalmaz a vakításhoz.

Az EPA-ban gazdag rendszerrel történő kiegészítésre adott válaszként az agy hemodinamikai és neurokémiai változásait az önkéntesek egy alcsoportjában mágneses rezonancia képalkotással (MRI) vizsgálják. Az elemzések a Londoni Egyetem Royal Holloway-ben, a Combined Universities Brain Imaging Centerben (CUBIC) zajlanak, és a következőket foglalják magukban:

1. Proton Mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS), a glutamát koncentráció változásának felmérésére a jobb és bal ventrolaterális prefrontális kéregben és az elülső cinguláris kéregben.
2. Funkcionális MRI (fMRI) a mag-voxel funkcionális kapcsolat változásainak értékelésére, kétoldali orbitofrontális kéreg (OFC) és amygdala (AMY) magvak használatával; Az érzelmek és a hangulat szabályozásában szerepet játszó agyi régiók.

A populáció kiválasztása annak kockázatos jellege alapján történt; A feltörekvő felnőttkorban tanuló egyetemisták (18-29 évesek) tartósan magas tanulmányi stresszt, szociális elszakadást és alvászavart tapasztalnak, ami növeli a szorongást, és súlyosbítja a pszichológiai szorongást és a tanulástól való elszakadást. Az egyetemisták tehát magas kockázatú, sérülékeny csoportot alkotnak, amelyet a szorongásos zavarok magasabb és növekvő aránya jellemez az általános populációhoz képest. Ezenkívül ezt a populációt a terápiás irodalom nagyrészt figyelmen kívül hagyja.

A tanulmány hipotézise a következő:

• Az általában egészséges, nem klinikailag szorongó egyetemi hallgatók, feltörekvő felnőttkorban, akiknél szubklinikai szintű szorongás tapasztalható, előnyös lesz a magas EPA-tartalmú multitápanyag-kiegészítők kiegészítése, mivel az utóbbi előnyös szorongásoldó hatást fejt ki.
• A magnézium és az E-vitamin additív szorongásoldó hatást fejt ki.
• A zsírsav-deszaturázok (FADS) és az APOE genotípusok egyének közötti eltérései befolyásolják a vizsgált, magas EPA-tartalmú többtápanyag-kiegészítő feltételezett szorongásoldó potenciálját.
• A prefrontális és anterior cinguláris kéreg glutamát koncentrációja, valamint az OFC és az AMY közötti funkcionális kapcsolat javulni fog a kiegészítés hatására.

A vizsgálók vegyes modellű kovarianciaanalízist végeznek a vizsgálat elsődleges és másodlagos végpontjaira, a kezelési szándék (ITT) és a protokollonkénti (PP) alapon. A vizsgálat, amelyre a Roehamptoni Egyetem Élettudományi Tanszékén és a Londoni Egyetem Royal Holloway-i Combined Universities Brain Imaging Centerében (CUBIC) kerül sor, összhangban a helyi és nemzeti irányelvekkel és kockázatértékelésekkel, a Good Clinical kódexével. Gyakorlat és a Helsinki Nyilatkozat. A vizsgálat eredményeit a CONSORT nyilatkozatának megfelelően jelentjük.