Efeitos de um suplemento multinutriente com alto teor de EPA no efeito negativo em adultos jovens. (NutriMOOD)

O tratamento de primeira linha para transtornos de ansiedade compreende a Terapia Cognitivo Comportamental, que é ineficaz em uma minoria considerável de indivíduos, e tratamentos farmacológicos, que muitas vezes conferem efeitos colaterais significativos. Por outro lado, os suplementos à base de óleo de peixe demonstraram ser alternativas mais seguras e eficazes, especialmente para indivíduos não elegíveis para terapias comportamentais ou farmacológicas. Evidências de ensaios clínicos randomizados (RCTs) sugerem que os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 de cadeia longa (PUFAs LCn-3), ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA) podem exercer efeitos ansiolíticos benéficos. Sugere-se também que os componentes dietéticos, como vitaminas e minerais, por ex. a-tocoferol (vitamina E) e magnésio (Mg), também podem desempenhar um papel no humor. Além disso, é teorizado que o transporte alélico menor de dessaturase e polimorfismos de apolipoproteína E (APOE) também pode influenciar o potencial ansiolítico putativo de componentes dietéticos. No entanto, apesar da abundância de descobertas em ECRs e estudos em animais, o sinergismo putativo, os efeitos aditivos e o mecanismo preciso de ação desses macro e micronutrientes na ansiedade em humanos são amplamente desconhecidos. Além disso, as evidências sugerem que, em estados depressivos, a homeostase do glutamato é desregulada nas regiões frontais do cérebro e, em pacientes bipolares, a concentração de glutamato é aumentada no córtex cingulado anterior. A suplementação com regimes ricos em EPA por 12 semanas confere mudanças benéficas nas concentrações de glutamato e melhora na conectividade funcional entre regiões cerebrais associadas ao humor e melhora nos sintomas globais.

Os investigadores conceberam um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para explorar o exposto acima. Alunos da Universidade de Roehampton, com idades entre 18 e 29 anos (idade adulta emergente), são randomizados em uma proporção de alocação de 1:1, em dois grupos, por 12 semanas:

1. Grupo de tratamento ativo para ser suplementado com um suplemento multinutriente de alto teor de EPA fornecendo uma dose diária de 1.125 mg de EPA, 441 mg de DHA, 330 mg de magnésio e 7,5 mg de α-tocoferol.
2. Grupo placebo para ser suplementado com uma mistura de óleo inerte fornecendo uma dose diária de 3.060 mg de óleo de semente de girassol, 60 mg de lecitina, 300 mg de monoestearato de glicerila e 465 mg de óleo de peixe (18%/12% EPA/DHA, respectivamente) para cegar.

Alterações hemodinâmicas e neuroquímicas do cérebro em resposta à suplementação com o regime rico em EPA são exploradas em um subgrupo de voluntários por ressonância magnética (MRI). As análises ocorrem no Combined Universities Brain Imaging Center (CUBIC), Royal Holloway, Universidade de Londres e compreendem:

1. Espectroscopia de ressonância magnética de prótons (ERM), para avaliar alterações nas concentrações de glutamato no córtex pré-frontal ventrolateral direito e esquerdo e no córtex cingulado anterior.
2. Ressonância magnética funcional (fMRI) para avaliar alterações na conectividade funcional de semente a voxel usando sementes bilaterais do córtex orbitofrontal (OFC) e da amígdala (AMY); regiões do cérebro envolvidas no controle da emoção e do humor.

A escolha da população foi feita com base em sua natureza de alto risco; estudantes universitários na idade adulta emergente (18-29 anos de idade) experimentam níveis persistentes de alto estresse acadêmico, desconexão social e perturbações do sono que aumentam os níveis de ansiedade e exacerbam o sofrimento psicológico e o afastamento do estudo. Os estudantes universitários são, portanto, um grupo vulnerável e de alto risco, caracterizado por taxas mais altas e crescentes de transtornos de ansiedade em comparação com a população em geral. Além disso, essa população é amplamente negligenciada pela literatura terapêutica.

A hipótese do estudo é que:

• Estudantes universitários geralmente saudáveis ​​e não clinicamente ansiosos na fase adulta emergente, com níveis subclínicos de ansiedade, se beneficiarão da suplementação com um suplemento multinutriente com alto teor de EPA, visto que este último exercerá efeitos ansiolíticos benéficos.
• Mg e vitamina E exercerão efeitos ansiolíticos aditivos.
• Variações interindividuais nas dessaturases de ácidos graxos (FADS) e genótipos APOE influenciarão o potencial ansiolítico putativo do suplemento multinutriente com alto teor de EPA sob investigação.
• As concentrações de glutamato no córtex cingulado pré-frontal e anterior e a conectividade funcional entre OFC e AMY melhorarão em resposta à suplementação.

Os investigadores realizarão análise de modelo misto de covariância para os desfechos primários e secundários do estudo, com base na intenção de tratar (ITT) e por protocolo (PP). A investigação, que será realizada no Departamento de Ciências da Vida da Universidade de Roehampton e no Combined Universities Brain Imaging Center (CUBIC), Royal Holloway, Universidade de Londres, harmonizou com diretrizes locais e nacionais e avaliações de risco, o código de Boas Práticas Clínicas Prática e a Declaração de Helsinque. Os resultados do estudo serão relatados de acordo com a declaração CONSORT.