Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A terhesség és a szülés utáni szorongás leküzdésének értékelése, mint online önirányított program

2022. július 5. frissítette: Kristin Reynolds, University of Manitoba

Egy önirányított kognitív viselkedésterápiás E-Health és M-Health program értékelése a terhesség és a szülés utáni szorongás kezelésére a COVID-19 idején

A terhesség és a szülés utáni időszakok örömteli időszakok lehetnek az életben; azonban kihívást jelentő fizikai, érzelmi és életmódbeli változásokkal is megtölthetők. Ezek a változások stresszt, szorongást és depressziót okozhatnak az újdonsült és várandós anyák körében, ami negatív hatással lehet a magzat és a csecsemő fejlődésére (Beijers et al., 2010; Goodman et al., 2016). A COVID-19 miatt megnövekedett egészséggel és biztonsággal kapcsolatos aggodalom, valamint a jövővel kapcsolatos bizonytalanságok, valamint a társadalmi (fizikai) távolságtartás hatásai különösen erősen érezhetők ebben a populációban. Aggodalomra ad okot, hogy a terhes és szülés utáni nők alacsony arányban vettek igénybe mentálhigiénés szolgáltatásokat még a világjárvány előtt (Fonseca et al., 2015). Az e-egészségügyi (Internet) és az m-health (mobilalkalmazás) pszichológiai beavatkozások elérhetőek, alacsonyabb áron elérhetők, és a felhasználók otthonában is elérhetők, ami a világjárvány idején különösen fontos tényező (Andrews és Titov, 2010). Ebben a tanulmányban a kutatók ingyenes, online, önirányítású kognitív viselkedésterápiás programot fognak terjeszteni azon nők számára, akik terhesség alatt és szülés után szorongásos tüneteket tapasztalnak. Ez a program hatékonynak bizonyult a szorongás és a depresszió tüneteinek enyhítésében, ha személyes csoportos formában adják át, és nagyon elfogadható (Furer és Reynolds, 2015). A kutatók ezt a programot egy online formátumba helyezik át, hogy a terhes és szülés utáni felhasználók önállóan, klinikus támogatása nélkül navigálhassanak az üléseken. Ez a program hat modulból áll, amelyek olyan témákat tartalmaznak, mint a negatív gondolatokkal való megküzdés, a szupermama mítoszának kibontása, valamint a várandósság és a szülés utáni elvárások kezelése. Ezenkívül a COVID-19-hez kapcsolódó anyagokat is hozzáadtunk a programhoz, hogy megcélozzák a világjárvánnyal kapcsolatos stresszes résztvevőket. A nyomozók információkat gyűjtenek a program megvalósíthatóságáról, elfogadhatóságáról és hatékonyságáról, amelyek a program jövőbeli fejlesztéseit szolgálják. Ez a program várhatóan csökkenti a résztvevők stressz-, szorongás- és depressziós érzését, valamint javítja az anyai kötődést. Várhatóan ezek az előnyök megmaradnak, amikor a vizsgálók nyomon követik a résztvevőket egy hónappal a program befejezése után. Ez a program elérhető és megfizethető mentális egészségügyi szolgáltatásokat nyújthat a világjárvány alatt küzdő terhes és szülés utáni nők számára.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

95

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3T 2N2
        • University of Manitoba

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

14 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Jelenleg terhes vagy a szülés utáni 12 hónapon belül
  • 18 éves vagy idősebb
  • A szorongás tüneteinek átélése
  • Hozzáférhet számítógéphez, táblagéphez vagy okostelefonhoz
  • Legyen hozzáférése az internethez
  • Beszél angolul
  • Manitoba lakos
  • Szívesen megadják nevüket, e-mail címüket, lakcímüket és telefonszámukat

Kizárási kritériumok:

  • Jelenlegi szerhasználati zavar
  • Bipoláris zavar vagy skizofrénia diagnózisa
  • Jelenlegi öngyilkosság

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Online önirányító program
Az ebben az állapotban lévő résztvevők azonnal befejezik hathetes online önirányító programunkat, amint elérhetővé válik.
A nyomozók a Szorongás leküzdése terhességben és szülés után programot online önirányított formában adminisztrálják. Ez a program a kognitív viselkedési terápián alapul, és megtanítja a résztvevőknek a szorongás kezelésének stratégiáit. A résztvevők hat modult fognak kitölteni, amelyeket kéthetente adnak ki számukra.
Egyéb: Várólista
Az ilyen állapotú résztvevők hat hétig kapnak kezelést a szokásos módon, ezt követően pedig meghívást kapnak online programunk befejezésére.
A nyomozók a Szorongás leküzdése terhességben és szülés után programot online önirányított formában adminisztrálják. Ez a program a kognitív viselkedési terápián alapul, és megtanítja a résztvevőknek a szorongás kezelésének stratégiáit. A résztvevők hat modult fognak kitölteni, amelyeket kéthetente adnak ki számukra.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A perinatális szorongásos tünetek változása a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6. és 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten. Mindkét feltétel hetente tölti ki a rövid verziót a program ideje alatt.
A perinatális szorongásos tünetek változásának felmérésére a vizsgálat során a perinatális szorongásos szűrési skálát (PASS; Somerville et al., 2014) alkalmazzák. A PASS egy 31 elemből álló önértékelési mérőszám, amely a perinatális időszak szorongásos tüneteit értékeli. A skála kiváló megbízhatósággal, megfelelő teszt-újrateszt megbízhatósággal rendelkezik, és erős bizonyítéka a konvergens validitásnak (Somerville et al., 2014). A PASS rövidített változatát adják át a résztvevőknek mindkét esetben, amikor az online programot teljesítik. Ez az intézkedés segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6. és 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten. Mindkét feltétel hetente tölti ki a rövid verziót a program ideje alatt.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A perinatális depresszió tüneteinek változása a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6. és 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten. Mindkét feltétel hetente fog teljesülni a program ideje alatt.
A perinatális depresszió tüneteiben a vizsgálat során bekövetkezett változások vizsgálatához az Edinburgh Postnatal Depression Scale-t (Cox és mtsai, 1987) alkalmazzuk. Az EPDS egy 10 tételből álló önbeszámoló mérőszám, amely a szülés utáni depresszió tüneteit 0-tól 4-ig terjedő skálán értékeli. A magasabb pontszámok magasabb szintű depressziót jeleznek. Ez a skála kielégítő pszichometriai tulajdonságokat mutat, és érzékeny a változásokra (Cox et al., 1987). Terhes populációkban is validálták. A nyomozók eltávolították a 10. pontot (öngyilkossági mérőszám), mivel az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező résztvevőket a kezdeti szűrőinterjú során kiszűrik. Ez az eredménymutató segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6. és 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten. Mindkét feltétel hetente fog teljesülni a program ideje alatt.
Változás a COVID-19-stresszben az alaphelyzethez képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
A COVID-19-hez kapcsolódó stressz változásainak felmérésére a COVID-19 stresszskálát (Taylor et al., 2020) adják be. Ez egy 36 elemből álló mérték, a magasabb pontszámok magasabb stresszszintet jeleznek. Olyan konkrét tényezőket mér, amelyek hozzájárulhatnak a pandémiával összefüggő szorongáshoz, ideértve a veszélytől és szennyeződéstől való félelmet, a világjárvány társadalmi-gazdasági következményeitől való félelmet, az idegengyűlöletet (pl. a betegséget hordozó külföldiek), a kényszeres ellenőrzés és a megnyugvás keresése, valamint a vírussal kapcsolatos traumás stressztünetek. Amikor egy észak-amerikai mintán tesztelték, ezek a skálák kölcsönösen korrelálnak, és elfogadható megbízhatósággal és érvényességgel rendelkeznek (Taylor et al., 2020). Ez az eredménymutató segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
A nem specifikus pszichológiai szorongás változása az alaphelyzethez képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten teljesíti.
A nem specifikus pszichológiai distressz változásának felmérésére ebben a tanulmányban a Kessler Distress Scale-Short Form-6 item változatát (K6; Kessler et al., 2002) alkalmazzuk. A K6 egy 6 elemből álló önbevallási mérőszám, és kiváló belső megbízhatósággal rendelkezik. Ez az eredménymutató segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten teljesíti.
Változás az élet stresszében az alaphelyzethez képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
Az életstressz változásainak felmérésére ebben a tanulmányban az észlelt stressz skálát (PSS; Cohen és mtsai, 1983) alkalmazzák. A PSS egy 10 elemből álló önbevallási mérőszám, amely felméri, hogy az ember milyen mértékben értékeli stresszesnek az életét. Ez az eredménymutató segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
Változás az anyai születés előtti kötődésben az alaphelyzethez képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
A vizsgálat során az anyai születés előtti kötődés változásának értékelésére az anyai antenatális kötődési skálát (MAAS; Condon, 1993) adják be mindkét állapotban a várandós résztvevőknek. A MAAS egy 15 elemből álló önbevallási mérőszám, amely felméri az anyai kötődést a születendő babához a születés előtti időszakban. Ez az eredménymutató segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
Az anyai szülés utáni kötődés változása az alaphelyzethez képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
Az anyai születés előtti kötődés változásainak értékelésére a vizsgálat során az anyai születés utáni skálát (MPAS; Condon és Corkindale, 1998) adják be a szülés utáni résztvevőknek mindkét esetben. Az MPAS egy 19 szakaszból álló önbeszámoló mérőszám, amely felméri az anyai kötődést a csecsemőhöz a szülés utáni időszakban. Ez az eredménymutató segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
Az anyai hatékonyság változása a kiindulási állapothoz képest
Időkeret: Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
A vizsgálat során az anyai hatékonyság változásainak értékelésére az anyai hatékonysági kérdőívet (MEQ; Teti és Gelfand, 1991) adják be a szülés utáni résztvevőknek mindkét esetben. A MEQ egy 10 elemből álló önbeszámoló mérőszám, amely felméri, hogy az anya hogyan érzékeli saját szülői kompetenciáját. Ez az eredménymutató segít meghatározni a program hatékonyságát.
Az online önirányító program feltétele az 1., 6., 10. héten, míg a várólistás feltétel az 1., 6., 12. és 16. héten.
Az online önirányító program elfogadhatósága
Időkeret: A TAAS-t a 2. héten az online önirányító program, a 7. héten pedig a várólistás feltételhez adjuk.
Az online önirányított programunk elfogadhatóságának felmérésére a Kezelési Elfogadhatóság/Adherencia Skála (TAAS; Milosevic et al., 2015) kerül alkalmazásra. A TAAS a kezelés elfogadhatóságának önbeszámoló mérőszáma, amely jó pszichometriai tulajdonságokat mutat. A TAAS-t mindkét esetben adják be a résztvevőknek, miután elvégezték az online program második modulját. Ez az intézkedés segít meghatározni ennek a programnak az elfogadhatóságát terhes és szülés utáni személyek esetében.
A TAAS-t a 2. héten az online önirányító program, a 7. héten pedig a várólistás feltételhez adjuk.
A résztvevők elégedettsége az online önirányító programmal
Időkeret: Ezt az intézkedést a program befejezésekor (6. hét) és a program befejezésekor (12. hét) a várólistára vonatkozó feltételhez adjuk.
Annak felmérésére, hogy a résztvevők mennyire elégedettek a Terhességi szorongás leküzdése és a szülés utáni online önirányítású programmal, a kezeléssel való elégedettség mértékét (Furer és Reynolds, 2015) alkalmazzák. Ezt az intézkedést a Terhességi szorongás leküzdése és a szülés utáni csoportos kezelési programhoz hozták létre, és ehhez az online programhoz igazították. Két tétel a munkafüzet hasznosságára és a perinatális problémákra való összpontosítására kérdez rá, és egy 5-fokú skálán (azaz a "nagyon hasznos"-tól az "egyáltalán nem hasznos"ig) értékelik. Két további igen/nem kérdés is szerepel arra vonatkozóan, hogy a résztvevők ajánlanák-e a programot más egyéneknek a perinatális időszakban, és ők maguk is részt vennének-e újra a programban, ha szükséges. Két utolsó, nyílt végű kérdés is szerepel arra vonatkozóan, hogy a betegek mit szerettek a programban, és milyen változtatási javaslataik lennének.
Ezt az intézkedést a program befejezésekor (6. hét) és a program befejezésekor (12. hét) a várólistára vonatkozó feltételhez adjuk.
Az online önirányító program résztvevőinek tapasztalatai
Időkeret: A heti visszajelzést hetente adjuk meg a program ideje alatt (online önirányított program feltétele: 1-6. hét; várólistás feltétel: 6-12. hét). Az interjú a 6. héten lesz.
Annak érdekében, hogy részletesebb visszajelzést kapjanak a résztvevőktől az online program során szerzett tapasztalataikról, a vizsgálók heti visszajelzési intézkedést dolgoztak ki. Ez az intézkedés megkérdezi a résztvevőket az egyes modulok iránti elkötelezettségükről, és lehetővé teszi számukra, hogy konkrét visszajelzést adjanak az egyes modulok tartalmáról. A vizsgálók ezenkívül 25 résztvevőt is meghívnak mindegyik állapotból, hogy töltsenek ki egy kvalitatív interjút, hogy megvitassák tapasztalataikat a programban és a program várólistáján. Ez lehetővé teszi a nyomozók számára, hogy részletesebb adatokat gyűjtsenek arról, hogy a résztvevők mit (nem) szerettek az online programban. Ezek az adatok lehetővé teszik a nyomozók számára, hogy javítsák a programot a jövőbeli felhasználók számára.
A heti visszajelzést hetente adjuk meg a program ideje alatt (online önirányított program feltétele: 1-6. hét; várólistás feltétel: 6-12. hét). Az interjú a 6. héten lesz.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kristin Reynolds, Ph.D., University of Manitoba

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2021. április 30.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. június 29.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. június 29.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. április 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 8.

Első közzététel (Tényleges)

2021. április 14.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. július 7.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 5.

Utolsó ellenőrzés

2022. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • P2020:104
  • 53294 (Research Manitoba)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel