- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04844138
Evaluering av å overvinne angst under graviditet og etter fødsel som et online selvstyrt program
5. juli 2022 oppdatert av: Kristin Reynolds, University of Manitoba
Evaluering av et selvstyrt kognitiv atferdsterapi E-helse og M-helse-program for angst under graviditet og etter fødsel under COVID-19
Graviditet og postpartum perioder kan være gledelige tider i livet; men de kan også fylles med utfordrende fysiske, følelsesmessige og livsstilsendringer.
Disse endringene kan føre til følelser av stress, angst og depresjon blant nybakte og kommende mødre, noe som kan ha negative effekter på foster- og spedbarnsutvikling (Beijers et al., 2010; Goodman et al., 2016).
Virkningene av økt bekymring for helse og sikkerhet på grunn av covid-19 samt fremtidsrelaterte usikkerheter, kombinert med sosial (fysisk) distansering, kan merkes spesielt sterkt i denne befolkningen.
Det er bekymringsfullt at gravide og kvinner etter fødsel har lav andel bruk av psykisk helsetjeneste selv før pandemien (Fonseca et al., 2015).
E-health (Internett) og m-health (mobilapplikasjon) psykologiske intervensjoner er tilgjengelige, tilgjengelige til reduserte kostnader, og kan nås i brukernes hjem, en faktor som er spesielt viktig under pandemien (Andrews & Titov, 2010).
I denne studien vil etterforskerne spre et gratis, online, selvstyrt kognitiv atferdsterapi-program til kvinner som opplever symptomer på angst under graviditet og postpartum.
Dette programmet har vist seg å være effektivt for å forbedre symptomer på angst og depresjon når det leveres i et personlig gruppeformat, og har høy akseptabilitet (Furer & Reynolds, 2015).
Etterforskerne vil overføre dette programmet til et online format slik at gravide og postpartum brukere kan navigere i øktene på egenhånd, uten støtte fra en kliniker.
Dette programmet inneholder seks moduler som inkluderer emner som å takle negative tanker, pakke ut myten om supermoren og å håndtere forventninger under graviditet og etter fødsel.
I tillegg er materiale relatert til COVID-19 lagt til programmet for å målrette mot eventuelle pandemierelaterte stressdeltakere kan oppleve.
Etterforskerne vil samle informasjon om programmets gjennomførbarhet, akseptbarhet og effektivitet, som vil informere om fremtidige forbedringer av programmet.
Dette programmet forventes å redusere deltakernes følelser av stress, angst og depresjon, i tillegg til å forbedre mors tilknytning.
Det forventes at disse gevinstene vil opprettholdes når etterforskerne følger opp deltakerne én måned etter programavslutning.
Dette programmet har potensial til å tilby tilgjengelige og rimelige psykiske helsetjenester til gravide og postpartum kvinner som sliter under pandemien.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
95
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3T 2N2
- University of Manitoba
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- For øyeblikket gravid eller innen 12 måneder etter fødselen
- Alder 18 eller eldre
- Opplever symptomer på angst
- Ha tilgang til en datamaskin, nettbrett eller smarttelefon
- Ha tilgang til Internett
- Snakk engelsk
- bosatt i Manitoba
- Villig til å oppgi navn, e-postadresse, hjemmeadresse og telefonnummer
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende rusmisbruksforstyrrelse
- Diagnoser av bipolar lidelse eller schizofreni
- Nåværende suicidalitet
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Online selvstyrt program
Deltakere i denne tilstanden vil fullføre vårt seks ukers online selvstyrte program så snart det er tilgjengelig.
|
Etterforskerne vil administrere programmet Overcoming Anxiety in Pregnancy and Postpartum i et online selvstyrt format.
Dette programmet er basert på kognitiv atferdsterapi og vil lære deltakerne strategier for å håndtere deres angst.
Deltakerne vil fullføre seks moduler som vil bli gitt ut til dem hver annen uke.
|
Annen: Venteliste
Deltakere i denne tilstanden vil motta behandling som vanlig i seks uker, deretter vil de bli invitert til å fullføre vårt nettbaserte program.
|
Etterforskerne vil administrere programmet Overcoming Anxiety in Pregnancy and Postpartum i et online selvstyrt format.
Dette programmet er basert på kognitiv atferdsterapi og vil lære deltakerne strategier for å håndtere deres angst.
Deltakerne vil fullføre seks moduler som vil bli gitt ut til dem hver annen uke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i perinatale angstsymptomer fra baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6 og 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den ved uke 1, 6, 12 og 16. Begge betingelsene vil fullføre kortversjonen ukentlig i løpet av programmet.
|
For å vurdere endringer i perinatale angstsymptomer gjennom hele studien, vil Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS; Somerville et al., 2014) bli administrert.
PASS er et 31-elements selvrapporteringstiltak som vurderer symptomer på angst i den perinatale perioden.
Skalaen har utmerket reliabilitet, tilstrekkelig test-retest reliabilitet og sterke bevis på konvergent validitet (Somerville et al., 2014).
En forkortet versjon av PASS vil bli administrert til deltakere under begge forholdene når de fullfører det elektroniske programmet.
Dette tiltaket vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6 og 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den ved uke 1, 6, 12 og 16. Begge betingelsene vil fullføre kortversjonen ukentlig i løpet av programmet.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i perinatal depresjonssymptomer fra baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6 og 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16. Begge betingelsene vil fullføre den ukentlig i løpet av programmet.
|
For å undersøke endringer i perinatale depresjonssymptomer gjennom hele studien, vil Edinburgh Postnatal Depression Scale (Cox et al., 1987) bli administrert.
EPDS er et 10-elements selvrapporteringstiltak som vurderer symptomer på postnatal depresjon på en skala fra 0 til 4.
Høyere score indikerer høyere nivåer av depresjonssymptomer.
Denne skalaen viser tilfredsstillende psykometriske egenskaper og er følsom for endringer (Cox et al., 1987).
Det har også blitt validert i gravide populasjoner.
Etterforskerne har fjernet punkt 10 (suicidalitetstiltak) da deltakere med selvmordstanker vil bli silet ut ved det første screeningsintervjuet.
Dette resultatmålet vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6 og 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16. Begge betingelsene vil fullføre den ukentlig i løpet av programmet.
|
Endring i COVID-19-stress fra baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
For å vurdere endringer i COVID-19-relatert stress, vil COVID-19 Stress Scales (Taylor et al., 2020) bli administrert.
Dette er et mål på 36 elementer, med høyere score som indikerer høyere nivåer av stress.
Den måler spesifikke faktorer som kan bidra til pandemi-relatert nød, inkludert frykt for fare og forurensning, frykt for de sosioøkonomiske konsekvensene av pandemien, fremmedfrykt (dvs.
utlendinger som bærer sykdommen), tvangskontroll og trygghetssøking, og traumatiske stresssymptomer om viruset.
Når de ble testet i et nordamerikansk utvalg, ble disse skalaene funnet å være interkorrelerte og hadde akseptabel reliabilitet og validitet (Taylor et al., 2020).
Dette resultatmålet vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
Endring i ikke-spesifikk psykologisk lidelse fra baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
For å vurdere endringer i ikke-spesifikk psykologisk lidelse på tvers av denne studien, vil Kessler Distress Scale-Short Form-6-item versjon (K6; Kessler et al., 2002) bli administrert.
K6 er et 6-elements selvrapporteringsmål og har vist seg å ha utmerket intern pålitelighet.
Dette resultatmålet vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
Endring i livsstress fra baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
For å vurdere endringer i livsstress på tvers av denne studien, vil Perceived Stress Scale (PSS; Cohen et al., 1983) bli administrert.
PSS er et 10-elements selvrapporteringstiltak som vurderer i hvilken grad ens liv vurderes som stressende.
Dette resultatmålet vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
Endring i maternatal antenatal tilknytning fra baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
For å evaluere endringer i mors antenatale tilknytning gjennom denne studien, vil Maternal Antenatal Attachment Scale (MAAS; Condon, 1993) bli administrert til gravide deltakere under begge tilstandene.
MAAS er et 15-elements selvrapporteringstiltak som vurderer mors tilknytning til en ufødt baby i svangerskapsperioden.
Dette resultatmålet vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
Endring i Maternal Postnatal Attachment fra Baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
For å evaluere endringer i mors antenatale tilknytning gjennom denne studien, vil Maternal Antenatal Postnatal Scale (MPAS; Condon & Corkindale, 1998) bli administrert til postpartum deltakere under begge tilstandene.
MPAS er et 19-tems selvrapporteringstiltak som vurderer mors tilknytning til et spedbarn i den postnatale perioden.
Dette resultatmålet vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
Endring i mors effektivitet fra baseline
Tidsramme: Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
For å evaluere endringer i mors effektivitet gjennom denne studien, vil Maternal Efficacy Questionnaire (MEQ; Teti & Gelfand, 1991) bli administrert til postpartum deltakere under begge tilstander.
MEQ er et 10-elements selvrapporteringstiltak som vurderer en mors oppfatning av sin egen foreldrekompetanse.
Dette resultatmålet vil bidra til å bestemme effektiviteten til dette programmet.
|
Den online selvstyrte programbetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 10, mens ventelistebetingelsen vil fullføre den i uke 1, 6, 12 og 16.
|
Akseptabilitet av Online Self-Directed Program
Tidsramme: TAAS vil bli administrert til den online selvstyrte programbetingelsen i uke 2 og ventelistebetingelsen ved uke 7.
|
For å vurdere akseptabiliteten til vårt online selvstyrte program, vil Treatment Acceptability/Adherence Scale (TAAS; Milosevic et al., 2015) bli administrert.
TAAS er et selvrapporterende mål på behandlingsakseptabilitet som viser gode psykometriske egenskaper.
TAAS vil bli administrert til deltakere i begge forholdene når de har fullført den andre modulen i det elektroniske programmet.
Dette tiltaket vil bidra til å bestemme akseptabiliteten av dette programmet med gravide og postpartum personer.
|
TAAS vil bli administrert til den online selvstyrte programbetingelsen i uke 2 og ventelistebetingelsen ved uke 7.
|
Deltagertilfredshet med Online Self-Directed Program
Tidsramme: Dette tiltaket vil bli administrert til den online selvstyrte programbetingelsen ved programavslutning (uke 6) og til ventelistebetingelsen ved programavslutning (uke 12).
|
For å vurdere deltakernes tilfredshet med Overcoming Anxiety in Pregnancy and Postpartum online selvstyrt program, vil Treatment Satisfaction Measure (Furer & Reynolds, 2015) bli administrert.
Dette tiltaket ble opprettet for gruppebehandlingsprogrammet for å overvinne angst under graviditet og etter fødsel og er tilpasset dette nettbaserte programmet.
To elementer spør om arbeidsbokens hjelpsomhet og dens fokus på perinatale problemer og er vurdert på en 5-punkts skala (dvs. fra "svært nyttig" til "ikke nyttig i det hele tatt").
Ytterligere to ja/nei-spørsmål er inkludert, om deltakerne vil anbefale programmet til andre personer i perinatalperioden og om de selv vil delta i programmet igjen ved behov.
To siste åpne spørsmål er inkludert om hva pasienter likte med programmet, og eventuelle forslag de ville ha til endringer i det.
|
Dette tiltaket vil bli administrert til den online selvstyrte programbetingelsen ved programavslutning (uke 6) og til ventelistebetingelsen ved programavslutning (uke 12).
|
Deltakeropplevelser i Online Self-Directed Program
Tidsramme: Det ukentlige tilbakemeldingstiltaket vil bli administrert ukentlig i løpet av programmet (online selvstyrt programtilstand: uke 1-6; ventelistetilstand: uke 6-12). Intervjuet finner sted i uke 6.
|
For å få mer detaljerte tilbakemeldinger fra deltakerne om deres erfaringer i dette nettbaserte programmet, har etterforskerne utviklet et ukentlig tilbakemeldingstiltak.
Dette tiltaket spør deltakerne om deres engasjement med hver modul og lar dem gi spesifikk tilbakemelding om innholdet i hver modul.
Etterforskerne vil også invitere 25 deltakere fra hver tilstand til å gjennomføre et kvalitativt intervju for å diskutere deres erfaringer i programmet og på ventelisten for programmet.
Dette vil tillate etterforskerne å samle inn mer detaljerte data om hva deltakerne (mis)likte med nettprogrammet.
Disse dataene vil gjøre det mulig for etterforskerne å forbedre programmet for fremtidige brukere.
|
Det ukentlige tilbakemeldingstiltaket vil bli administrert ukentlig i løpet av programmet (online selvstyrt programtilstand: uke 1-6; ventelistetilstand: uke 6-12). Intervjuet finner sted i uke 6.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Kristin Reynolds, Ph.D., University of Manitoba
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav. 1983 Dec;24(4):385-96. No abstract available.
- Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E, Hergueta T, Baker R, Dunbar GC. The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): the development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. J Clin Psychiatry. 1998;59 Suppl 20:22-33;quiz 34-57.
- Kessler RC, Andrews G, Colpe LJ, Hiripi E, Mroczek DK, Normand SL, Walters EE, Zaslavsky AM. Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychol Med. 2002 Aug;32(6):959-76. doi: 10.1017/s0033291702006074.
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun;150:782-6. doi: 10.1192/bjp.150.6.782.
- Taylor S, Landry CA, Paluszek MM, Fergus TA, McKay D, Asmundson GJG. Development and initial validation of the COVID Stress Scales. J Anxiety Disord. 2020 May;72:102232. doi: 10.1016/j.janxdis.2020.102232. Epub 2020 May 4.
- Milosevic I, Levy HC, Alcolado GM, Radomsky AS. The Treatment Acceptability/Adherence Scale: Moving Beyond the Assessment of Treatment Effectiveness. Cogn Behav Ther. 2015;44(6):456-69. doi: 10.1080/16506073.2015.1053407. Epub 2015 Jun 19.
- Gavin NI, Gaynes BN, Lohr KN, Meltzer-Brody S, Gartlehner G, Swinson T. Perinatal depression: a systematic review of prevalence and incidence. Obstet Gynecol. 2005 Nov;106(5 Pt 1):1071-83. doi: 10.1097/01.AOG.0000183597.31630.db.
- Andrews G, Titov N. Is internet treatment for depressive and anxiety disorders ready for prime time? Med J Aust. 2010 Jun 7;192(S11):S45-7. doi: 10.5694/j.1326-5377.2010.tb03693.x.
- Beijers R, Jansen J, Riksen-Walraven M, de Weerth C. Maternal prenatal anxiety and stress predict infant illnesses and health complaints. Pediatrics. 2010 Aug;126(2):e401-9. doi: 10.1542/peds.2009-3226. Epub 2010 Jul 19.
- Condon JT. The assessment of antenatal emotional attachment: development of a questionnaire instrument. Br J Med Psychol. 1993 Jun;66 ( Pt 2):167-83. doi: 10.1111/j.2044-8341.1993.tb01739.x.
- Condon JT, Corkindale CJ. The assessment of parent-to-infant attachment: Development of a self-report questionnaire instrument. Journal of Reproductive and Infant Psychology. 1998; 16(1): 57-76.
- Fairbrother N, Janssen P, Antony MM, Tucker E, Young AH. Perinatal anxiety disorder prevalence and incidence. J Affect Disord. 2016 Aug;200:148-55. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.082. Epub 2016 Apr 14.
- Fonseca A, Gorayeb R, Canavarro MC. Women׳s help-seeking behaviours for depressive symptoms during the perinatal period: Socio-demographic and clinical correlates and perceived barriers to seeking professional help. Midwifery. 2015 Dec;31(12):1177-85. doi: 10.1016/j.midw.2015.09.002. Epub 2015 Sep 21.
- Furer P, Reynolds K. Overcoming anxiety in pregnancy and postpartum. Unpublished treatment manual. Winnipeg, MB: University of Manitoba; 2015.
- Goodman JH, Watson GR, Stubbs B. Anxiety disorders in postpartum women: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2016 Oct;203:292-331. doi: 10.1016/j.jad.2016.05.033. Epub 2016 Jun 1.
- Somerville S, Dedman K, Hagan R, Oxnam E, Wettinger M, Byrne S, Coo S, Doherty D, Page AC. The Perinatal Anxiety Screening Scale: development and preliminary validation. Arch Womens Ment Health. 2014 Oct;17(5):443-54. doi: 10.1007/s00737-014-0425-8. Epub 2014 Apr 4.
- Teti DM, Gelfand DM. Behavioral competence among mothers of infants in the first year: the mediational role of maternal self-efficacy. Child Dev. 1991 Oct;62(5):918-29. doi: 10.1111/j.1467-8624.1991.tb01580.x.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
30. april 2021
Primær fullføring (Faktiske)
29. juni 2022
Studiet fullført (Faktiske)
29. juni 2022
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
5. april 2021
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. april 2021
Først lagt ut (Faktiske)
14. april 2021
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
7. juli 2022
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. juli 2022
Sist bekreftet
1. juli 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P2020:104
- 53294 (Research Manitoba)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Nei
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Perinatal depresjon
-
Weill Medical College of Cornell UniversityRekrutteringPerinatal depresjon | Perinatal angstForente stater
-
Fundación IVIRekrutteringPerinatal lidelseSpania, Italia, Storbritannia
-
Massachusetts General HospitalPositive Intelligence Inc.Har ikke rekruttert ennåPerinatal depresjon | Perinatal angst
-
University of PennsylvaniaNational Institute of Nursing Research (NINR)RekrutteringSykelighet; PerinatalForente stater
-
IRCCS Burlo GarofoloRekrutteringPerinatal omsorgItalia
-
Sameera ShafiqHar ikke rekruttert ennåPerinatal depresjon | Perinatal angstPakistan
-
PulseNmoreUniversity of MichiganRekrutteringPerinatal omsorgForente stater
-
PulseNmoreFullført
-
Universite du Quebec en OutaouaisFonds de la Recherche en Santé du Québec; Canadian Research Chair in Family...Ukjent
-
University Tunis El ManarFullført