Mindfulness meditáció és vérnyomás

A hipertónia (HTN) a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő okozója, és potenciálisan korai halálozáshoz és rokkantsághoz vezethet világszerte, óriási terhet róva a közegészségügyre. Egy 2019-ben készült tanulmány arról számolt be, hogy globálisan a HTN a világ népességének 26%-át (972 millió embert) érinti, és a prevalencia 2025-re várhatóan körülbelül 29%-ra fog nőni, ami nagyrészt a gazdaságilag fejlődő országok növekedésének köszönhető. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2015-ben megállapította, hogy minden 4 férfiból és 5 nőből 1 magas vérnyomásban szenved. A HTN magas prevalenciája erősen rokon különféle kockázati tényezőkkel, mint például életkor, nem, etnikai hovatartozás, valamint egyéb módosítható tényezők, például az egészségtelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás.

A magas vérnyomás kezelése a gyógyszeres megközelítéstől az életmódváltásig terjed. A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, például a béta-blokkolókat, a kalciumcsatorna-blokkolókat, az alfa-blokkolókat, a vízhajtókat és az angiotenzin-receptor-blokkolókat, alkalmanként alkalmazzák a vérnyomás (BP) szabályozására és csökkentésére. Ezeknek a gyógyszereknek az ára óriási, és számos mellékhatással jár. Ennek köszönhetően a HTN-központú életmód-módosítás mára sarokkővé vált, mint elsődleges nem gyógyszeres első vonalbeli terápia a magas vérnyomás kezelésében. A HTN életmódbeli módosításai a dohányzás abbahagyására, az egészséges táplálkozásra, több gyümölcs- és zöldségfogyasztásra, a napi 10-20 perces rendszeres testmozgásra helyezik a hangsúlyt, és így tovább. Az egyik hatékonynak talált életmódmódosítás, amely potenciálisan képes csökkenteni a magas vérnyomást, mint egy vérnyomáscsökkentő gyógyszer, az éber meditáció (MM). A jelentések szerint 2 Hgmm-rel csökkenti a diasztolés vérnyomást, ami jelentősen, mintegy 17%-kal csökkenti a HTN pervazivitását, 15%-kal csökkenti a stroke kockázatát és 6%-kal a szívkoszorúér-betegség kockázatát.

Nem állnak rendelkezésre kiterjedt, lektorált tanulmányok, amelyek megerősítenék az MM HTN-re vonatkozó bizonyítékait, mivel a vérnyomást olyan genetikai, viselkedési és környezeti tényezők kombinációja befolyásolja, amelyeket nem lehet egyszerűen meditációval szabályozni. Ezen kívül tudomásunk szerint nem publikáltak szisztematikus áttekintést a MT vérnyomásra gyakorolt ​​hatásáról hipertóniás felnőttek körében. Emiatt elengedhetetlen ennek a vizsgálatnak a lefolytatása, hogy megvizsgáljuk az MT hatását a vérnyomás szabályozására hipertóniás felnőttek körében.

Ez a szisztematikus felülvizsgálat megfelel a Cochrane irányelveinek. Széleskörű keresést fogunk végezni elektronikus adatbázisokban, mint például a National Library of Medicine, Hindawi, Cochrane könyvtár, Cochrane könyvtár Central Register of Control Trial, MEDLINE, Pub Med és PEDro a 2000 és 2020 között támogatható tanulmányok tekintetében. Biztosítjuk, hogy legalább két bibliográfiai adatbázist bevonjunk a szisztematikus áttekintéshez, hogy elkerüljük a publikációs torzítást és elősegítsük az eredmények általánosíthatóságát. Az optimális érzékenység elérése és az azonosítás érdekében az MM minden lehetséges HTN-próbája, keresési kifejezések klasztere jön létre a beavatkozás típusaihoz (mindfulness vagy mindfulness meditációk vagy jóga vagy Tai Chi vagy QiGong), egy másik pedig a lakosság számára (hipertónia vagy magas vérnyomás). ). A klaszterek az ÉS és VAGY kifejezésekkel kombinálódnak a fürtön belül.

Ebben a szisztematikus áttekintésben a felvétel kritériumai olyan tanulmányok lesznek, amelyek randomizált kontrollvizsgálatot terveznek, függetlenül az alkalmazott MM típusától, és a 2000 és 2020 között közzétett releváns tanulmányoktól. A mintapopuláció szempontjából 18-60 év közötti, vagy 60 év alatti átlagéletkorú felnőttek kerülnek kiválasztásra. Az America Heart Association szerint csak az 1. stádiumú HTN-ben (130-139/80-89 Hgmm), a 2. stádiumú HTN-ben (>140/90 Hgmm) vagy a HTN-krízisben (>180/120) szenvedő felnőttek kerülnek kiválasztásra ebben a felülvizsgálatban, függetlenül attól, hogy a HTN súlyossága vagy típusa (elsődleges vagy másodlagos). Ezen túlmenően, ebbe a vizsgálatba olyan hipertóniás betegek is bevonásra kerülnek, akiknek bármilyen más alapbetegségük van (szívbetegség, krónikus vesebetegség). A kizárási kritériumok a 2000 előtt közzétett tanulmányok, a nem angol nyelvű tanulmányok, a BP-ről nem számoltak be kimeneti mérőszámként, valamint a nem teszt előtti és utóvizsgálati alapon végrehajtott vérnyomásmérés, valamint olyan tanulmányok, amelyek csak absztrakt.

A beépített tanulmányok kvalitatív elemzését felhasználjuk a narratív szintézis létrehozására. Emellett a narratív szintézissel történő táblázatosítást is beépítjük, hogy megkönnyítsük a megállapítások összehasonlítását. Az SBP és a DBP beavatkozás utáni különbségeit a kontroll és a kísérleti csoport között leíró jelleggel megvizsgáljuk a kezelés hatásának mérésével.