Mindfulness Meditation & Blodtryk

Hypertension (HTN) er en af ​​de største syndere bag hjerte-kar-sygdomme og kan potentielt føre til for tidlig død og invaliditet globalt, hvilket udøver en enorm byrde for folkesundheden. En undersøgelse i 2019 rapporterede, at globalt påvirker HTN 26 % af verdens befolkning (972 millioner mennesker), og udbredelsen forventes at stige til cirka 29 % i 2025, hvilket hovedsageligt er drevet af en stigning i økonomisk udviklingslande. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i år 2015 udtalte, at der er 1 ud af hver 4 mænd og 1 ud af hver 5 kvinder, der havde hypertension. En høj forekomst af HTN hænger meget sammen med forskellige risikofaktorer såsom alder, køn, etnicitet samt andre modificerbare faktorer såsom usund kost og fysisk inaktivitet.

Behandling af hypertension spænder fra farmakologisk tilgang til livsstilsændringer. Antihypertensiv medicin som betablokkere, calciumkanalblokkere, alfablokkere, diuretika og angiotensinreceptorblokkere bruges tilfældigt til at kontrollere og sænke blodtrykket (BP). Omkostningerne ved disse lægemidler er enorme og er ledsaget af mange bivirkninger. På grund af dette er HTN-centrerede livsstilsændringer nu blevet en hjørnesten som primær ikke-farmakologisk førstelinjebehandling i behandlingen af ​​hypertension. Livsstilsændringer på HTN lægger vægt på rygestop, en sund kost med mere frugt og grøntsager, regelmæssig motion på 10-20 minutter dagligt og så videre. En af de livsstilsændringer, der er fundet at være effektiv og potentielt i stand til at reducere det høje BP lige så potent som et antihypertensivt lægemiddel, er mindfulness meditation (MM). Det rapporteres at reducere det diastoliske blodtryk med 2 mmHg, hvilket signifikant kan reducere udbredelsen af ​​HTN på omkring 17 %, risikoen for at ramme slagtilfælde med 15 % og koronar hjertesygdom med 6 %.

Der er ingen omfattende peer-reviewede undersøgelser tilgængelige for at styrke beviserne for MM på HTN, da BP er påvirket af en kombination af genetiske, adfærdsmæssige og miljømæssige faktorer, som ikke let kan kontrolleres af meditation alene. Ud over det, så vidt vi ved, er der ikke publiceret nogen systematiske anmeldelser om emnet MT-effekt på BP blandt hypertensive voksne. På grund af dette er det uundværligt, at denne undersøgelse udføres for at undersøge effekten af ​​MT til at kontrollere BP blandt hypertensive voksne.

Denne systematiske gennemgang vil overholde Cochranes retningslinjer. Vi vil foretage en omfattende søgning i elektroniske databaser såsom National Library of Medicine, Hindawi, Cochrane library, Cochrane library Central Register of Control Trial, MEDLINE, Pub Med og PEDro for kvalificerede undersøgelser mellem 2000 og 2020. Vi vil sikre, at mindst to bibliografiske databaser er involveret til systematisk gennemgang for at undgå publikationsbias og fremme generaliserbarheden af ​​resultaterne. For at opnå optimal følsomhed og identificere, vil alle mulige forsøg med MM på HTN, en klynge af søgetermer blive oprettet for typerne af intervention (mindfulness eller mindfulness meditationer eller Yoga eller Tai Chi eller QiGong) og en anden for befolkningen (Hypertension eller højt blodtryk ). Klyngerne vil blive kombineret med OG- og ELLER-termer i klyngen.

I denne systematiske gennemgang vil kriterierne for inklusion være studier, der er af randomiseret kontrolforsøgsdesign, uanset hvilken type MM der anvendes, eventuelle relevante undersøgelser offentliggjort mellem år 2000 og 2020. I aspektet af prøvepopulationen vil voksne, hvis alder er mellem 18-60 år eller gennemsnitsalder under 60 år, blive udvalgt. Ifølge America Heart Association vil kun voksne med stadium 1 HTN (130-139/80-89 mmHg), stadium 2 HTN (>140/90 mmHg) eller HTN-krise (>180/120) blive valgt i denne gennemgang uanset sværhedsgraden eller typen af ​​HTN (primær eller sekundær). Derudover vil hypertensive patienter med andre underliggende sundhedstilstande (hjertesygdom, kronisk nyresygdom) blive inkluderet i denne undersøgelse. Eksklusionskriterier vil være undersøgelser publiceret før 2000, undersøgelser, der ikke er rapporteret på engelsk, undersøgelser, der ikke rapporterede BP som resultatmål, samt BP-måling, der ikke er implementeret i en pre-test og post-test basis, undersøgelser, der kun rapporterer som abstrakt.

Kvalitativ analyse af de inkluderede studier vil blive brugt til at etablere narrativ syntese. Derudover vil vi også inkorporere tabulering med narrativ syntese for at gøre det lettere at sammenligne resultater. Post-interventionsforskelle i SBP og DBP mellem kontrol- og forsøgsgruppen vil blive undersøgt deskriptivt ved at bruge mål for behandlingseffekt.