Meditace všímavosti a krevní tlak

Hypertenze (HTN) je jedním z hlavních viníků kardiovaskulárních onemocnění a potenciálně celosvětově vede k předčasné smrti a invaliditě, což představuje obrovskou zátěž pro veřejné zdraví. Studie z roku 2019 uvedla, že celosvětově HTN postihuje 26 % světové populace (972 milionů lidí) a očekává se, že prevalence se do roku 2025 zvýší na přibližně 29 %, což je z velké části způsobeno nárůstem ekonomicky rozvíjejících se zemí. Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 2015 uvedla, že 1 ze 4 mužů a 1 z 5 žen trpí hypertenzí. Vysoká prevalence HTN úzce souvisí s různými rizikovými faktory, jako je věk, pohlaví, etnický původ, stejně jako s dalšími ovlivnitelnými faktory, jako je nezdravá strava a fyzická nečinnost.

Léčba hypertenze sahá od farmakologického přístupu až po změnu životního stylu. Antihypertenzní léky, jako jsou betablokátory, blokátory kalciových kanálů, alfa blokátory, diuretika a blokátory receptorů pro angiotenzin, se běžně používají při kontrole a snižování krevního tlaku (BP). Náklady na tyto léky jsou obrovské a jsou doprovázeny mnoha vedlejšími účinky. Díky tomu se nyní změny životního stylu zaměřené na HTN staly základním kamenem primární nefarmakologické terapie první linie v léčbě hypertenze. Úpravy životního stylu na HTN kladou důraz na odvykání kouření, zdravou stravu s větší konzumací ovoce a zeleniny, pravidelné cvičení 10-20 minut denně a tak dále. Jednou z modifikací životního stylu, která byla shledána účinnou a potenciálně schopnou snížit vysoký krevní tlak stejně účinný jako antihypertenzní lék, je meditace všímavosti (MM). Uvádí se, že snižuje diastolický TK o 2 mmHg, což může významně snížit pervazivitu HTN asi o 17 %, riziko cévní mozkové příhody o 15 % a ischemickou chorobu srdeční o 6 %.

Nejsou k dispozici žádné rozsáhlé recenzované studie, které by podpořily důkazy MM na HTN, protože BP je ovlivněna kombinací genetických, behaviorálních a environmentálních faktorů, které nelze snadno kontrolovat samotnou meditací. Kromě toho, pokud je nám známo, nebyly publikovány žádné systematické přehledy na téma vlivu MT na TK u dospělých s hypertenzí. Z tohoto důvodu je nezbytné, aby tato studie byla provedena za účelem prozkoumání účinku MT na kontrolu TK u dospělých s hypertenzí.

Tento systematický přehled bude dodržovat Cochranova doporučení. V letech 2000 až 2020 provedeme rozsáhlé prohledávání elektronických databází, jako je National Library of Medicine, Hindawi, Cochrane library, Cochrane library Central Register of Control Trial, MEDLINE, Pub Med a PEDro, pro vhodné studie. Zajistíme, aby byly pro systematickou kontrolu zapojeny alespoň dvě bibliografické databáze, aby se předešlo zkreslení publikací a podpořila se zobecnitelnost výsledků. Pro dosažení optimální citlivosti a identifikaci všech možných zkoušek MM na HTN bude vytvořen shluk hledaných výrazů pro typy intervencí (meditace všímavosti nebo všímavosti nebo jóga nebo Tai Chi nebo QiGong) a další pro populaci (Hypertenze nebo vysoký krevní tlak ). Shluky budou v rámci shluku kombinovány s výrazy AND a OR.

V tomto systematickém přehledu budou kritérii pro zařazení studie, které mají design randomizovaných kontrolních studií bez ohledu na typ použitého MM, jakékoli relevantní studie publikované v letech 2000 až 2020. Z hlediska výběrové populace budou vybráni dospělí, jejichž věk je mezi 18-60 lety nebo průměrný věk pod 60 let. Podle America Heart Association budou v tomto přehledu vybráni pouze dospělí se stádiem 1 HTN (130-139/80-89 mmHg), stádiem 2 HTN (>140/90 mmHg) nebo krizí HTN (>180/120) bez ohledu na závažnost nebo typ HTN (primární nebo sekundární). Kromě toho budou do této studie zahrnuti pacienti s hypertenzí s jakýmkoli dalším základním zdravotním stavem (onemocnění srdce, chronické onemocnění ledvin). Kritéria vyloučení budou studie publikované před rokem 2000, studie, které nejsou hlášeny v angličtině, studie, které neuváděly TK jako výslednou míru, stejně jako měření TK, která nebyla implementována před testem a po testu, studie, které uvádějí pouze jako abstraktní.

K vytvoření narativní syntézy bude použita kvalitativní analýza zahrnutých studií. Kromě toho také začleníme tabelaci s narativní syntézou, aby bylo možné snáze porovnávat zjištění. Postintervenční rozdíly v SBP a DBP mezi kontrolní a experimentální skupinou budou podrobně zkoumány pomocí měření účinku léčby.