Медитация осознанности и кровяное давление

Гипертония (АГ) является одним из основных виновников сердечно-сосудистых заболеваний и потенциально приводит к преждевременной смерти и инвалидности во всем мире, создавая огромное бремя для общественного здравоохранения. Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что во всем мире АГ страдает 26% населения мира (972 миллиона человек), и ожидается, что к 2025 году распространенность увеличится примерно до 29%, что в основном обусловлено ростом числа экономически развивающихся стран. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году заявила, что 1 из каждых 4 мужчин и 1 из каждых 5 женщин страдают гипертонией. Высокая распространенность АГ тесно связана с различными факторами риска, такими как возраст, пол, этническая принадлежность, а также с другими модифицируемыми факторами, такими как нездоровое питание и отсутствие физической активности.

Лечение гипертонии варьируется от фармакологического подхода до изменения образа жизни. Антигипертензивные препараты, такие как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы, диуретики и блокаторы рецепторов ангиотензина, иногда используются для контроля и снижения артериального давления (АД). Стоимость этих препаратов огромна и сопровождается множеством побочных эффектов. В связи с этим изменение образа жизни, ориентированное на АГ, в настоящее время стало краеугольным камнем в качестве основной немедикаментозной терапии первой линии при лечении гипертензии. Модификации образа жизни при АГ подчеркивают отказ от курения, здоровое питание с большим потреблением фруктов и овощей, регулярные физические упражнения по 10-20 минут в день и так далее. Одной из модификаций образа жизни, которая оказалась эффективной и потенциально способной снизить высокое АД так же эффективно, как антигипертензивный препарат, является медитация осознанности (ММ). Сообщается, что он снижает диастолическое АД на 2 мм рт. ст., что может значительно снизить распространенность АГ примерно на 17%, риск инсульта на 15% и ишемическую болезнь сердца на 6%.

Не существует обширных рецензируемых исследований, подтверждающих наличие ММ в отношении АГ, поскольку на АД влияет сочетание генетических, поведенческих и экологических факторов, которые невозможно легко контролировать с помощью одной лишь медитации. В дополнение к этому, насколько нам известно, не было опубликовано систематических обзоров на тему влияния МТ на АД у взрослых с гипертонией. В связи с этим необходимо провести это исследование для изучения влияния МТ на контроль АД у взрослых с гипертонией.

Этот систематический обзор будет соответствовать Кокрановским рекомендациям. Мы проведем обширный поиск в электронных базах данных, таких как Национальная медицинская библиотека, Hindawi, Кокрановская библиотека, Центральный регистр контрольных испытаний Кокрановской библиотеки, MEDLINE, Pub Med и PEDro, на предмет подходящих исследований в период с 2000 по 2020 год. Мы обеспечим участие по крайней мере двух библиографических баз данных для систематического обзора, чтобы избежать предвзятости публикации и способствовать обобщаемости результатов. Чтобы достичь оптимальной чувствительности и выявить все возможные испытания ММ на АГ, будет создан кластер поисковых терминов для типов вмешательства (осознанность или медитация осознанности, йога, тай-чи или цигун), а другой — для населения (гипертония или высокое кровяное давление). ). Кластеры будут объединены с условиями И и ИЛИ внутри кластера.

Критериями для включения в этот систематический обзор будут исследования с дизайном рандомизированных контролируемых испытаний, независимо от типа используемого ММ, любые соответствующие исследования, опубликованные в период с 2000 по 2020 год. Что касается выборки, то будут отобраны взрослые в возрасте от 18 до 60 лет или средний возраст ниже 60 лет. По данным Американской кардиологической ассоциации, в этом обзоре будут выбраны только взрослые с АГ 1 стадии (130-139/80-89 мм рт.ст.), АГ 2 стадии (>140/90 мм рт.ст.) или кризисом АГ (>180/120) независимо от тяжесть или тип АГ (первичная или вторичная). Кроме того, в это исследование будут включены пациенты с артериальной гипертензией с любыми другими сопутствующими заболеваниями (болезнь сердца, хроническая болезнь почек). Критериями исключения будут исследования, опубликованные до 2000 г., исследования, которые не представлены на английском языке, исследования, в которых АД не указывается в качестве критерия результата, а также измерения АД, не выполненные до и после тестирования, исследования, в которых сообщается только Аннотация.

Качественный анализ включенных исследований будет использоваться для создания нарративного синтеза. Кроме того, мы также включим табулирование с синтезом повествования, чтобы облегчить сравнение результатов. Различия в САД и ДАД после вмешательства между контрольной и экспериментальной группами будут тщательно изучены описательно с использованием показателей эффекта лечения.