Meditazione consapevole e pressione sanguigna

L'ipertensione (HTN) è uno dei principali responsabili delle malattie cardiovascolari e sta potenzialmente portando a morte prematura e disabilità a livello globale, esercitando un enorme onere per la salute pubblica. Uno studio del 2019 ha riportato che a livello globale, l'HTN colpisce il 26% della popolazione mondiale (972 milioni di persone) e si prevede che la prevalenza aumenterà fino a circa il 29% entro il 2025, il che è dovuto in gran parte all'aumento delle nazioni economicamente in via di sviluppo. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) nel 2015 ha dichiarato che c'è 1 uomo su 4 e 1 donna su 5 che soffriva di ipertensione. Un'elevata prevalenza di HTN è fortemente affine a diversi fattori di rischio come età, sesso, etnia e altri fattori modificabili come dieta malsana e inattività fisica.

Il trattamento dell'ipertensione va dall'approccio farmacologico ai cambiamenti dello stile di vita. Farmaci antipertensivi come beta-bloccanti, calcio-antagonisti, alfa-bloccanti, diuretici e bloccanti del recettore dell'angiotensina sono usati casualmente per controllare e abbassare la pressione sanguigna (BP). Il costo di questi farmaci è enorme e sono accompagnati da molti effetti collaterali. A causa di ciò, le modifiche dello stile di vita incentrate sull'HTN sono ora diventate una pietra miliare come terapia di prima linea non farmacologica primaria nel trattamento dell'ipertensione. Le modifiche dello stile di vita su HTN enfatizzano la cessazione del fumo, una dieta sana con più consumo di frutta e verdura, esercizio fisico regolare di 10-20 minuti al giorno e così via. Una delle modificazioni dello stile di vita che si è rivelata efficace e potenzialmente in grado di ridurre la pressione arteriosa alta, potente quanto un farmaco antipertensivo, è la meditazione consapevole (MM). È riportato che riduce la pressione diastolica di 2 mmHg, il che può ridurre significativamente la pervasività dell'HTN di circa il 17%, il rischio di ictus del 15% e la malattia coronarica del 6%.

Non sono disponibili ampi studi sottoposti a revisione paritaria per rafforzare l'evidenza di MM su HTN, poiché la BP è influenzata da una combinazione di fattori genetici, comportamentali e ambientali che non possono essere facilmente controllati dalla sola meditazione. In aggiunta a ciò, a nostra conoscenza non sono state pubblicate revisioni sistematiche sull'argomento dell'effetto della MT sulla pressione arteriosa negli adulti ipertesi. Per questo motivo, è indispensabile condurre questo studio per studiare l'effetto della MT nel controllo della pressione arteriosa tra gli adulti ipertesi.

Questa revisione sistematica aderisce alle linee guida Cochrane. Condurremo un'ampia ricerca di database elettronici come National Library of Medicine, Hindawi, Cochrane Library, Cochrane Library Central Register of Control Trial, MEDLINE, Pub Med e PEDro per gli studi ammissibili tra il 2000 e il 2020. Faremo in modo che almeno due database bibliografici siano coinvolti per la revisione sistematica per evitare bias di pubblicazione e promuovere la generalizzabilità dei risultati. Per raggiungere una sensibilità ottimale e identificare, tutte le possibili prove di MM su HTN, verranno creati gruppi di termini di ricerca per i tipi di intervento (consapevolezza o meditazioni di consapevolezza o Yoga o Tai Chi o QiGong) e un altro per la popolazione (ipertensione o ipertensione ). I cluster saranno combinati con i termini AND e OR all'interno del cluster.

In questa revisione sistematica, i criteri per l'inclusione saranno studi che sono di progettazione di studi di controllo randomizzati indipendentemente dal tipo di MM utilizzato, eventuali studi pertinenti pubblicati tra il 2000 e il 2020. Nell'aspetto della popolazione campione, saranno selezionati gli adulti di età compresa tra i 18 ei 60 anni o età media inferiore ai 60 anni. Secondo l'America Heart Association, solo gli adulti con HTN in stadio 1 (130-139/80-89 mmHg), HTN in stadio 2 (>140/90 mmHg) o crisi HTN (>180/120) saranno scelti in questa revisione indipendentemente da la gravità o il tipo di HTN (primario o secondario). Inoltre, in questo studio saranno inclusi pazienti ipertesi con qualsiasi altra condizione di salute di base (malattie cardiache, malattie renali croniche). I criteri di esclusione saranno gli studi pubblicati prima del 2000, gli studi che non sono riportati in inglese, gli studi che non riportano la PA come misura dell'esito, così come la misurazione della PA non implementata in una base pre-test e post-test, studi che riportano solo come astratto.

L'analisi qualitativa degli studi inclusi sarà utilizzata per stabilire la sintesi narrativa. Inoltre, incorporeremo anche la tabulazione con la sintesi narrativa per consentire di effettuare più facilmente il confronto dei risultati. Le differenze post-intervento in SBP e DBP tra il gruppo di controllo e quello sperimentale saranno esaminate in modo descrittivo utilizzando misure dell'effetto del trattamento.