Medytacja uważności i ciśnienie krwi

Nadciśnienie tętnicze (HTN) jest jednym z głównych winowajców chorób sercowo-naczyniowych i potencjalnie prowadzi do przedwczesnej śmierci i niepełnosprawności na całym świecie, stanowiąc ogromne obciążenie dla zdrowia publicznego. Badanie przeprowadzone w 2019 roku wykazało, że na całym świecie HTN dotyka 26% światowej populacji (972 milionów ludzi), a częstość występowania ma wzrosnąć do około 29% do 2025 roku, co jest spowodowane głównie wzrostem liczby krajów rozwijających się gospodarczo. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) w 2015 roku stwierdziła, że ​​1 na 4 mężczyzn i 1 na 5 kobiet ma nadciśnienie. Wysoka częstość występowania nadciśnienia tętniczego silnie wiąże się z różnymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek, płeć, pochodzenie etniczne, a także innymi modyfikowalnymi czynnikami, takimi jak niezdrowa dieta i brak aktywności fizycznej.

Leczenie nadciśnienia tętniczego obejmuje zarówno postępowanie farmakologiczne, jak i zmiany stylu życia. Leki przeciwnadciśnieniowe, takie jak beta-adrenolityki, blokery kanału wapniowego, alfa-blokery, diuretyki i blokery receptora angiotensyny są powszechnie stosowane w kontrolowaniu i obniżaniu ciśnienia krwi (BP). Koszt tych leków jest ogromny i towarzyszy im wiele skutków ubocznych. Z tego powodu modyfikacja stylu życia skoncentrowana na HTN stała się obecnie kamieniem węgielnym jako podstawowa niefarmakologiczna terapia pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Modyfikacje stylu życia na HTN kładą nacisk na zaprzestanie palenia, zdrową dietę z większą konsumpcją owoców i warzyw, regularne ćwiczenia fizyczne przez 10-20 minut dziennie i tak dalej. Jedną z modyfikacji stylu życia, która okazała się skuteczna i potencjalnie zdolna do obniżenia wysokiego BP tak silnie jak lek przeciwnadciśnieniowy, jest medytacja uważności (MM). Podaje się, że zmniejsza ciśnienie rozkurczowe o 2 mmHg, co może znacznie zmniejszyć wszechobecność HTN o około 17%, ryzyko wystąpienia udaru mózgu o 15% i choroby niedokrwiennej serca o 6%.

Nie ma dostępnych obszernych recenzowanych badań, które potwierdzałyby dowody na MM na HTN, ponieważ na BP wpływa kombinacja czynników genetycznych, behawioralnych i środowiskowych, których nie można łatwo kontrolować samą medytacją. Ponadto, według naszej wiedzy, nie opublikowano żadnych systematycznych przeglądów na temat wpływu MT na BP wśród osób dorosłych z nadciśnieniem tętniczym. Z tego powodu niezbędne jest przeprowadzenie tego badania w celu zbadania wpływu MT na kontrolę BP wśród osób dorosłych z nadciśnieniem tętniczym.

Ten systematyczny przegląd będzie zgodny z wytycznymi Cochrane. Przeprowadzimy szeroko zakrojone przeszukiwanie elektronicznych baz danych, takich jak National Library of Medicine, Hindawi, biblioteka Cochrane, biblioteka Cochrane Central Register of Control Trial, MEDLINE, Pub Med i PEDro pod kątem kwalifikujących się badań w latach 2000-2020. Zapewnimy, że co najmniej dwie bibliograficzne bazy danych będą zaangażowane w systematyczny przegląd, aby uniknąć stronniczości publikacji i promować uogólnianie wyników. Aby osiągnąć optymalną czułość i zidentyfikować wszystkie możliwe próby MM na HTN, utworzona zostanie grupa wyszukiwanych haseł dla rodzajów interwencji (medytacja uważności lub uważności lub joga, tai chi lub QiGong), a druga dla populacji (nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi ). Klastry zostaną połączone z warunkami AND i OR w ramach klastra.

W tym przeglądzie systematycznym kryteriami włączenia będą badania, które mają randomizowany projekt badania kontrolnego, niezależnie od rodzaju użytego MM, wszelkie istotne badania opublikowane w latach 2000-2020. W aspekcie populacji próbnej wybrane zostaną osoby dorosłe w wieku 18-60 lat lub średnia wieku poniżej 60 lat. Według America Heart Association, do tego przeglądu zostaną wybrani tylko dorośli z HTN w stadium 1 (130-139/80-89 mmHg), HTN w stadium 2 (>140/90 mmHg) lub kryzysem nadciśnienia tętniczego (>180/120), niezależnie od ciężkość lub typ nadciśnienia tętniczego (pierwotny lub wtórny). Ponadto do badania zostaną włączeni pacjenci z nadciśnieniem tętniczym i innymi współistniejącymi schorzeniami (choroba serca, przewlekła choroba nerek). Kryteriami wykluczającymi będą badania opublikowane przed 2000 r., badania, które nie są publikowane w języku angielskim, badania, w których BP nie było miarą wyniku, jak również pomiar BP, którego nie przeprowadzono przed i po teście, badania, w których podano jedynie jako abstrakcyjny.

Analiza jakościowa włączonych badań zostanie wykorzystana do ustalenia syntezy narracji. Poza tym włączymy również tabelaryzację z syntezą narracji, aby umożliwić łatwiejsze porównywanie wyników. Różnice po interwencji w SBP i DBP między grupą kontrolną a grupą eksperymentalną zostaną przeanalizowane opisowo za pomocą miar efektu leczenia.