Műtét utáni fájdalom artroszkópos vállban

Ez a randomizált vizsgálat célja annak felmérése, hogy a kombinált suprascapularis-axilláris idegblokk (CSAB) és periartikuláris injekció (PI) kezelte-e a fájdalmat artroszkópos vállműtét után. A másodlagos végpontok közé tartozott az opioidfogyasztás, az izomgyengeséggel összefüggő kényelmetlenség és a betegek elégedettsége.

hatvan artroszkópos vállműtéten áteső beteget randomizálnak, hogy ultrahanggal vezérelt CSAB-t (n = 30) vagy PI-t (n = 30) kapjanak. A nyugalmi fájdalom intenzitását és a kényelmetlenséget a gyógyhelyiségbe érkezéskor, az osztályra való kibocsátáskor, valamint a műtét után 4, 8 és 24 órával rögzítettük. A tramadol-fogyasztást az első 24 órában rögzítették. A betegelégedettségi adatokat a második posztoperatív napon rögzítjük.

A (a vizsgálati statisztikus által létrehozott) számítógép által generált véletlen kiosztási szekvencia segítségével a betegeket véletlenszerűen besorolják az ultrahang által irányított SAB-ba (n = 30) vagy PI-be (n = 30). A kiosztási számokat egy átlátszatlan borítékba zárják egymás után egy független aneszteziológus, aki nem értékeli az eredményeket. A kimenetel értékelői nem ismerik a kezelés elosztását.

Miután a jogosult betegeket azonosították a nyilvántartásból, a betegtáblázatokat várhatóan egy vak ortopéd gyűjti össze. A demográfiai adatok, köztük a nem, az életkor, a testtömeg-index, a műtéti eljárás és a szövődmények rögzítésre kerülnek. Az elsődleges eredménymérők a numerikus értékelési skála fájdalompontszámai és a 24 órás posztoperatív opioidfogyasztás voltak. A fájdalompontszámokat közvetlenül a műtét előtt, közvetlenül a műtét után a posztanesztézia helyreállítási osztályán és 24 órával a műtét után rögzítik. A teljes opioidfogyasztást a műtétet követő első 24 órában is rögzítik. A másodlagos kimenetelű mérések közé tartozott a műtét hossza, a műtőszobában eltöltött idő, a perioperatív érzéstelenítés ideje, a vérveszteség, a kórházi tartózkodás időtartama, valamint az intraoperatív és 30 napos posztoperatív szövődmények aránya. A posztoperatív szövődményeket tovább sorolták idegrendszeri, szív- és tüdőrendszeri és izom-csontrendszeri (törés vagy ínszakadás) kategóriába.

A statisztikusok a normál eloszlású változók 2-mintás t-próbáját használva hasonlítják össze a statisztikákat a csoportok között. A Wilcoxon rang-összeg tesztet nem normál eloszlású változók esetén használjuk. Egy általános lineáris modellt alkalmaztunk korrelált hibákkal, hogy figyelembe vegyük az ismétlődő fájdalompontértékeket minden egyes alany esetében. A Fisher-féle egzakt tesztet a kategorikus változókhoz használjuk. Az összefoglaló statisztikát a kétmintás t-próbával és az általános lineáris modellekkel elemzett adatok átlaga és szórása jelenti. A Wilcoxon rang-összeg teszthez a medián, valamint a 25. és 75. percentilis kerül jelentésre. A gyakoriságot (azaz n-t) és százalékot a rendszer a Fisher-féle egzakt teszttel elemzett adatokhoz jelenti. A statisztikai szignifikancia küszöbértékeként 0,05-ös P értéket kell kijelölni.