Dor pós-cirúrgica no ombro artroscópico

Este estudo randomizado tem como objetivo avaliar se um bloqueio combinado do nervo supraescapular-axilar (CSAB) à injeção periarticular (PI) tratou a dor após cirurgia artroscópica do ombro. Os desfechos secundários incluíram consumo de opioides, desconforto associado à fraqueza muscular e satisfação do paciente.

sessenta pacientes submetidos à cirurgia artroscópica do ombro serão randomizados para receber CSAB guiada por ultrassom (n = 30) ou PI (n = 30). A intensidade da dor em repouso e o desconforto foram registrados na chegada à sala de recuperação, alta para a enfermaria e 4, 8 e 24 horas após a cirurgia. O consumo de tramadol foi registrado nas primeiras 24 horas. Os dados de satisfação do paciente serão registrados no segundo dia de pós-operatório.

Usando uma sequência de alocação aleatória gerada por computador (criada pelo estatístico do estudo), os pacientes serão aleatoriamente designados para SAB guiado por ultrassom (n = 30) ou PI (n = 30). Os números de alocação serão selados em um envelope opaco aberto em sequência por um anestesiologista independente que não avaliará os resultados. Os avaliadores de resultados serão cegos para a alocação do tratamento.

Depois que os pacientes elegíveis são identificados a partir do registro, os prontuários dos pacientes foram prospectivamente coletados por um ortopedista cego. Dados demográficos, incluindo sexo, idade, índice de massa corporal, procedimento cirúrgico e complicações serão registrados. As medidas de resultados primários foram os escores de dor da escala de classificação numérica e o consumo de opioides no pós-operatório de 24 horas. Os escores de dor serão registrados imediatamente antes da cirurgia, imediatamente após a cirurgia na unidade de recuperação pós-anestésica e 24 horas após a cirurgia. O consumo total de opioides também será registrado nas primeiras 24 horas após a cirurgia. As medidas de resultados secundários incluíram duração da cirurgia, tempo de sala de cirurgia, tempo de anestesia perioperatória, perda de sangue, tempo de internação hospitalar e taxas de complicações intraoperatórias e pós-operatórias de 30 dias. As complicações pós-operatórias foram ainda categorizadas como relacionadas aos nervos, cardiopulmonares e musculoesqueléticas (fratura ou ruptura do tendão).

Os estatísticos compararão as estatísticas entre os grupos usando um teste t de 2 amostras para variáveis ​​normalmente distribuídas. O teste Wilcoxon rank-sum será usado para variáveis ​​não normalmente distribuídas. Um modelo linear geral com erros correlacionados foi usado para contabilizar avaliações repetidas de pontuação de dor ao longo do tempo para cada sujeito. O teste exato de Fisher será utilizado para variáveis ​​categóricas. As estatísticas resumidas serão relatadas como a média e o desvio padrão para os dados analisados ​​usando o teste t de 2 amostras e modelos lineares gerais. A mediana e os percentis 25 e 75 serão relatados para o teste de Wilcoxon rank-sum. A frequência (ou seja, n) e a porcentagem serão relatadas para os dados analisados ​​usando o teste exato de Fisher. Um valor P de 0,05 será designado como o limite para significância estatística.