Leikkauksen jälkeinen kipu artroskooppisessa olkapäässä

Tämän satunnaistetun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, hoidettiinko yhdistetty suprascapular-axillary hermoblokka (CSAB) ja periartikulaarinen injektio (PI) kipua artroskooppisen olkapääleikkauksen jälkeen. Toissijaisia ​​päätepisteitä olivat opioidien kulutus, lihasheikkouteen liittyvä epämukavuus ja potilastyytyväisyys.

60 artroskopiseen olkapääleikkaukseen joutuvaa potilasta satunnaistetaan saamaan ultraääniohjattua CSAB:ta (n = 30) tai PI:tä (n = 30). Kivun voimakkuus levossa ja epämukavuus kirjattiin toipumishuoneeseen saapumisen, osastolle kotiutuksen ja 4, 8 ja 24 tunnin kohdalla leikkauksen jälkeen. Tramadolin kulutus kirjattiin ensimmäisten 24 tunnin aikana. Potilastyytyväisyystiedot kirjataan toisena leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Käyttämällä tietokoneella luotua satunnaisallokaatiosekvenssiä (tutkimuksen tilastotieteilijän luoma), potilaat jaetaan satunnaisesti ultraääniohjattuihin SAB:iin (n = 30) tai PI:hin (n = 30). Riippumaton anestesiologi, joka ei arvioi tuloksia, sulkee allokaationumerot peräkkäin läpinäkymättömään kirjekuoreen. Tulosarvioijat ovat sokeita hoidon kohdentamisesta.

Kun kelvolliset potilaat on tunnistettu rekisteristä, sokea ortopedi kerää tietoja potilaskaavioista. Demografiset tiedot, kuten sukupuoli, ikä, painoindeksi, kirurginen toimenpide ja komplikaatiot, tallennetaan. Ensisijaisia ​​tulosmittauksia olivat numeeriset arviointiasteikon kipupisteet ja 24 tunnin postoperatiivinen opioidien kulutus. Kipupisteet kirjataan välittömästi ennen leikkausta, välittömästi leikkauksen jälkeen anestesian palautusyksikössä ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen. Opioidien kokonaiskulutus kirjataan myös ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Toissijaisiin tulosmittauksiin sisältyivät leikkauksen pituus, leikkaussalissa käytetty aika, perioperatiivinen anestesian aika, verenhukka, sairaalahoidon pituus sekä leikkauksen sisäiset ja 30 päivän postoperatiiviset komplikaatiot. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot luokiteltiin edelleen hermoihin liittyviksi, sydän- ja keuhkosairauksiksi sekä tuki- ja liikuntaelimistöön (murtuma tai jännerepeämä).

Tilastotyöntekijät vertaavat tilastoja ryhmien välillä käyttämällä 2-otoksen t-testiä normaalijakautuneille muuttujille. Wilcoxonin rank-sum testiä käytetään ei-normaalijakautuneille muuttujille. Yleistä lineaarista mallia, jossa oli korreloituja virheitä, käytettiin toistuvien kipupisteiden arvioimiseksi ajan mittaan kunkin kohteen osalta. Fisherin tarkkaa testiä käytetään kategorisille muuttujille. Yhteenvetotilastot raportoidaan kahden otoksen t-testillä ja yleisillä lineaarisilla malleilla analysoitujen tietojen keskiarvona ja keskihajonnana. Mediaani ja 25. ja 75. prosenttipisteet raportoidaan Wilcoxonin rank-sum testissä. Frekvenssi (eli n) ja prosenttiosuus raportoidaan tiedoille, jotka on analysoitu käyttämällä Fisherin tarkkaa testiä. P-arvo 0,05 määritetään tilastollisen merkitsevyyden kynnysarvoksi.