Szimpatikus feltérképezés / Veseidegek ablációja - Hemodialízis (SMART-HD)

Bevételi kritériumok:

1. Férfi és nem terhes nők, 18≤életkor≤70;
2. Hemodialízis évjárat ≥ 6 hónap, heti három alkalom, és Kt/v≥1,0;
3. A magas vérnyomás kórtörténete több mint 6 hónap;
4. Átlagos 24 órás ABPM szisztolés vérnyomás ≥130 Hgmm, vagy nappali szisztolés vérnyomás ≥135 Hgmm, vagy éjszakai szisztolés vérnyomás ≥120 Hgmm;
5. Irodai SBP ≥150 Hgmm és ≤180 Hgmm;
6. A 6 hónapos vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelést követően rosszul beállított vérnyomású beteg megérti a vizsgálat célját, hajlandó részt venni és aláírni a tájékoztatáson alapuló beleegyezést; ezután a beteg standard vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelésben részesül (legalább két gyógyszer) legalább 28 napig, gyógyszer-compliance ≥80%, irodai vérnyomás ≥150 Hgmm és ≤180 Hgmm; A beteg engedelmes és hajlandó elvégezni a klinikai nyomon követést.

Kizárási kritériumok:

1. A veseartéria anatómiája nem minősíthető, beleértve: (1) átmérő <4 mm vagy kezelhető hossza <20 mm; (2) 50% feletti veseartéria szűkület vagy bármely veseartéria aneurizma mindkét oldalon; (3) A veseartéria PTA története, beleértve a ballonos angioplasztikát és a stentelést;
2. Átlagos 24 órás szisztolés vérnyomás (SBP) <135 Hgmm;
3. impulzusnyomás > 80 Hgmm;
4. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például klonidin, minoxidil alkalmazása 6 hónapon belül;
5. 3 hónapos beiratkozáson belül részt vett egyéb klinikai vizsgálatokban, beleértve mind a gyógyszer-, mind az orvostechnikai eszközök vizsgálatait;
6. terhes vagy szoptató nő, vagy 1 éven belüli terhességet tervez;
7. alvási apnoéban szenvedő beteg, akinek krónikus oxigénlégzésre vagy mechanikus lélegeztetésre van szüksége (például tracheostomia);
8. Olyan betegek, akik korábban vagy jelenleg szenvednek a következő betegségekben: (1) Esszenciális pulmonális artériás hipertónia; (2) I-es típusú cukorbetegség; (3) Súlyos szívbillentyű-szűkület, ellentmondásokkal, amelyek jelentősen csökkentik a vérnyomást; (4) Szívinfarktus (MI), instabil angina, ájulás vagy cerebrovascularis baleset a kórtörténetben fél éven belül; (5) Primer aldoszteronizmus, pheochromocytoma, aorta stenosis, hyperthyreosis vagy hyperparathyreosis anamnézisében; (6) Bármilyen betegség, amely megzavarja a vérnyomás mérését (például súlyos perifériás artériás betegségek, hasi artéria aneurizma, vérzéses rendellenességek, például thrombocytopenia, hemofília és súlyos vérszegénység); (7) műtétet vagy szív- és érrendszeri beavatkozást tervez a következő 6 hónapon belül; (8) alkohollal való visszaélés vagy ismeretlen kábítószer-függőség története; (9) Neuroticizmusok, például depresszió vagy szorongásos rendellenességek; (10) Nem megfelelő betegek, akik nem tudják befejezni a kutatást az orvos kérésére;
9. Bármilyen ellentmondás a veseartéria stimuláció és abláció végrehajtásához.