Exergames a fekvőbeteg-rehabilitációban

Ez a tanulmány egy kétágú kísérleti kísérlet: egy intervenciós csoport, ahol a fekvőbeteg-rehabilitációs klinikán való tartózkodás során a hagyományos kezelés kibővül egy technológiai alapú kognitív-motoros beavatkozással és egy kontrollcsoport, amely csak a hagyományos kezelést követi. A résztvevőket véletlenszerűen osztják be a két csoport egyikébe. Az elsődleges és másodlagos végpontok értékelésére kiválasztott módszerek mennyiségi és minőségi mérőszámokat tartalmaznak. Ezt az országos vizsgálatot Svájcban, többközpontú elrendezésben végzik el; tanulmányi központként három rehabilitációs klinika vesz részt.

A vizsgálatban legalább 40 beteg vesz részt a vizsgálati központként részt vevő rehabilitációs klinikák mindegyikén (20 beteg az intervenciós csoportban, 20 beteg a kontrollcsoportban), így a teljes minta mérete 120 lesz. A klinikára való belépéskor a potenciálisan valamennyi felvételi kritériumot teljesítő betegeket szóban és írásban tájékoztatják a vizsgálatról, és megkérdezik, kívánnak-e részt venni. Ezután minden érdeklődő résztvevőt megvizsgálnak a jogosultság szempontjából. A részt vevő résztvevők ezután átesnek egy alapállapot-értékelésen, majd véletlenszerűen beosztják őket a beavatkozáshoz vagy a kontrollcsoporthoz egy blokk randomizálással.

A szűrést, valamint a kiindulási méréseket (T1-mérés) a rehabilitációs klinikára való belépéstől számított első két napon belül végzik. A T1 mérések körülbelül 60-70 percig tartanak. A T1- mérések után egy nappal megkezdődik a beavatkozás (az intervenciós csoportba tartozó betegek esetében). A beavatkozás időtartama megegyezik a rehabilitációs klinikán való tartózkodás hosszával (2-3 hét között, az egyes kantoni/regionális szabályozás és a biztosítási fedezet szerint), és magában foglalja a Dividat Senso használatával végzett napi rövid edzéseket (5x/hét à 10-15 perc), ami összesen 10-15 edzést eredményez. A tréningeket képzett vizsgálati kutató felügyeli (gondosan megfigyeli a betegeket edzés közben, valamint megelőzi/segíti a nemkívánatos eseményeket). A klinikáról való távozás előtti utolsó két napon utóméréseket (T2-méréseket) végeznek a vizsgálat valamennyi résztvevőjénél (beavatkozás és kontroll). A T2-mérés körülbelül 70-80 percig tart.

Beavatkozó csoport:

Az intervenciós csoportba besorolt ​​betegek egyidejűleg kombinált kognitív-motoros tréninget végeznek egy exergames technológiai eszközön, a Dividat Senso-n. Mind a hardvert (Dividat Senso), mind a szoftvert (exergames) kifejezetten az idősebb felnőttek, de a klinikusok/terapeuták igényeinek és követelményeinek figyelembevételével fejlesztették ki.

A Dividat Senso egy platform a lépések, súlyeltolódások és más, erőt előidéző ​​testmozgások dinamikus rögzítésére. A platform 20 érzékelőt (nyúlásmérőket), 5 vibrációs motort és egy fénykibocsátó dióda (LED) vezérlést tartalmaz. 1. osztályú orvostechnikai eszköznek minősítették, és világszerte 15 ország klinikái, kórházai, ápolási és gondozási otthonai használják. Egy kis számítógéphez (a szoftver fut) és egy nagy képernyőhöz csatlakozik.

A Dividat exergames kifejezetten az összes olyan kognitív funkciót célozza meg, amely a mindennapi tevékenységek sikeres elsajátítása szempontjából releváns, mint például a végrehajtó és a figyelmi funkciók, valamint a fizikai funkciók, mint például az egyensúly és a koordináció. A játékokat testmozgások lebonyolításával játsszák, főként négyirányú lépésekkel (elöl, jobbra, balra, hátra), de testtömeg eltolással is.

A Dividat szoftver egy web-alapú környezet, amely adathátteret (Dividat), adminisztrációs felületet (Dividat Manager) és intelligens, adaptálható edzési környezetet tartalmaz a motoros-kognitív edzéshez szükséges exergame-okkal (Dividat Play). A Dividat Managerben a résztvevők felhasználóként regisztrálhatók és képzési programjuk kezelhető. Az oktatószoftver (Dividat Play) tartalmaz egy algoritmust az edzési játék nehézségének automatikus, valós idejű adaptálására a felhasználó képességeihez. Ezenkívül az ebben a tanulmányban alkalmazott képzés a beavatkozási időszak során progresszív; a betegek az első héten a könnyebb játékokkal kezdik, a második héten a nehezebb játékok felé haladnak és így tovább. A terapeutáknak és a vizsgálatot végzőknek lehetőségük van egyénileg hozzáigazítani az edzéstervet az egyes páciensek funkcionális kapacitásához a Dividat Managerben. Így minden páciens számára személyre szabott képzés és optimális kihívás biztosított.

A rehabilitációs környezetben a beavatkozás időtartama megegyezik a rehabilitációs klinikán való tartózkodás hosszával (2-3 hét között, az egyes kantoni/regionális szabályozás és a biztosítási fedezet szerint), és magában foglalja a rövid napi edzéseket a Senso használatával (5x). /hét à 10-15 perc), ami összesen 10-15 edzést eredményez.

Minden foglalkozás a Dividat exergames különféle kombinációit tartalmazza (mindegyik játék körülbelül 2-3 percig tart).

Ellenőrző csoport:

A kontrollcsoport betegei a szokásos rehabilitációs eljárást követik, amely heti rendszerességgel: 3x 30 perces fizioterápia, 8x 30 perces csoportterápia, 3x 45 perces csoportterápia (a csoportterápia testközpontú terápiát, mindfulness terápiát, légzésterápiát, gimnasztikát, túrázást stb. tartalmaz).