Exergames in-patient rehabilitering

Dette studie er et pilotforsøg med to arme: en interventionsgruppe, hvor den konventionelle behandling under opholdet på den indlagte rehabiliteringsklinik udvides med en teknologibaseret kognitiv-motorisk intervention og en kontrolgruppe, der kun følger den konventionelle behandling. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i en af ​​de to grupper. De udvalgte metoder til at evaluere de primære og sekundære endepunkter omfatter kvantitative og kvalitative mål. Denne nationale undersøgelse vil blive udført i Schweiz i et multicenter-setup; tre rehabiliteringsklinikker er involveret som studiecentre.

Undersøgelsen vil omfatte mindst 40 patienter i hver af de involverede rehabiliteringsklinikker som studiecentre (20 patienter i interventionsgruppen, 20 patienter i kontrolgruppen), hvilket resulterer i en samlet stikprøvestørrelse på 120 patienter. Ved indrejse i klinikken vil patienter, der potentielt opfylder alle inklusionskriterier, blive informeret mundtligt og skriftligt om undersøgelsen og spurgt, om de ønsker at deltage. Alle interesserede deltagere vil derefter blive screenet for berettigelse. De inkluderede deltagere vil derefter gennemgå et baseline vurderingsbatteri og vil efterfølgende blive tilfældigt allokeret til interventionen eller kontrolgruppen ved hjælp af en blokrandomisering.

Screening samt baseline målinger (T1-målinger) udføres inden for de første to dage efter indlæggelse på rehabiliteringsklinikken. T1-målinger vil vare omkring 60-70 minutter. En dag efter T1-målinger påbegyndes interventionen (for patienter i interventionsgruppen). Interventionsperioden vil være lig med varigheden af ​​opholdet i rehabiliteringsklinikken (mellem 2-3 uger, i henhold til hver kantonal/regional forskrift og forsikringsdækning) og vil omfatte korte daglige træningssessioner med Dividat Senso (5x/uge à 10-15 min.), hvilket resulterer i 10 til 15 træningspas i alt. Træningssessionerne vil blive overvåget af en kvalificeret undersøgelsesforsker (omhyggeligt observere patienter under træning og også forebygge/hjælpe til i tilfælde af uønskede hændelser). De sidste to dage før udskrivelse fra klinikken vil der blive udført eftermålinger (T2-målinger) med alle (intervention & kontrol) studiedeltagere. T2-målinger varer omkring 70-80 minutter.

Interventionsgruppe:

Patienterne, der er allokeret til interventionsgruppen, vil samtidig udføre kombineret kognitiv-motorisk træning på et teknologisk udstyr, der giver træningsspil, Dividat Senso. Både hardwaren (Dividat Senso) og softwaren (eksergames) er specifikt udviklet under hensyntagen til ældre voksnes behov og krav, men også klinikere/terapeuter.

Dividat Senso er en platform til dynamisk registrering af skridt, vægtskift og andre kropsbevægelser, der producerer kræfter. Platformen inkluderer 20 sensorer (strain gauges), 5 vibrationsmotorer og en lysdiode (LED) kontrol. Det er certificeret som medicinsk udstyr klasse 1 og bruges af klinikker, hospitaler og pleje- og plejehjem i 15 lande verden over. Den er forbundet til en lille computer (der kører softwaren) og en stor skærm.

Dividat-øvelsesspillene retter sig specifikt mod alle kognitive funktioner, der er relevante for succesfuld mestring af dagligdags aktiviteter såsom eksekutive og opmærksomhedsfunktioner og fysiske funktioner såsom balance og koordination. Spillene spilles ved at udføre kropsbevægelser, hovedsageligt trin i fire retninger (foran, højre, venstre, bagud), men også kropsvægtskift.

Dividat-softwaren er et webbaseret miljø, der inkluderer databacking (Dividata), en administrativ grænseflade (Dividat Manager) og et intelligent, tilpasningsdygtigt træningsmiljø med træningsspillene til motorisk-kognitiv træning (Dividat Play). I Dividat Manager kan deltagere registreres som brugere, og deres træningsprogram kan administreres. Træningssoftwaren (Dividat Play) indeholder en algoritme til automatisk realtidstilpasning af et træningsspils sværhedsgrad til en brugers færdigheder. Desuden er den træning, der anvendes i denne undersøgelse, progressiv i løbet af interventionsperioden; patienter starter med de lettere spil i den første uge, går videre til sværere spil i den anden uge og så videre. Terapeuter og undersøgelsesforskere har mulighed for individuelt at tilpasse træningsplanen, så den imødekommer hver patients funktionsevne i Dividat Manager. Dermed sikres personlig træning og optimal udfordring for hver patient.

Interventionsperioden i rehabiliteringsmiljøet vil være lig med varigheden af ​​opholdet i rehabiliteringsklinikken (mellem 2-3 uger, i henhold til hver kantonal/regional forskrift og forsikringsdækning) og vil omfatte korte daglige træningssessioner ved hjælp af Senso (5x /uge à 10-15min), hvilket resulterer i 10 til 15 træningspas i alt.

Hver session indeholder forskellige kombinationer af Dividat-øvelsesspillene (hvert af spillene varer omkring 2-3 minutter).

Kontrolgruppe:

Patienterne i kontrolgruppen følger standardrehabiliteringsproceduren, herunder pr. uge: 3x 30 min fysioterapi, 8x 30 min gruppeterapi, 3x 45 min gruppeterapi (gruppeterapi omfatter kropsfokuseret terapi, mindfulness terapi, respirationsterapi, gymnastik, vandreture osv.).