Optimalizált akut ellátás idős betegek számára ágazatközi távorvosi együttműködési hálózat segítségével – éjjel-nappal – Technikai teljesítmény (Optimal@NRW)
2021. május 4. frissítette: Jörg Christian Brokmann, RWTH Aachen University
A „demográfiai változás” miatt Németországban változik a lakosság összetétele.
Ennek a változásnak az a következménye, hogy a népesség átlagosan öregszik.
A kulcsfontosságú kihívás az idősek megfelelő ápolása és orvosi ellátása az idősek otthonában és gondozási intézményeiben.
A járóbeteg-szektorban az ápolószemélyzet és az orvosok növekvő leterheltsége azt jelenti, hogy a betegek időben történő ellátását, pl. háziorvosi látogatások formájában, nem mindig garantálható időben.
Az eredmény szükségtelen vagy idő előtti kórházi felvételek, valamint mentő- és sürgősségi beavatkozások, még akkor is, ha ez sok esetben nem akut vagy akár életveszélyes esemény.
Ezenkívül tudományosan bebizonyosodott, hogy a kórházi felvételek növelhetik a betegek összezavarodásának kockázatát.
A projekt célja, hogy elkerülje a szükségtelen kórházi felvételeket, és lehetővé tegye a betegek számára, hogy a megszokott környezetben maradhassanak, amennyiben ez orvosilag indokoltnak tűnik.
Ugyanakkor a tanulmány célja az idősek otthonában élők egészségügyi ellátásának javítása az egészségügyi területek jobb hálózatba szervezése, a távkonzultáció és a korai figyelmeztető rendszer alkalmazása révén.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az Optimal@NRW projekt a gondozásra szoruló idősek akut ellátásának és támogatásának új, ágazatokon átívelő megközelítését jelenti egy korai figyelmeztető rendszer bevezetésével és egy távorvosi konzultációs rendszer integrálásával Aachen régió 25 idősotthonában. Németországban. A projekt az idősotthonok sürgősségi ellátásának átalakítására és az érintett szereplők (sürgősségi szolgálat, sürgősségi osztály, háziorvosok, ápolószemélyzet stb.) közötti együttműködés javítására összpontosít. Ennek megfelelően a törvényes egészségbiztosítási pénztárak központi segélyhívó száma az idős betegek ellátásának virtuális központjaként fog működni.
A projekt konkrét megközelítése, hogy a részt vevő idősotthonok egészségügyi probléma esetén először az orvosi call centerhez (116 117) fordulnak. Ezután a telefonközpont felelős az első orvosi értékelésért, és eldönti, hogy az adott háziorvost be lehet-e hívni, vagy a "virtuális digitális pulttal" (vagyis az RWTH Aachen Egyetemi Kórház sürgősségi osztályának orvosszakértőivel) kell távkonzultációt kérni. végrehajtani. Emellett a projekt részeként bevezetik a mobil ápolónői asszisztenseket (NÄPÄ (Z)), akik az ápolószemélyzetet is támogatni tudják, és az orvosok által delegálható szolgáltatásokat is nyújtani – különösen akkor, ha a háziorvos éppen nem elérhető.
Ezenkívül szabványosított korai figyelmeztető rendszert kell létrehozni az idősotthonokban, és értékelni kell annak előnyeit. Ez lehetővé teszi az idősek otthonában élők egészségi állapotában bekövetkező, potenciálisan veszélyes változások korábbi észlelését.
A projekt sikerében döntő szerepet játszik a műszaki koncepció egyedi és újszerű fejlesztése, valamint a központi elektronikus betegnyilvántartás, a korai figyelmeztető rendszer és a távorvosi berendezések interakciója.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
3073
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jörg Christian Brokmann, PD Dr. med.
- Telefonszám: 0241 80 88421
- E-mail: jbrokmann@ukaachen.de
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Optimal@NRW Project Team
- Telefonszám: 0241 80 38899
- E-mail: optimal-nrw@ukaachen.de
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aachen, Németország, 52074
- Toborzás
- University Hospital RWTH Aachen
-
Kapcsolatba lépni:
- Jörg Christian Brokmann, PD Dr. med.
- Telefonszám: 0241 80 88421
- E-mail: jbrokmann@ukaachen.de
-
Kapcsolatba lépni:
- Optimal@NRW Project Team
- Telefonszám: 0241 80 38899
- E-mail: optimal-nrw@ukaachen.de
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az egyik részt vevő idősotthon lakója
- Legalább 18 éves
- Írásos beleegyezés
- A gyám hozzájárulása azon lakosok esetében, akik jogilag nem képesek beleegyezést adni
Kizárási kritériumok:
- Hatóság vagy bíróság végzése alapján intézménybe helyezett személyek
- A nyomozóval eltartott vagy munkaviszonyban álló személyek
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrzés
Ennek a csoportnak a résztvevőit rutinszerűen kezelik.
|
|
|
Aktív összehasonlító: Távorvosi támogatás
Ennek a csoportnak a résztvevőit rutinszerűen kezelik további távorvosi támogatással és a korai figyelmeztető rendszer használatával.
|
A projektben részt vevő idősotthonok távorvosi eszközökkel lesznek felszerelve.
Ez lehetővé teszi, hogy szükség esetén távkonzultációra kerüljön sor.
Ezen túlmenően korai figyelmeztető rendszer bevezetésére kerül sor, valamint a távkonzultáció keretében szükség esetén szakképzett egészségügyi asszisztens küldhető az ellátó intézménybe, aki orvosi megbízással a helyszínen végezhet egészségügyi tevékenységet.
Emellett bevezetik az elektronikus betegállományt, amelyhez a távorvos és a háziorvos is hozzáférhet.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Meg nem valósult távkonzultációk száma igény szerint
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
Meg nem valósult távkonzultációk száma igény szerint
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Telekonzultáció futtatása közben bekövetkezett rendszerösszeomlások száma
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
Telekonzultáció futtatása közben bekövetkezett rendszerösszeomlások száma
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A hibás adatátvitelek száma a teljes rendszeren belül
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
A hibás adatátvitelek száma a teljes rendszeren belül
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
Időtartam a távkonzultáció megvalósulásáig
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
Időtartam a távkonzultáció megvalósulásáig
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A rendszer összeomlásához vezető okok száma
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
A rendszer összeomlása a következő három összetevő egyikének meghibásodása, amely 5 percen belül nem állítható helyre: hangkapcsolat, vizuális kapcsolat, életjelek továbbítása.
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
Adatátviteli sebesség követelmény
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
Adatátviteli sebesség követelmény
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A korai figyelmeztető rendszer szövődményeinek aránya a távorvoslás kapcsán
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
A korai figyelmeztető rendszer szövődményeinek aránya a távorvoslás kapcsán
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A korai figyelmeztető rendszer teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- Rendszerhibák és leállások száma
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A korai figyelmeztető rendszer teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- Riasztások száma a korai figyelmeztető rendszerben
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A korai figyelmeztető rendszer teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- A téves riasztások száma
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A korai figyelmeztető rendszer teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- a korai figyelmeztető rendszer riasztásától a távkonzultációig/orvosi kapcsolatfelvételig eltelt idő
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A korai figyelmeztető rendszer teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- a riasztó korai figyelmeztető rendszer következményei
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A távkonzultációs berendezés teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- A szövődmények száma
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A távkonzultációs berendezés teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- A leválasztási hibák vagy az alkatrészek meghibásodásának száma
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A távkonzultációs berendezés teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- konzultáció mértéke
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A távkonzultációs berendezés teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- hívás időtartam
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
|
A távkonzultációs berendezés teljesítménye
Időkeret: 6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
- használt eszközök
|
6-15 hónap a klaszter hovatartozásától függően
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Elégedettségi felmérés
Időkeret: 24 hónap
|
Kérdőívek és interjúk a projekt technikai felszereltségével kapcsolatos elégedettség felmérésére
|
24 hónap
|
|
Etikai felmérés
Időkeret: 24 hónap
|
Kérdőívek és interjúk annak tisztázására, hogy a technikai felszerelést etikailag megfelelőnek tartják-e
|
24 hónap
|
|
Elfogadási felmérés
Időkeret: 24 hónap
|
Kérdőívek és interjúk a projektben található műszaki berendezések elfogadásának felmérésére
|
24 hónap
|
|
Használhatósági felmérés
Időkeret: 24 hónap
|
Kérdőívek, interjúk a technikai eszközök használhatóságának felmérésére
|
24 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jörg Christian Brokmann, PD Dr. med., Uniklinik RWTH Aachen
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Hemming K, Haines TP, Chilton PJ, Girling AJ, Lilford RJ. The stepped wedge cluster randomised trial: rationale, design, analysis, and reporting. BMJ. 2015 Feb 6;350:h391. doi: 10.1136/bmj.h391. No abstract available.
- Brown CA, Lilford RJ. The stepped wedge trial design: a systematic review. BMC Med Res Methodol. 2006 Nov 8;6:54. doi: 10.1186/1471-2288-6-54.
- Hoffmann F, Schmiemann G. Influence of age and sex on hospitalization of nursing home residents: A cross-sectional study from Germany. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 19;17(1):55. doi: 10.1186/s12913-017-2008-7.
- Sundmacher L, Fischbach D, Schuettig W, Naumann C, Augustin U, Faisst C. Which hospitalisations are ambulatory care-sensitive, to what degree, and how could the rates be reduced? Results of a group consensus study in Germany. Health Policy. 2015 Nov;119(11):1415-23. doi: 10.1016/j.healthpol.2015.08.007. Epub 2015 Sep 2.
- Vossius C, Selbaek G, Saltyte Benth J, Bergh S. Mortality in nursing home residents: A longitudinal study over three years. PLoS One. 2018 Sep 18;13(9):e0203480. doi: 10.1371/journal.pone.0203480. eCollection 2018.
- Bundesärztekammer. Beschlussprotokoll des 121. Deutschen Ärztetages in Erfurt vom 08. bis 11.05.2018, Stand 08.06.2018.
- Eatock D. Demografischer Ausblick für die Europäische Union 2019.
- Fehr A, Lange C, Fuchs J, Neuhauser H, Schmitz R. Gesundheitsmonitoring und Gesundheitsindikatoren in Europa. Robert Koch-Institut, Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung; 2017.
- Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S, Klauber J, Schwinger A. Pflege-Report 2018. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2018.
- Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen. Bedarfsgerechte Steuerung der Gesundheitsversorgung. Gutachten 2018.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2021. április 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2023. március 31.
A tanulmány befejezése (Várható)
2023. március 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2021. március 31.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. május 4.
Első közzététel (Tényleges)
2021. május 5.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2021. május 5.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2021. május 4.
Utolsó ellenőrzés
2021. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 19-019-2
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .