使用跨部门远程医疗合作网络为老年患者优化急症护理 - 全天候 - 技术性能 (Optimal@NRW)
2021年5月4日 更新者：Jörg Christian Brokmann、RWTH Aachen University
由于“人口变化”，德国的人口构成正在发生变化。
这种变化的结果是人口平均变老。
一个关键的挑战是在高级住宅和护理设施中为老年人提供适当的护理和医疗服务。
门诊部门护理人员和医生的工作量不断增加，这意味着需要及时照顾患者，例如以 GP 访问的形式，不能始终保证及时。
结果是不必要的或过早的住院以及救护车和紧急护理干预，尽管在许多情况下这不是急性事件甚至危及生命的事件。
此外，科学证明入院会增加患者混淆的风险。
该项目的目的是避免不必要的住院，并使患者能够留在他们熟悉的环境中，只要这在医学上是合理的。
同时，该研究旨在通过更好地联网医疗区域、使用远程会诊和预警系统来改善疗养院居民的医疗服务。
研究概览
详细说明
Optimal@NRW 项目代表了一种新的跨部门方法，通过在亚琛地区的 25 家疗养院实施预警系统和整合远程医疗咨询系统，为需要护理的老年人提供紧急护理和支持在德国。 该项目的重点是重组疗养院的急救护理并改善相关参与者（急救服务、急诊科、全科医生、护理人员等）之间的合作。 因此，法定医疗保险基金的中央应急电话将充当老年患者护理的虚拟中心。
该项目的具体做法是，参与养老院在出现医疗问题时首先联系医疗呼叫中心（116 117）。 然后呼叫中心负责初步医疗评估，并决定是否可以召集相应的全科医生，或者是否应该与“虚拟数字服务台”（即亚琛工业大学医院急诊科的医学专家）进行远程会诊执行。 此外，移动护理助理 (NÄPÄ (Z)) 将作为该项目的一部分引入，他们还可以支持护理人员并提供可由医生委派的服务——尤其是在当时全科医生不在的情况下。
此外，还将在养老院建立标准化的预警系统并评估其效益。 这将使疗养院居民健康状况的潜在危险变化能够被更早地检测到。
技术概念的独特和新颖的发展以及中央电子病历、预警系统和远程医疗设备之间的相互作用对项目的成功起着决定性的作用。
研究类型
介入性
注册 (预期的)
3073
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Jörg Christian Brokmann, PD Dr. med.
- 电话号码：0241 80 88421
- 邮箱：jbrokmann@ukaachen.de
研究联系人备份
- 姓名：Optimal@NRW Project Team
- 电话号码：0241 80 38899
- 邮箱：optimal-nrw@ukaachen.de
学习地点
-
-
-
Aachen、德国、52074
- 招聘中
- University Hospital RWTH Aachen
-
接触：
- Jörg Christian Brokmann, PD Dr. med.
- 电话号码：0241 80 88421
- 邮箱：jbrokmann@ukaachen.de
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接触：
- Optimal@NRW Project Team
- 电话号码：0241 80 38899
- 邮箱：optimal-nrw@ukaachen.de
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 参与疗养院之一的居民
- 至少 18 岁
- 书面知情同意书
- 对于在法律上不能给予同意的居民，监护人的同意
排除标准：
- 根据当局或法院的命令安置在机构中的人
- 与研究者有依赖关系或雇佣关系的人
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
该组的参与者接受常规治疗。
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有源比较器：远程医疗支持
该组的参与者通常接受额外的远程医疗支持和早期预警系统的使用。
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参与项目的养老院将配备远程医疗设备。
这将允许在需要时进行远程会诊。
此外，还将引入预警系统，并在远程会诊的框架内，必要时可以派遣训练有素的医疗助理到护理机构，他可以在医生的委托指导下在现场开展医疗活动。
此外，还将引入电子患者档案，远程医疗医师和全科医生都可以访问该档案。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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按要求未实现的远程咨询次数
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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按要求未实现的远程咨询次数
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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运行远程会诊时系统崩溃的次数
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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运行远程会诊时系统崩溃的次数
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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整个系统中错误数据传输的数量
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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整个系统中错误数据传输的数量
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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实现远程会诊的持续时间
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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实现远程会诊的持续时间
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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导致系统崩溃的原因数量
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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系统崩溃定义为以下三个组件之一出现故障且无法在 5 分钟内恢复：音频连接、视觉连接、生命体征传输。
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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数据传输速率要求
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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数据传输速率要求
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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与远程医疗相关的预警系统并发症发生率
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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与远程医疗相关的预警系统并发症发生率
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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预警系统的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 系统错误和终止的数量
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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预警系统的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 预警系统报警次数
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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预警系统的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 误报次数
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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预警系统的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 从预警系统报警到远程会诊/医生联系的时间
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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预警系统的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 令人震惊的早期预警系统的后果
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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远程会诊设备的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 并发症的数量
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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远程会诊设备的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 连接错误或组件故障的次数
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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远程会诊设备的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 咨询范围
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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远程会诊设备的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 通话时长
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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远程会诊设备的性能
大体时间：6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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- 使用的设备
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6 到 15 个月，具体取决于集群隶属关系
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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满意度调查
大体时间：24个月
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问卷和访谈，调查对项目技术装备的满意度
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24个月
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伦理调查
大体时间：24个月
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问卷调查和访谈，以澄清技术设备是否被视为符合道德规范
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24个月
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验收调查
大体时间：24个月
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项目技术装备验收问卷及访谈
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24个月
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可用性调查
大体时间：24个月
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调查技术设备可用性的问卷和访谈
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24个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Jörg Christian Brokmann, PD Dr. med.、Uniklinik RWTH Aachen
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Hemming K, Haines TP, Chilton PJ, Girling AJ, Lilford RJ. The stepped wedge cluster randomised trial: rationale, design, analysis, and reporting. BMJ. 2015 Feb 6;350:h391. doi: 10.1136/bmj.h391. No abstract available.
- Brown CA, Lilford RJ. The stepped wedge trial design: a systematic review. BMC Med Res Methodol. 2006 Nov 8;6:54. doi: 10.1186/1471-2288-6-54.
- Hoffmann F, Schmiemann G. Influence of age and sex on hospitalization of nursing home residents: A cross-sectional study from Germany. BMC Health Serv Res. 2017 Jan 19;17(1):55. doi: 10.1186/s12913-017-2008-7.
- Sundmacher L, Fischbach D, Schuettig W, Naumann C, Augustin U, Faisst C. Which hospitalisations are ambulatory care-sensitive, to what degree, and how could the rates be reduced? Results of a group consensus study in Germany. Health Policy. 2015 Nov;119(11):1415-23. doi: 10.1016/j.healthpol.2015.08.007. Epub 2015 Sep 2.
- Vossius C, Selbaek G, Saltyte Benth J, Bergh S. Mortality in nursing home residents: A longitudinal study over three years. PLoS One. 2018 Sep 18;13(9):e0203480. doi: 10.1371/journal.pone.0203480. eCollection 2018.
- Bundesärztekammer. Beschlussprotokoll des 121. Deutschen Ärztetages in Erfurt vom 08. bis 11.05.2018, Stand 08.06.2018.
- Eatock D. Demografischer Ausblick für die Europäische Union 2019.
- Fehr A, Lange C, Fuchs J, Neuhauser H, Schmitz R. Gesundheitsmonitoring und Gesundheitsindikatoren in Europa. Robert Koch-Institut, Epidemiologie und Gesundheitsberichterstattung; 2017.
- Jacobs K, Kuhlmey A, Greß S, Klauber J, Schwinger A. Pflege-Report 2018. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2018.
- Sachverständigenrat zur Begutachtung der Entwicklung im Gesundheitswesen. Bedarfsgerechte Steuerung der Gesundheitsversorgung. Gutachten 2018.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年4月1日
初级完成 (预期的)
2023年3月31日
研究完成 (预期的)
2023年3月31日
研究注册日期
首次提交
2021年3月31日
首先提交符合 QC 标准的
2021年5月4日
首次发布 (实际的)
2021年5月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年5月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年5月4日
最后验证
2021年5月1日
更多信息
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