CDSS bevezetése onkológiai betegeknél a COVID-19 idején (CDSS)

Ebben a kétkarú, egyközpontú, randomizált, kontrollált 3 hónapos vizsgálatban egyszerű randomizálást követtek, és a randomizációs sorozatot egy független statisztikus számítógéppel generálta. A kiosztott kezelés vakítását az adatelemző fenntartotta, és csak az eredmények értékelése után tette közzé. Felnőtt nőket (≥ 18 éves), akiknek szövettani bizonyítéka volt primer invazív emlőrákra (BC) az I-IIIA stádiumban, és akiknél mastectomián estek át, majd antiösztrogén terápiát végeztek, bevonták a vizsgálatba. További kritérium volt az önálló járás képessége, amely megfelelt a keleti szövetkezeti onkológiai teljesítmény státusz 0 vagy 1 pontjának.

A vizsgálat kezdete előtt minden beiratkozott résztvevő személyes interjút készített a kijelölt dietetikusokkal. Az Intervenciós csoportban (vagy CDSS csoportban) a betegek személyre szabott napi étrendet kaptak (specifikus ételek, termékek, receptek, ételadagok grammban), a mediterrán diéta alapján, a fizikai aktivitási irányelvekkel együtt, mindezt egy újonnan kifejlesztett klinikai döntéstámogatás generálta. rendszer (CDSS). A vizsgálat során a BC nőket arra utasították, hogy minden héten (2 hétköznap és 1 hétvége) vegyenek fel étkezési naplót a CDSS-be, amelyeket a dietetikusok számára is elérhetővé tettek. A CDSS-t meglátogatva a betegeknek lehetőségük nyílt nyomon követni előrehaladásukat pl. a testsúly, a fizikai aktivitás, a gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek fogyasztási céljainak monitorozása. A táplálkozással és életmóddal kapcsolatos tanácsadás elősegítése érdekében 15 napos rendszeres telefonos interjúkat ütemeztek be, míg váratlan telefonhívásokat kezdeményeztek a 24 órás étrendi feljegyzések fogadására.

A kontroll kar 15 naponként ütemezett telefonos interjúkon keresztül, az Amerikai Rákszövetség frissített „Táplálkozási és fizikai aktivitási iránymutatásain a rákmegelőzés érdekében” alapján általános életmód-irányelveket kapott. Minden héten (2 hétköznap és 1 hétvége) étkezési naplót küldtünk e-mailben, és váratlan telefonhívásokat is kezdeményeztünk a 24 órás táplálkozási nyilvántartások megérkezésére.

A kijelölt onkológus felvette a kórelőzményt, beleértve az általános információkat (életkor, nem, dohányzás) és a betegségspecifikus adatokat (pl. rák stádiuma, típusa, a diagnózis kora, a tünetek és a szövődmények, valamint a kezelés). Minden értékelést a vizsgálat elején és végén (3 hónap) végeztek. A testtömeg és a testzsír tömeg mérése Air Displacement Plethysmography módszerrel történt. Az étrendi bevitelt félkvantitatív Food Frequency Questionnaire (FFQ), étkezési naplók és 24 órás feljegyzések segítségével értékelték. A mediterrán étrend betartásának mértékét a MedDiet pontszám alapján becsülték meg. A vizsgálók validált kérdőívekkel értékelték a teljesítmény állapotát és a fizikai aktivitást, valamint az életminőséget és a pszichés stresszt is. Hipotézisünk az volt, hogy a CDSS hasznos eszköz lehet a BC-betegek táplálkozási ellátásában, javítva a mediterrán étrend betartását és az általános életminőséget olyan kihívásokkal teli időszakokban, mint a COVID-19 világjárvány.