Implementação de um CDSS em Pacientes Oncológicos Durante a COVID-19 (CDSS)

Neste estudo randomizado controlado de 3 meses, de centro único, com dois braços, a randomização simples foi seguida e a sequência de randomização foi gerada por computador por um estatístico independente. O cegamento do tratamento alocado foi mantido para o analista de dados e foi exposto somente após a avaliação dos resultados. Mulheres adultas (≥ 18 anos de idade) com evidência histológica de câncer de mama invasivo primário (CB) nos estágios I-IIIA, submetidas a mastectomia seguida de terapia antiestrogênica, foram incluídas no estudo. Critério adicional foi a capacidade de deambular independentemente, que correspondia à pontuação 0 ou 1 do Eastern Cooperative Oncology Performance Status.

Na linha de base antes do início do estudo, cada participante inscrito completou uma entrevista pessoal com os nutricionistas indicados. No grupo Intervenção (ou grupo CDSS), os pacientes receberam um plano alimentar diário personalizado (refeições específicas, produtos, receitas, porções de alimentos em gramas) com base na dieta mediterrânea juntamente com diretrizes de atividade física, tudo gerado por um recém-desenvolvido suporte à decisão clínica sistema (CDSS). Durante o estudo, as mulheres do BC foram instruídas a registrar diários alimentares no CDSS todas as semanas (2 dias da semana e 1 dia do fim de semana), que também foram disponibilizados aos nutricionistas. Visitando o CDSS, os pacientes tiveram a oportunidade de acompanhar seu progresso, por exemplo. metas de monitoramento de peso corporal, atividade física, consumo de frutas, verduras, legumes. Entrevistas telefônicas regulares foram agendadas em uma base de 15 dias para auxiliar na consulta nutricional e de estilo de vida, enquanto telefonemas inesperados foram feitos para obter registros alimentares de 24 horas.

O braço de controle recebeu diretrizes gerais de estilo de vida com base nas "Diretrizes da American Cancer Society sobre nutrição e atividade física para prevenção do câncer" atualizadas por meio de entrevistas telefônicas agendadas a cada 15 dias. Diários alimentares de cada semana (2 dias da semana e 1 dia do fim de semana) foram enviados por e-mail e telefonemas inesperados foram feitos para receber registros alimentares de 24 horas também.

O oncologista indicado registrou o histórico médico, incluindo informações gerais (idade, sexo, tabagismo) e dados específicos da doença (ou seja, estágio do câncer, tipo, idade do diagnóstico, sintomas e complicações e tratamento). Todas as avaliações foram realizadas no início e no final do estudo (3 meses). O peso corporal e a massa de gordura corporal foram medidos com o método de Air Displacement Plethysmography. A ingestão alimentar foi avaliada por meio de um Questionário de Frequência Alimentar (QFA) semiquantitativo, diários alimentares e recordatório de 24h. O grau de adesão à dieta mediterrânea foi estimado pelo escore MedDiet. Os investigadores também avaliaram o estado de desempenho e a atividade física, bem como a qualidade de vida e sofrimento psicológico por meio de questionários validados. Nossa hipótese era que o CDSS poderia ser um meio útil para fornecer cuidados nutricionais a pacientes com BC, melhorando a adesão à dieta mediterrânea e a qualidade de vida geral, durante períodos desafiadores como a pandemia de COVID-19.