Implementatie van een CDSS bij oncologiepatiënten tijdens COVID-19 (CDSS)

In deze tweearmige, single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde studie van 3 maanden, werd eenvoudige randomisatie gevolgd en de volgorde van randomisatie werd door een computer gegenereerd door een onafhankelijke statisticus. Blindering van de toegewezen behandeling werd gehandhaafd voor de data-analist en werd pas onthuld na de beoordeling van de resultaten. Volwassen vrouwen (≥ 18 jaar) met histologisch bewijs van primaire invasieve borstkanker (BC) in stadia I-IIIA, die mastectomie ondergingen gevolgd door anti-oestrogeentherapie, namen deel aan het onderzoek. Bijkomend criterium was het vermogen om zelfstandig te kunnen lopen, wat overeenkomt met het scoren van 0 of 1 van de Eastern Cooperative Oncology Performance Status.

Bij baseline voor de start van de proef, voltooide elke ingeschreven deelnemer een persoonlijk interview met de aangewezen diëtisten. In de interventiegroep (of CDSS-groep) kregen patiënten een persoonlijk dagelijks dieetplan (specifieke maaltijden, producten, recepten, voedselporties in grammen) op basis van het mediterrane dieet samen met richtlijnen voor lichaamsbeweging, allemaal gegenereerd door een nieuw ontwikkelde klinische beslissingsondersteuning systeem (CDSS). Tijdens de proef kregen BC-vrouwen de opdracht om wekelijks (2 weekdagen en 1 weekenddag) voedingsdagboeken bij te houden in de CDSS, die ook ter beschikking werden gesteld aan de diëtisten. Bij een bezoek aan de CDSS hadden patiënten de mogelijkheid om hun voortgang te volgen, b.v. monitoring van doelen van lichaamsgewicht, fysieke activiteit, consumptie van fruit, groenten, peulvruchten. Regelmatige telefonische interviews werden gepland op 15-daagse basis om voedings- en levensstijladvies te ondersteunen, terwijl onverwachte telefoontjes werden gepleegd om 24-uurs voedingsgegevens te ontvangen.

De controlegroep ontving algemene levensstijlrichtlijnen op basis van de bijgewerkte "American Cancer Society Guidelines on Nutrition and Physical Activity for Cancer Prevention" via geplande telefonische interviews om de 15 dagen. Voedingsdagboeken van elke week (2 weekdagen en 1 weekenddag) werden via e-mail verzonden en er werden onverwachte telefoontjes gepleegd om ook 24-uurs voedingsgegevens te ontvangen.

De aangestelde oncoloog legde de medische geschiedenis vast, inclusief algemene informatie (leeftijd, geslacht, roken) en ziektespecifieke gegevens (d.w.z. kankerstadium, type, leeftijd van diagnose, symptomen en complicaties, en behandeling). Alle beoordelingen werden uitgevoerd aan het begin en het einde van het onderzoek (3 maanden). Lichaamsgewicht en lichaamsvetmassa werden gemeten met de methode van Air Displacement Plethysmography. De inname via de voeding werd geëvalueerd met behulp van een semi-kwantitatieve Food Frequency Questionnaire (FFQ), voedseldagboeken en 24-uurs-recall-records. De mate van naleving van het mediterrane dieet werd geschat door de MedDiet-score. De onderzoekers beoordeelden ook de prestatiestatus en fysieke activiteit, evenals de kwaliteit van leven en psychische problemen door middel van gevalideerde vragenlijsten. Onze hypothese was dat de CDSS een nuttig middel zou kunnen zijn om voedingszorg te bieden aan BC-patiënten die de naleving van het mediterrane dieet en de algehele kwaliteit van leven verbeteren, tijdens uitdagende periodes zoals de COVID-19-pandemie.