- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04881877
Szintetikus nitril és latex grafén funkcionális teljesítményének és elfogadhatóságának vizsgálata, összehasonlítva a standard latex férfióvszerrel
Egy szintetikus nitril férfióvszer és egy latex grafén férfi óvszer funkcionális teljesítményének és elfogadhatóságának vizsgálata, összehasonlítva egy szabványos latex férfióvszerrel
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Két új férfi óvszert fejlesztettek ki – az egyik szintetikus nitrilből, a másik pedig latex grafénből. Mindkét új óvszer ugyanolyan kialakítású, mint egy hagyományos latex férfióvszer.
Cél: A vizsgálat célja két új férfi óvszer funkcionális teljesítményének értékelése egy kontroll latex férfi óvszerhez képest.
A vizsgálat felépítése: A tanulmány egy randomizált, három időszakos keresztezett kísérlet két új férfi óvszerrel és egy kontroll latex férfi óvszerrel. A tanulmányba 240 házaspárt vonnak be, előrelátva, hogy legalább 200 pár fejezi be a vizsgálatot. Minden párnak öt latex grafén, öt szintetikus nitril és öt latex férfi óvszert kell használnia véletlenszerű sorrendben. A működést, a biztonságot és az elfogadhatóságot három utóellenőrző látogatáson értékelik, körülbelül egy hónapos különbséggel a beiratkozás után. A párok otthonukban kitöltenek egy óvszernaplót, amely adatokat gyűjt az egyes óvszerek használat utáni tapasztalatairól.
Elsődleges cél: Egy latex grafén és egy szintetikus nitril funkcionális teljesítményének megállapítása a kontroll latex férfióvszerhez képest. Az elsődleges végpont a teljes klinikai kudarc és az óvszer teljes kudarca.
Másodlagos célok: Elfogadhatósági és biztonsági adatok (a nemkívánatos események számától függően), amelyek minden férfi óvszertípusnál előfordulnak.
Népesség: A célpopuláció 240 városi, szexuálisan aktív pár lesz, akik tapasztalt férfi óvszerhasználók. A toborzás a Commercial City MatCH Research Unit (MRU) telephelyéről és az eThekwini körzet egyéb munkahelyeiről történik.
Férfiak és nők tájékoztatást kapnak a vizsgálatról. Ha egy férfi/nő érdeklődését fejezi ki a részvétel iránt, el kell olvasnia a vizsgálati tájékoztatót, amely leírja a vizsgálati követelményeket és a vizsgálatban betöltött lehetséges szerepét/partnereit. Ha beleegyeznek, hogy részt vegyenek a kutatásban, felkérik őket, hogy adják át a tájékoztatót partnerüknek. Ha a pár mindkét partnere hajlandó részt venni, akkor felkérik őket, hogy látogassák meg a beiratkozási oldalt vagy az MRU Commercial City oldalát, és írásos beleegyezését kérik. Mindkét partnert átvizsgálják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy megfelelnek a tanulmányi részvétel feltételeinek.
Fizikai vizsgálatot kell végezni a szexuális úton terjedő fertőzések látható tüneteinek kizárására. Ha tüneteket észlel, a résztvevőt az Egészségügyi Minisztérium klinikájához vagy orvosához utalják kezelésre. A szűrés során vizelet terhességi tesztet végeznek a terhesség kizárására. A pár mindkét partnerének át kell adnia a vizsgálathoz a HIV-eredmények 2 hónapnál nem régebbi másolatát. Ha a HIV-teszt eredményei nem állnak rendelkezésre, a vizsgálati személyzet önkéntes HIV-tanácsadást és szűrést kínál és végez.
A hozzájárulási folyamatot és a kutatás során használt összes ellenőrző listát, óvszerhasználati naplót és felmérést a résztvevő számára érthető nyelven írják le és hajtják végre, és minden vonatkozó dokumentumot lefordítanak isiZulu nyelvre. A beiratkozott résztvevőknek öt latex grafén, öt szintetikus nitril és öt latex férfi óvszert kell használniuk. A rendszer felkéri őket, hogy térjenek vissza nyomon követésre, miután öt eszköztípust használtak.
A beiratkozáskor alapadatokat gyűjtenek a résztvevők demográfiai adatairól és a korábbi férfi óvszerhasználatról az alapkérdőív segítségével, vibrátormodell segítségével, a vizsgálati személyzet bemutatja a férfi óvszer felszerelését, és megtanítja a résztvevőket az első kiosztott férfi óvszer helyes használatára. Továbbá ismét hangsúlyozzák az óvszerhasználati napló kitöltésére vonatkozó utasításokat. A párok egy óvszernaplót kapnak, hogy együtt töltsék ki. A pároknak azt mondják, hogy nem kell használniuk a vizsgált férfi óvszert az egymást követő közösülés során. Ezenkívül tanácsot kapnak az expozíció előtti megelőzésről (PrEP), és egy helyi intézménybe irányítják, amely PrEP-t biztosít, ha PrEP-et kívánnak kezdeményezni. A tanulmányozó személyzet megbeszéli a párral az öt óvszer használatának hozzávetőleges időtartamát, és kijelölik a megfelelő nyomon követési időpontot. Ezt a dátumot az előjegyzési szelvényen rögzítjük. A párokat arra biztatjuk, hogy térjenek vissza, ha az óvszert a határidő előtt befejezik, és megkapják a kutatási tanulmány elérhetőségeit, hogy felhívhassák az esetleges időpont-módosításokat.
Az első ellenőrző látogatás során a párokat meginterjúvolják az első kijelölt óvszertípusról, és a következő óvszercsomagjukat a második kijelölt (randomizált) használati sorrendben kapják meg. A második utóvizsgálat során a párokat megkérdezik a második hozzárendelt óvszertípusukról, és a harmadik kijelölt (randomizált) használati sorrendben megkapják a következő óvszercsomagot.
A harmadik nyomon követési látogatás során a párokkal interjút készítenek a harmadik kijelölt óvszertípusról, és megszakítják őket a vizsgálatban való részvételtől. Az egyes óvszertípusok esetében az eszköz működésére, biztonságára és elfogadhatóságára vonatkozó adatokat a nyomon követési látogatások során gyűjtjük.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Kwa-Zulu Natal
-
Durban, Kwa-Zulu Natal, Dél-Afrika, 4001
- MatCH Research Unit [Maternal, Adolescent and Child Health Research Unit]
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
A kutatásba bevont összes párnak meg kell felelnie a következő kiválasztási kritériumoknak:
- 18 és 45 év közötti életkornak kell lennie (beleértve);
- Legyen írástudó (könnyen tudjon újságot vagy levelet olvasni);
- legalább 6 hónapja exkluzív (monogám) szexuális kapcsolatban élt partnerével; és továbbra is kizárólagos (monogám) szexuális kapcsolatot kívánnak fenntartani partnerükkel házastársukkal vagy partnerükkel, miközben részt vesznek ebben a kutatásban;
- nem tervez terhességet a kutatás ideje alatt;
- Legyen szexuálisan aktív (a definíció szerint hetente legalább két hüvelyi koitális aktus van, és nem absztinens a beiratkozást megelőző hónapban);
- Ne használjon nemi szervi piercinget, ne használjon nemi szervi gyöngyfűzést vagy bármilyen más olyan kábítószert vagy nem tanulmányi eszközt, amely befolyásolhatja a szexuális teljesítményt;
- Nincs ismert érzékenysége vagy allergiája a latexre, poliuretánra, vaginális/szexuális síkosítókra vagy az óvszeren használt síkosítókra;
- A szexuális úton terjedő fertőzések (STI) megfigyelhető bizonyítéka nélkül kell lennie, amelyet szindrómadiagnózis és hüvelyi/péniszvizsgálat alapján állapítottak meg;
- Ne legyen HIV pozitív
- hajlandó tájékozott beleegyezést adni;
- Hajlandó befejezni a férfi óvszer koitális használati naplóit;
- hajlandó használni a tanulmányozó óvszert az utasításoknak megfelelően;
- hajlandó betartani a nyomon követési ütemtervet és az összes tanulmányi eljárást;
- hajlandó megadni a kutatócsoportnak címet, telefonszámot vagy egyéb helymeghatározó információt a vizsgálatban való részvétel során; és,
- Hajlandó részt venni a vizsgálatban 15 óvszerhasználat erejéig (körülbelül 3-5 hónapig.
- Hajlandó ujjlenyomat-szkennelés, hogy ellenőrizze, nem jelentkezik-e be más kutatási projektekbe Csak női partner: -
- Hormonális vagy egyéb nem-barrier fogamzásgátlás alkalmazása (pl. Orális fogamzásgátlók (OC), injekciózható, implantátumok, méhen belüli fogamzásgátlók (IUD), vagy petevezeték sterilizáláson esett át;
- Nem lehet terhes (terhességi teszt alapján)
- Nem lehet menopauzás (12 hónap menstruáció nélkül);
- nem volt méheltávolításon; Csak férfi partner: -
- Nem ismert erekciós vagy ejakulációs diszfunkció.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Szintetikus nitrites óvszer
A résztvevők véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra az óvszerhasználat sorrendjében.
A résztvevők az első látogatáskor 5 szintetikus nitrites óvszert kapnak, a 2. és 3. látogatáskor pedig 5 latex grafén óvszerre vagy latex óvszerre váltanak.
Minden pár a három óvszertípus mindegyikét használja a vizsgálat során
|
Az óvszer 170 mm hosszú és 53 mm széles, szintetikus nitril gumi latexből készül.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, tiszta és színtelen.
A Karex Industries gyártja.
Jelenleg kísérleti jellegű.
Az óvszer grafént tartalmazó természetes gumi latexből áll.
170 mm hosszú és 53 mm széles.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, szürkés színű.
A Karex Industries gyártja.
Jelenleg kísérleti jellegű.
Az óvszer természetes gumi latexből áll.
180 mm hosszú és 53 mm széles.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, színe természetes.
A Karex Industries gyártja.
Rendelkezik az Egészségügyi Világszervezet (WHO)/UNFPA, az Indiai Gyógyszerellenőrző Hatósággal, az Európai Unió Conformitè Europëenne (CE) védjegyével, a Dél-afrikai Szabványügyi Hivatallal és az Egyesült Államok FDA jóváhagyásával.
|
|
Kísérleti: Latex és grafén óvszer
A résztvevők véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra az óvszerhasználat sorrendjében.
A résztvevők az első látogatáskor 5 latex grafén óvszert kapnak, és a 2. és 3. látogatáskor 5 darab szintetikus nitrites óvszerre vagy latex óvszerre váltanak.
Minden pár a három óvszertípus mindegyikét használja a vizsgálat során.
|
Az óvszer 170 mm hosszú és 53 mm széles, szintetikus nitril gumi latexből készül.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, tiszta és színtelen.
A Karex Industries gyártja.
Jelenleg kísérleti jellegű.
Az óvszer grafént tartalmazó természetes gumi latexből áll.
170 mm hosszú és 53 mm széles.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, szürkés színű.
A Karex Industries gyártja.
Jelenleg kísérleti jellegű.
Az óvszer természetes gumi latexből áll.
180 mm hosszú és 53 mm széles.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, színe természetes.
A Karex Industries gyártja.
Rendelkezik az Egészségügyi Világszervezet (WHO)/UNFPA, az Indiai Gyógyszerellenőrző Hatósággal, az Európai Unió Conformitè Europëenne (CE) védjegyével, a Dél-afrikai Szabványügyi Hivatallal és az Egyesült Államok FDA jóváhagyásával.
|
|
Kísérleti: Normál latex óvszer:
A résztvevők véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra az óvszerhasználat sorrendjében.
A résztvevők az első látogatáskor 5 latex óvszert kapnak, a 2. és 3. látogatáskor pedig 5 latex grafén óvszerre vagy szintetikus nitrit óvszerre váltanak.
Minden pár a három óvszertípus mindegyikét használja a vizsgálat során.
|
Az óvszer 170 mm hosszú és 53 mm széles, szintetikus nitril gumi latexből készül.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, tiszta és színtelen.
A Karex Industries gyártja.
Jelenleg kísérleti jellegű.
Az óvszer grafént tartalmazó természetes gumi latexből áll.
170 mm hosszú és 53 mm széles.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, szürkés színű.
A Karex Industries gyártja.
Jelenleg kísérleti jellegű.
Az óvszer természetes gumi latexből áll.
180 mm hosszú és 53 mm széles.
Bimbóvégű alakja és gyöngyrögzítő mechanizmusa van a tetején.
Előre szilikon olajjal van kenve.
Eltarthatósága 5 év, színe természetes.
A Karex Industries gyártja.
Rendelkezik az Egészségügyi Világszervezet (WHO)/UNFPA, az Indiai Gyógyszerellenőrző Hatósággal, az Európai Unió Conformitè Europëenne (CE) védjegyével, a Dél-afrikai Szabványügyi Hivatallal és az Egyesült Államok FDA jóváhagyásával.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai törés
Időkeret: 3-5 hónap
|
Klinikai törés alatt a szexuális aktus során vagy a férfi óvszer hüvelyből való kihúzása során bekövetkező törést értjük.
A klinikai törés olyan törés, amely potenciálisan káros klinikai következményekkel jár.
A klinikai törési arányt úgy számítják ki, hogy elosztják a szexuális aktus vagy az elvonás során eltört férfi óvszerek számát a közösülés során használt férfi óvszerek számával.
|
3-5 hónap
|
|
Nem klinikai törés
Időkeret: 3-5 hónap
|
A szexuális aktus előtt észlelt vagy a férfi óvszer hüvelyből való kihúzása után bekövetkező törés.
A nem klinikai törés olyan törés, amelynek nincsenek potenciálisan káros klinikai következményei.
A nem klinikai törési arányt úgy számítják ki, hogy elosztják a szexuális aktus előtt vagy a kivonás után eltört férfi óvszerek számát a felbontott férfi óvszercsomagok számával.
|
3-5 hónap
|
|
Teljes törés
Időkeret: 3-5 hónap
|
A teljes törés a férfi óvszer szexuális aktus előtti, közbeni vagy utáni elszakadásának összege.
Ez magában foglalja mind a klinikai, mind a nem klinikai töréseket.
A teljes törési arányt úgy számítják ki, hogy elosztják a törött férfi óvszerek teljes számát a felbontott férfi óvszercsomagok számával.
|
3-5 hónap
|
|
Csúszás
Időkeret: 3-5 hónap
|
Csúszásról azt az esetet értjük, amikor a férfi óvszer teljesen lecsúszik a péniszről a közösülés vagy a hüvelyből való kihúzás során.
A csúszási arányt úgy számítják ki, hogy elosztják a kicsúszott férfi óvszerek számát a nemi érintkezés során használt férfi óvszerek számával.
|
3-5 hónap
|
|
Teljes klinikai kudarc
Időkeret: 3-5 hónap
|
A teljes klinikai kudarc a klinikailag eltörő vagy elcsúszott férfi óvszerek vagy a kockázatértékelés során azonosított további meghibásodási módok összessége, amely a férfi óvszer védő funkciójának csökkenését eredményezi.
A teljes klinikai kudarc arányát úgy számítják ki, hogy elosztják a klinikailag meghibásodott férfi óvszerek számát a nemi közösülés során használt férfi óvszerek számával.
|
3-5 hónap
|
|
A férfióvszer teljes kudarca
Időkeret: 3-5 hónap
|
A férfióvszer teljes meghibásodása olyan férfi óvszer, amelynél nem klinikai jellegű törés, klinikai törés vagy elcsúszás következik be, vagy amely a kockázatértékelésben azonosított további meghibásodási mód(ok)hoz kapcsolódik.
A férfi óvszer meghibásodásának arányát úgy számítják ki, hogy elosztják a meghibásodott férfi óvszerek számát a felbontott férfi óvszercsomagok számával
|
3-5 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A biztonságot az urogenitális nemkívánatos események alapján értékelték
Időkeret: 3-5 hónap
|
Kiszámításra kerül azoknak a résztvevőknek az aránya, akiknél a tünetek tünetei vannak, valamint a húgyúti irritációt észlelő férfi óvszerhasználatok aránya az öt külön használat bármelyike alatt vagy közvetlenül utána.
Az orvosi és súlyos nemkívánatos eseményeket rokonság, várhatóság és súlyosság szerint osztályozzák
|
3-5 hónap
|
|
Az elfogadhatóság értékelése a kulcsfontosságú elfogadhatósági végpontok gyakorisága alapján történik
Időkeret: 3-5 hónap
|
A kulcsfontosságú elfogadhatósági végpontok gyakorisága kiszámításra kerül, és a következőket tartalmazza: használat kényelme; könnyű behelyezés és eltávolítás; tetszik vagy nem tetszik a termék tulajdonságai; a kenés megfelelősége és érzete, valamint az érzékenység és a stimuláció
|
3-5 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Mags Beksinska, PhD, MatCH Research Unit [Maternal, Adolescent and Child Health Research Unit]
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Warren M. Condoms: the multipurpose prevention technologies that already exist. BJOG. 2014 Oct;121 Suppl 5:9-11. doi: 10.1111/1471-0528.12913. No abstract available.
- Martinez G, Copen CE, Abma JC. Teenagers in the United States: sexual activity, contraceptive use, and childbearing, 2006-2010 national survey of family growth. Vital Health Stat 23. 2011 Oct;(31):1-35.
- World Health Organization Department of Reproductive Health and Research (WHO/RHR), John Hopkins Bloomberg School of Public Health/Center for Communication Programs (CCP). Family Planning: A Global Handbook for Providers (2018 update) [Internet]. Baltimore and Geneva: CCP and WHO; 2018 [CITED 2019 June 20]. 442p. Available from http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/260156/1/9780999203705- eng.pdf?ua=1.
- UNFPA, Universal access to Reproductive Health: Progress and Challenges. https://www.unfpa.org/sites/default/files/pubpdf/UNFPA_Reproductive_Paper_20160120_online.pdf
- Shisana O, Rehle T, Simbayi LC, et al. South African national HIV prevalence, incidence, behaviour and communication survey 2017: Health and wellbeing: Human Science Research Council Press; 2017.
- Muchiri E, Odimegwu E, DeWet N. HIV risk perception and consistency in condom use among adolescents and young adults in urban Cape Town, South Africa: a cumulative risk analysis. S Afr J Infect Dis [Internet]. 2017 [cited 2019 Sep 8]; 32(3):105-110. Available from: https://doi.org/10.1080/23120053.2017.1332800
- Beksinska M, Wong R, Smit J. Male and female condoms: Their key role in pregnancy and STI/HIV prevention. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2020 Jul;66:55-67. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2019.12.001. Epub 2019 Dec 14.
- Pumphrey RS. Allergy to Hevea latex. Clin Exp Immunol. 1994 Dec;98(3):358-60. doi: 10.1111/j.1365-2249.1994.tb05497.x. No abstract available.
- Bousquet J, Flahault A, Vandenplas O, Ameille J, Duron JJ, Pecquet C, Chevrie K, Annesi-Maesano I. Natural rubber latex allergy among health care workers: a systematic review of the evidence. J Allergy Clin Immunol. 2006 Aug;118(2):447-54. doi: 10.1016/j.jaci.2006.03.048. Epub 2006 Jul 3.
- Walsh TL, Frezieres RG, Peacock K, Nelson AL, Clark VA, Bernstein L. Evaluation of the efficacy of a nonlatex condom: results from a randomized, controlled clinical trial. Perspect Sex Reprod Health. 2003 Mar-Apr;35(2):79-86.
- Gallo MF, Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF. Non-latex versus latex male condoms for contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD003550. doi: 10.1002/14651858.CD003550.pub2.
- George G, Sisupal SB, Tomy T, Pottammal BA, Kumaran A, Suvekbala V, Gopimohan R, Sivaram S, Ragupathy L. Thermally conductive thin films derived from defect free graphene-natural rubber latex nanocomposite: Preparation and properties. Carbon N Y. 2017 Aug;119:527-534. doi: 10.1016/j.carbon.2017.04.068.
- ISO 29943-1:2017 Condoms - Guidance on clinical studies - Part 1: Male condoms, clinical function studies based on self-reports. https://www.iso.org/standard/62497.html
- Steiner M, Piedrahita C, Joanis C, Glover L, Spruyt A. Condom Breakage and Slippage Rates Among Study Participants in Eight Countries. Int Fam Plan perspect 1994 ;20:55-58
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Karex
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .