Az MRI és a PET/CT összehasonlítása a neoadjuváns terápiára adott válasz értékelésében az emlőrák molekuláris altípusai alapján

Nyolcvannyolc, NAC után műtéten átesett emlőrákos beteget 2018 januárja és 2020 májusa között retrospektív módon elemeztek az isztambuli Medeniyet Egyetem Göztepe Training and Research Hospital általános sebészeti klinikáján. A demográfiai adatokat, a klinikai leleteket, a tumormarkereket, a radiológiai leleteket és a patológiai adatokat dokumentálták. A NAC előtt és után kapott MRI és/vagy PET-CT segítségével a tumor stádium meghatározását végeztük, valamint értékeltük a tumor méretét, a metasztatikus nyirokcsomók jelenlétét és a NAC-ra adott radiológiai választ. A NAC-ra adott választ a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) és a Tozaki és munkatársai által leírt kontrasztfokozó minták szerint értékelték. az MRI-n, és a PET-reakciókritériumok szilárd daganatokban (PERCIST) osztályozása a PET-CT-n. A posztoperatív patológiai vizsgálat a következőkről számolt be: a daganat mérete és kórszövettani típusa, hormon receptor státusza, festődési intenzitás (Allred pontszám), HER-2 pozitivitás, Ki-67 proliferációs százalékok és molekuláris altípusok; a metasztatikus nyirokcsomók jelenléte és száma, a daganat és a metasztatikus nyirokcsomó (ha van) válasza a NAC-ra a Sataloff osztályozás szerint. Az „A” Sataloff-pontszámmal rendelkező betegeket tekintettük pCR-nek, a „B” vagy „C” pontszámú betegeket részleges válasznak tekintettük. A Sataloff-pontszámok vizsgálatakor a pCR jelenlétét mind a primer tumorban, mind a hónaljban értékelték, és összehasonlították a radiológiai teljes válasz jelenlétével MRI-n és/vagy PET-CT-n. Ezenkívül statisztikailag összehasonlították az MRI és a PET-CT érzékenységét a pCR előrejelzésében NAC-on átesett betegeknél a molekuláris altípusok alapján. Azok a betegek, akiknek az MRI és PET-CT leletei összhangban voltak a kórszövettani adatokkal, a „Radiológiai-Patológiai megállapodás” csoportba kerültek. A képalkotó módszerek érzékenységét a molekuláris alcsoportok egyezési arányának vizsgálatával határoztuk meg. Az összes elemzéshez a Statistical Package for Social Sciences szoftvert használtuk a Windows 20-as verziójához (SPSS Inc.; Chicago, IL, USA). A normalitást Shapiro-Wilk teszttel értékeltük. A kategorikus változókat khi-négyzet vagy adott esetben Fisher-féle egzakt teszt segítségével hasonlítottuk össze. A Mc-Nemar tesztet használtuk a párosított kategorikus adatokhoz. A 2x2-nél nagyobb táblázatok tendenciáit lineárisan-lineáris asszociációs teszttel vizsgáltuk. Kruskal-Wallis tesztet használtunk a nem normál eloszlású változók összehasonlítására három csoportban. A Cohen-kappát (κ) számítottuk a radiológia és a patológia osztályozása közötti egyezés tesztelésére.