乳がんの分子サブタイプに基づく術前補助療法に対する反応の評価における MRI と PET / CT の比較

NAC後に手術を受けた乳がん患者88人が、2018年1月から2020年5月までにイスタンブール・メデニヤット大学ギョズテペ研修研究病院の一般外科診療所で遡及的に分析された。 人口統計データ、臨床所見、腫瘍マーカー、放射線学的所見、病理データが文書化されました。 NACの前後に得られたMRIおよび/またはPET-CTを使用して、腫瘍の病期分類が実行され、腫瘍の大きさ、転移性リンパ節の存在、およびNACに対する放射線学的反応が評価されました。 NAC に対する反応は、固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) および Tozaki et al. によって記載された造影パターンに従って評価されました。 MRI では分類、PET-CT では固形腫瘍における PET 反応基準 (PERCIST) が適用されます。 術後の病理学研究では、腫瘍のサイズと組織病理学的タイプ、そのホルモン受容体の状態、染色強度（Allred スコア）、HER-2 陽性率、Ki-67 増殖率、および分子サブタイプが報告されました。サタロフ分類による転移性リンパ節の存在と数、腫瘍の反応、および転移性リンパ節（存在する場合）の NAC に対する反応。 サタロフスコアが「A」の患者は pCR があると考えられ、スコアが「B」または「C」の患者は部分奏効があると考えられました。 サタロフスコアを調べる際には、原発腫瘍と腋窩の両方における pCR の存在を評価し、MRI および/または PET-CT での放射線学的完全寛解の存在と比較しました。 さらに、NAC を受けている患者の pCR を予測する際の MRI と PET-CT の感度が、分子サブタイプに基づいて統計的に比較されました。 MRI および PET-CT 所見が病理組織学的データと一致した患者は、「放射線学と病理学の一致」グループに含まれました。 イメージング法の感度は、分子サブグループの一致率を調べることによって決定されました。 すべての分析には、Windows バージョン 20 用の Statistical Package for Social Sciences ソフトウェア (SPSS Inc.、米国イリノイ州シカゴ) を使用しました。 正常性はシャピロ・ウィルク検定によって評価されました。 カテゴリ変数は、カイ二乗検定または必要に応じてフィッシャーの直接確率検定を使用して比較されました。 Mc-Nemar 検定は、対応のあるカテゴリデータに使用されました。 2x2 より大きいテーブルの傾向は、線形対線形の関連性検定で調べられました。 クラスカル・ウォリス検定を使用して、3 つのグループの非正規分布変数を比較しました。 コーエンのカッパ (κ) は、放射線医学と病理学の分類間の一致をテストするために計算されました。