Srovnání MRI s PET / CT při hodnocení odpovědi na neoadjuvantní terapii na základě molekulárních subtypů rakoviny prsu

88 pacientů s rakovinou prsu, kteří podstoupili operaci po NAC, bylo retrospektivně analyzováno mezi lednem 2018 a květnem 2020 na klinice všeobecné chirurgie Istanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital. Demografické údaje, klinické nálezy, nádorové markery, radiologické nálezy a patologické údaje byly dokumentovány. S použitím MRI a/nebo PET-CT získaných před a po NAC byl proveden staging nádoru a byla hodnocena velikost nádoru a přítomnost metastatických lymfatických uzlin a radiologická odpověď na NAC. Odpověď na NAC byla vyhodnocena podle kritérií pro hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) a vzorů zvýšení kontrastu popsaných Tozaki et al. na MRI a klasifikační kritéria reakce na PET u solidních nádorů (PERCIST) na PET-CT. Pooperační patologická studie uváděla následující: velikost a histopatologický typ nádoru, stav jeho hormonálních receptorů, intenzity barvení (Allredovo skóre), pozitivitu HER-2, procenta proliferace Ki-67 a molekulární podtypy; přítomnost a počet metastatických lymfatických uzlin, odpověď nádoru a metastatické lymfatické uzliny, pokud existují, na NAC podle Sataloffovy klasifikace. Pacienti se skóre Sataloff „A“ byli považováni za pacienty s pCR, pacienti se skóre „B“ nebo „C“ byli považováni za pacienty s částečnou odpovědí. Při zkoumání Sataloffova skóre byla vyhodnocena přítomnost pCR v primárním nádoru i v axile a porovnána s přítomností kompletní radiologické odpovědi na MRI a/nebo PET-CT. Kromě toho byly na základě molekulárních subtypů statisticky porovnány citlivosti MRI a PET-CT v predikci pCR u pacientů podstupujících NAC. Pacienti, jejichž nálezy MRI a PET-CT byly v souladu s histopatologickými údaji, byli zařazeni do skupiny "Radiologie-Pathology agreement". Citlivost zobrazovacích metod byla stanovena zkoumáním míry shody v molekulárních podskupinách. Pro všechny analýzy byl použit software Statistical Package for Social Sciences pro Windows verze 20 (SPSS Inc.; Chicago, IL, USA). Normalita byla hodnocena Shapiro-Wilkovým testem. Kategorické proměnné byly porovnány pomocí chí-kvadrát nebo, kde to bylo vhodné, Fisherovým přesným testem. Pro spárovaná kategorická data byl použit Mc-Nemarův test. Trendy v tabulkách větších než 2x2 byly zkoumány pomocí lineárního asociačního testu. Kruskal-Wallisův test byl použit k porovnání nenormálně distribuovaných proměnných ve třech skupinách. Cohenova kappa (K) byla vypočtena pro testování shody mezi klasifikací radiologie a patologie.